СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА Российский патент 2000 года по МПК A61K35/78 

Изобретение относится к области медицины и касается способа лечения эндометриоза с использованием фитотерапии.

Эндометриоз - гормонозависимое заболевание у женщин, в патогенезе которого ведущим звеном является нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы с последующим изменением деятельности яичников, наступающим по принципу обратной связи.

По частоте гинекологической патологии у женщин репродуктивного возраста эндометриоз занимает третье место после воспалительных заболеваний придатков и миомы матки. По данным В.П.Сметник и Л.Г.Тумилович /Неоперативная гинекология, СПб., 1995. - с. 151 - 155/, в России за 25 лет генитальный эндометриоз вырос с 2 до 25 процентов. Заболевание является одной из причин нарушения менструальной и репродуктивной функции женщин.

Окончательная причина заболевания не установлена, несмотря на многочисленные исследования во многих странах мира. Отмечена этиологическая роль загрязнения диоксином и полихлорированными дифенилами как возможный сопутствующий фактор возникновения и развития эндометриоза /например, в Бельгии/.

Кроме того, эндометриоз возникает в результате дисфункции иммунной системы, проявляющейся T-клеточным иммунодефицитом, угнетением функции T-супрессоров, активацией эффекторов гиперчувствительности замедленного типа и B-лимфоцитарной системы, угнетением у части больных бластной трансформации лимфоцитов.

Нельзя исключить и прионную теорию происхождения эндометриоза, т.к. заболевание часто возникает после акушерского или гинекологического вмешательства, имеет склонность к опухолевому рецидивирующему течению, близкому к спонгиопроцессам ретровирусной инфекции. В то же время средства дезинфекции при внедрении прионов в настоящее время практически отсутствуют.

Клинически для эндометриоза характерно появление одиночных или множественных узлов, кист темно-синего цвета на слизистых оболочках мочеполовых органов у женщин. Заболевание длится годами.

Для лечения эндометриоза предложен ряд лекарственных препаратов /дановал, даноген, 17-ОПК, линестренол, норколут, марвелон, диане-35, депо-провера, а также хирургические /коагуляция, иссечение эндометриозных гетеротопий, реконструктивно-пластические операции и пр./ и физиотерапевтические методы/ переменное магнитное поле, лазерная /CO₂/ вапоризация эндометриоидных гетеротопий шейки матки, дециметровые волны, электрофорез йода, магнито-лазеротерапия по точкам акупунктуры и пр.

Недостаточная эффективность монотерапии гениталий и высокая частота рецидивирования болезни после длительного приема гормональных средств обусловливает поиск наиболее адекватных средств и методов лечения. Одним из них является комплексное использование средств фитотерапевтического воздействия (Энциклопедия народной медицины. М. АНС, 1995, т. 3, с 46-48, с. 81).

Задачей настоящего изобретения является разработка способа лечения эндометриоза путем включения композиционных сборов лекарственных растений.

Сущность изобретения состоит в том, что пациент принимает настой сбора лекарственных растений, обладающих гормонорегулирующим, противоопухолевым, иммунорегулирующим действием, а также влияющих на мочеполовую систему и эмоционально-психический фон пациента, и дополнительно иммуномодулирующие лекарственные растения, курс лечения 28 - 32 дня, с повторением его до выздоровления, при этом в период фолликулиновой фазы менструального цикла принимают настой лекарственных растений, включающий почки березы бородавчатой и тополя черного, ягоды можжевельника обыкновенного, цветки пижмы обыкновенной, корень аира болотного и листья подорожника большого при их соотношении 4: 3: 3:3:3:2 соответственно и в период лютеиновой фазы менструального цикла принимают настой лекарственных растений, включающий траву кипрея узколистного, листья шалфея лекарственного, корень солодки голой, шишки клевера лугового, плоды смородины черной, плоды аниса обыкновенного и листья эвкалипта прутьевидного при их соотношении 5:2:2:4:2:2.

Кроме того, в качестве иммуномодулирующего средства в период фолликулиновой фазы менструального цикла принимают настойку пиона уклоняющегося по 40 капель утром и вечером после еды и в качестве иммуномодулирующего средства в период лютеиновой фазы менструального цикла принимают экстракт элеутерококка колючего по 60 капель утром и днем до еды.

