СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИЙ БЕДЕР У ДЕТЕЙ С ПОЛИОССАЛЬНОЙ ФОРМОЙ ФИБРОЗНОЙ ОСТЕОДИСПЛАЗИИ Российский патент 1999 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2133111C1

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, в частности к способам хирургической коррекции деформаций бедер при полиоссальной форме фиброзной остеодисплазии.

Известен способ лечения деформаций бедер у детей с полиоссальной формой фиброзной остеодисплазии, суть которого состоит в субкортикальной резекции патологического очага, остеотомиях, замещении дефекта массивными аллотрансплантатами и остеосинтезе углообразной пластиной - "эндопротезом" (1, 2).

Недостатками известного способа являются вероятность рецидива деформации из-за разрастания фиброзной ткани при длительной перестройке аллотрансплантатов и большие сроки лечения.

Цель изобретения - уменьшение вероятности рецидива деформации, сокращение сроков лечения.

Для достижения поставленной цели при выполнении сегментарной резекции сохраняют в виде желоба связанную с центральным фрагментом задневнутреннюю кортикальную пластинку резецируемого участка и, частично замещают дефект одномоментным сближением фрагментов на 5-7 см. Оставшийся дефект замещают путем дистракционного билокального остеосинтеза.

Способ осуществляется следующим образом (см. чертеж).

Под наркозом через нижнюю и среднюю трети левого бедра проводятся две пары перекрещивающихся спиц Киршнера. В шейку бедра и межвертельную область вводят два титановых 5 мм стержня. Монтируют стержневой аппарат. Через разрез по наружной поверхности проксимального отдела бедра длиной около 20 см выполняют сегментарную резекцию, начиная от вертелов, и до такого уровня, на котором макроскопически не обнаруживается фиброзная ткань. При этом оставляют в виде желоба плотный задневнутренний, кортикальный слой резецируемого участка, связанный с проксимальным фрагментом. Сразу же после резекции обнаруживается значительное, по сравнению со здоровой стороной, удлинение бедра, что позволяет частично заместить дефект одномоментным сближением фрагментов на 5-7 см. После чего в дистальном отделе бедра выполняют поперечную остеотомию и оставшуюся часть дефекта замещают способом билокального дистракционного остеосинтеза. С восстановлением целостности кости в зоне дефекта аппарат снимают. Срок лечения по предлагаемому способу составляет 8 мес.

Пример. Больной Р., 13 лет, поступил в клинику с диагнозом: полиоссальная форма фиброзной остеодисплазии, деформация обоих бедер типа "пастушья палка". Под масочным фторотановым наркозом через нижнюю и верхнюю трети левого бедра проведены 2 пары перекрещивающихся спиц Кишнера. В шейку бедра и в межвертельную область в разных плоскостях введены два титановых 5 мм стержня. Смонтирован спицестержневой аппарат. Через разрез по наружной поверхности проксимального отдела бедра длиной около 20 см выполняется сегментарная резекция кости до видимой глазом здоровой ткани. При этом задневнутренний уортикальный слой резецируемого участка, связанный с проксимальным фрагментом, оставлен в виде желоба. Обнаруженное после резекции значительное, по сравнению с противоположной стороной, удлинение конечности частично устранено одномоментным сближением фрагментов на 5 см. После чего в дистальном здоровом участке бедра выполнена поперечная остеотомия, полученный фрагмент здоровой кости перемещен на место дефекта темпом 1-1,5 мм в сутки. С восстановлением целостности кости в зоне дефекта аппарат снят. Срок лечения составил 8 мес. Через год разрешена полная нагрузка на оперированную ногу и выполнена предложенная операция на другой ноге.

Предлагаемый способ уменьшает вероятность рецидива деформации и сокращает срок лечения на 4 - 6 мес по сравнению с известными способом лечения деформаций бедер у детей с полиоссальной формой фиброзной остеодисплазии.

