КОМБИНИРОВАННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ГНОЙНЫХ СИНУИТОВ У ДЕТЕЙ Российский патент 2000 года по МПК A61B17/24 

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии.

Известны способы лечения хронических синуитов при помощи местного применения различных жидких лекарственных веществ:
Антибиотики, которые вызывают частые аллергические реакции, подавляют иммунную систему организма, способствуют появлению резистентной микрофлоры, а также являются токсичными препаратами (1).

Гидрокортизон, недостатками которого является большая длительность лечения (20-30) дней, подавление иммунитета и фактора неспецифической резистентности (2).

Прототипом данного изобретения является местное применение донорской (от родителей, одногрупповой) сыворотки крови при лечении гнойных форм хронического синуита у детей (3). Однако, несмотря на высокий клинический эффект, в катамнестические сроки наблюдения (2 года) он сохранялся лишь в 72% случаев.

Для усиления антибактериального, антиоксидантного и противовоспалительного свойств сыворотки мы повысили ее активность путем добавления аскорбиновой кислоты, облучением полупроводникового лазера с одновременным воздействием постоянного магнитного поля (4).

Объектом изобретения является новый способ лечения детей, страдающих гнойными синуитами, включающий местное применение донорской (от родителей, одногрупповой) сыворотки крови с добавлением аскорбиновой кислоты, облучением полупроводникового лазера с длиной волны 0,89 мкм с одновременным воздействием постоянного магнитного поля.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения детей, больных хроническим гнойным синуитом, и предупреждение рецидивов данного заболевания
Поставленная цель достигается тем, что в способе лечения больных синуитом, включающем введение через дренажную трубку в околоносовые пазухи лекарственного вещества, используется донорская (от родителей, одногрупповая) сыворотка в объеме 2,5-3,0 мл, активированная аскорбиновой кислотой и лучами полупроводникового инфракрасного лазера с одновременным воздействием постоянного магнитного поля. Ежедневно введение активированной сыворотки (АС) проводится трехкратно с предварительным промыванием пазухи физиологическим раствором. Курс лечения проводится от 3 до 5 суток.

Способ осуществляется следующим образом. Стерильно у одного из родителей, обследованного на право донорства с группой крови, идентичной группе крови больного ребенка, ежедневно из локтевой вены берут до 15 мл крови в сухую пробирку. Через 35-40 минут после свертывания крови при комнатной температуре пастеровской пипеткой отделяют сгусток от стенок пробирки и ставят в холодильник на один час. Затем центрифугируют при 5000 об/мин, в течение 15 мин. После чего отбирают пипеткой сыворотку, добавляют 100 мг аскорбиновой кислоты, растворенной в 1 мл физиологического раствора, на 10 мл донорской сыворотки и инкубируют в термостате при 37^oC в течение 30 мин. После этого, активированную аскорбиновой кислотой сыворотку помещают в бюкс (d = 5 см), в котором проводят облучение полупроводниковым лазером, генерирующим в ближнем инфракрасном диапазоне, с длиной волны 0,89 мкм, с одновременным воздействием постоянного магнитного поля (100 млТ) в течение 15 мин. Таким прибором для магнитолазерной стимуляции является лазерный аппарат "Узор". Срок годности АС для использования в качестве лекарственного средства составляет 24 часа, после чего ее активность резко падает. После активации 2,5-3,0 мл АС вводят в предварительно промытую физиологическим раствором околоносовую пазуху на несколько часов до последующего введения АС. Процедуру повторяют 3 раза в сутки, т.е. через 8 часов.

Сроки введения АС в пазуху связаны с тем, что в течение 24 часов после ее получения она не теряет своих противовоспалительных и антибактериальных свойств.

Способ применен на 18 больных с гнойным хроническим синуитом.

Пример N 1.