Похожие патенты RU2133111C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СУБТОТАЛЬНЫХ КИСТОЗНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ИЛИ ОПУХОЛЕПОДОБНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ 2010
  • Андреев Петр Степанович
  • Скворцов Алексей Петрович
RU2421170C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА КОНЕЧНОСТЕЙ С ДЕФЕКТАМИ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ 1992
  • Иванов А.М.
  • Бобров М.И.
  • Ежов Ю.И.
RU2108758C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 1995
  • Шевцов В.И.
  • Волокитина Е.А.
RU2122367C1
Способ лечения хронического остеомиелита костей конечности с костными дефектами 2020
  • Подкосов Олег Дмитриевич
  • Паршиков Михаил Викторович
  • Говоров Михаил Владимирович
  • Ярыгин Николай Владимирович
  • Казахмедов Рустам Мажрутдинович
  • Рыбалко Аделина Александровна
RU2745233C1
СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТА ДИСТАЛЬНОГО КОНЦА БЕДРЕННОЙ КОСТИ 1999
  • Бурдыгин В.Н.
  • Редько И.А.
  • Макунин В.И.
RU2185795C2
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ ДЕФОРМАЦИИ НАРУЖНОЙ ЛОДЫЖКИ В УСЛОВИЯХ ВНЕШНЕЙ ФИКСАЦИИ 2022
  • Сутягин Илья Вячеславович
  • Бурцев Александр Владимирович
RU2779373C1
СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ 1998
  • Квачев Н.А.
  • Таранов И.И.
  • Масленников Е.Ю.
  • Черняева Л.С.
RU2161456C2
СПОСОБ УДЛИНЕНИЯ БЕДРА 1999
  • Шевцов В.И.
  • Аранович А.М.
  • Новиков К.И.
RU2180811C2
СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТА ДЛИННОЙ ТРУБЧАТОЙ КОСТИ 2008
  • Соломин Леонид Николаевич
  • Корчагин Константин Леонидович
  • Закревский Константин Владимирович
  • Такмаков Алексей Владимирович
RU2376951C1
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ДЕФОРМАЦИИ ТРУБЧАТОЙ КОСТИ 1993
  • Шевцов В.И.
  • Шрейнер А.А.
  • Бородайкевич Р.Д.
RU2061427C1

Реферат патента 1999 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИЙ БЕДЕР У ДЕТЕЙ С ПОЛИОССАЛЬНОЙ ФОРМОЙ ФИБРОЗНОЙ ОСТЕОДИСПЛАЗИИ

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, в частности к способам хирургической коррекции деформаций бедер при полиоссальной форме фиброзной остеодисплазии. Сущность: при выполнении сегментарной резекции сохраняют в виде желоба связанную с центральным фрагментом задневнутреннюю кортикальную пластинку резецируемого участка и частично замещают дефект одномоментным сближением фрагментов на 5 - 7 см, затем производят поперечную остеотомию в дистальном отделе и оставшийся дефект замещают путем дистракционного билокального остеосинтеза, что предупреждает рецидив деформации. 1 ил.

Формула изобретения RU 2 133 111 C1

Способ лечения деформации бедер у детей с полиоссальной формой фиброзной остеодисплазии путем сегментарной субкортикальной резекции измененной части кости с последующим замещением дефекта, отличающийся тем, что при выполнении резекции сохраняют в виде желоба связанную с центральным фрагментом задневнутреннюю кортикальную пластинку резецируемого участка, частично замещают дефект одномоментными сближением фрагментов на 5 - 7 см, затем производят поперечную остеотомию в дистальном отделе бедра и оставшуюся часть дефекта замещают путем билокального дистракционного остеосинтеза.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1999 года RU2133111C1

Волков М.В
и др
Фиброзная остеодисплазия
Приспособление для склейки фанер в стыках 1924
  • Г. Будденберг
SU1973A1
Способ восстановления хромовой кислоты, в частности для получения хромовых квасцов 1921
  • Ланговой С.П.
  • Рейзнек А.Р.
SU7A1

RU 2 133 111 C1

Авторы

Стеганцев В.А.

Педь Э.В.

Даты

1999-07-20Публикация

1995-02-07Подача