История болезни N 19614. Б-ной Б. Константин, 15 лет, поступил в стационар с диагнозом: правосторонний хронический гаймороэтмоидит. Данным заболеванием ребенок страдает в течение 10 лет. В стационаре находился 4 раза. Проведенное комплексное лечение (введение в околоносовые пазухи 1% раствора диоксидина и суспензии гидрокортизона), антибактериальная, общеукрепляющая и витаминотерапия при участии физических методов воздействия (КУФ, УВЧ, микроволны) сопровождалось кратковременным положительным клиническим эффектом (до 6 мес.), а затем вновь выявлялись рецидивы заболевания (гноетечение из носа, носоглотки, головная боль, повышенная утомляемость, гиперостезия в области проекции передней стенки верхнечелюстной пазухи). При поступлении в стационар было проведено лечение активированной донорской сывороткой от матери с группой крови В (III), резус отрицательный. Ежедневно по 3 раза в сутки через дренаж в правую верхнечелюстную пазуху вводили по 3,0 мл активированной донорской сыворотки от матери. На 3 сутки при аспирации при промывании пазухи физиологическим раствором промывная жидкость была прозрачной, а через 5 суток после начала лечения АС ребенок был выписан из стационара. Контрольный осмотр через 6 месяцев на рентгеновском снимке околоносовых пазух - прозрачность последних восстановилась полностью.

Пример N 2.

История болезни N 19349. Б-ная Б. Ирина, 8 лет, поступила в стационар с диагнозом: двусторонний хронический гнойный гайморит. Данным заболеванием страдает с 2 лет. Неоднократно находилась в стационаре, где проводилось комплексное консервативное лечение. В возрасте 3,5 лет была проведена операция - аденотомия. После безуспешного лечения антибиотиками, гидрокортизоном, диоксидином, больному был проведен курс лечения донорской активированной сывороткой (от отца). На 4 сутки при промывании верхнечелюстных пазух физиологическим раствором промывная жидкость была прозрачной. Лечение было эффективным, так как через 4,5 месяцев контрольная рентгенография верхнечелюстных пазух выявила восстановление их прозрачности.

В результате примененного способа у всех больных получен положительный эффект. На 3-4 сутки от начала лечения АС у больных наступало резкое улучшение и полное прекращение гноевыделения. После лечения у больных наступала стойкая ремиссия. В течение 1 года только у одного ребенка из 18 был отмечен рецидив данного заболевания после перенесенного ОРЗ.

Данный способ может быть использован во всех ЛОР отделениях больниц и клиник. Экономический эффект состоит в сокращении в 1,5-2 раза сроков лечения больных по сравнению с другими методами лечения, включая использование неактивированной сыворотки.

Источники информации, принятые к рассмотрению при оформлении заявки на изобретение
1. J. S. Seggev, R. R. Enrique et. al.

"A combination of amoxicillin and clavulanate every 12 hours vs every 8 hours for treatment of acute bacterial maxillary sinusitis", Arch. otolaryngology, 1998, v. 124, N 8, p. 921.

2. А. С. Лопатин. "Принципы общей и местной стероидной терапии в лечении полипозного риносинуита", Рос. ринология, 1996, N 2-3, стр. 31.

3. V. N. Lazarev, A. S. Skryabin, A. J. lvoilov. " Method of treatment of chronic purulent inflammations of ear in children" United States Patent N 5397578, Mar" 1995.1

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Способ заключается в том, что пазуху ежедневно трехкратно заполняют, предварительно промывая физиологическим раствором, 2,5-3,0 мл свежеприготовленной донорской (от родителей, одногрупповой) сывороткой крови, активированной аскорбиновой кислотой, лучами полупроводникового инфракрасного лазера "Узор" и постоянным магнитным полем. Способ предупреждает рецидивы.

Комбинированный способ лечения хронических гнойных синуитов у детей путем введения через дренажную трубку в околоносовую пазуху жидких лекарственных веществ, отличающийся тем, что пазуху ежедневно трехкратно заполняют, предварительно промывая физиологическим раствором, 2,5 - 3,0 мл свежеприготовленной донорской (от родителей, одногрупповой) сывороткой крови, активированной аскорбиновой кислотой, лучами полупроводникового инфракрасного лазера "Узор" и постоянным магнитным полем.