Настой сбора лекарственных растений принимают по 70 мл 3 раза в день.

При обильных маточных кровотечениях дополнительно принимают экстракты растений, обладающих кровоостанавливающим действиям.

Предложенный способ применим для всех возрастных групп женщин, исключает применение оперативных методов, а также гормональных и химиотерапевтических препаратов.

Способ экономичен и прост в применении.

Для приготовления первого базисного лекарственного сбора используют:
почки березы - 4 части
почки тополя - 3 части
ягоды можжевельника - 3 части
трава чистотела - 2 части
цветки пижмы - 3 части
корень аира - 3 части
листья подорожника - 2 части
Далее смешивают и 1 чайную ложку смеси заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 60 мин, процеживают и принимают по 70 мл 3 раза в день после еды.

Данный настой принимают в период фолликулиновой, эстрогенной фазе менструального цикла. Одновременно назначают настойку пиона по 40 капель утром и вечером.

В секретирующей фазе менструального цикла, наступление которой устанавливают по подъему пика ректальной температуры, в качестве второго базисного лекарственного сбора используют лекарственные растения при следующем соотношении компонентов:
трава кипрея узколистного - 5 частей
листья шалфея лекарственного - 2 части
корень солодки голой - 2 части
шишки клевера ползучего - 4 части
плоды смородины черной - 4 части
плоды аниса обыкновенного - 2 части
листья эвкалипта прутьевидного - 2 части
Далее приготовление, как было описано ранее.

Курс лечения составлял 2 - 4 менструальных цикла.

Почки березы [baccari Betulae] содержат эфирное масло, аскорбиновую кислоту, сапонины, дубильные вещества, смолы и бальзамические вещества с выраженными антисептическими, противомикробными и противовирусными свойствами /Л.В.Пастушенков, А.Л.Пастушенков, В.Л.Пастушенков, Лекарственные растения. - СПб., 1998. с. 35-36/.

Почки тополя [baccari Populi] содержит яблочную, аскорбиновую и бензойную кислоты, фенолглюкозиды, эфирное масло, фенолкарбоновые кислоты, халконы, флавоноиды, лейкоантоцианы и другие биологически активные вещества /Л. В. Пастушенков и соавт. Лекарственные растения. - СПб., 1998. - с. 260 - 261/. Препараты тополя оказывают выраженное противовоспалительное, вяжущее, противомикробное, репаративное действие, а также угнетают рост эпидермальных миколитических факторов /Чхве Тхесоп, Лекарственные растения. М., 1987. - с. 340/.

Ягоды можжевельника [fructi Juniperi] содержат эфирное масло, в состав которого входят пинены, терпинены, сабинен, терпинеол, камфен, а также дитерпеновые спирты /И.Э.Акопов. Важнейшие отечественные лекарственные растения и их применение. - Ташкент, 1986. - с. 257 - 258/. Эфирное масло содержит подофиллотоксин, обладающий противовирусным и противораковым эффектом /В.Ф. Корсун. Клинические и экспериментальные исследования препаратов можжевельника. - Мн., 1985. - 56 с./.

Трава чистотела [herba Chelidonii] содержит алкалоиды /коптизины, протопин, хелидонин, сангвинарин и др./, оказывающие противомикробное, антисептическое, противовирусное и противоопухолевое действие /К.П.Балицкий и соавт., Лекарственные растения в лечении злокачественных опухолей. - Ростов н/Дону. 1982. с. 156/, сдерживает вероятность бласттрансформации рака.

Цветки пижмы [flores Tanaceti] содержат эфирное масло, флавоноиды, алкалоиды, горькое вещество танацетин, органические кислоты и дубильные вещества. Комплекс биологически активных веществ цветков стимулирует образование пептидных гормонов пищеварительного тракта /гастрина, секретина. холецистокинетина, панкреозимина, энкефалинов и др./, оказывающих регулирующее влияние на активность гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы /В.А.Иванченко и соавт.,Фитоэргономика. - Киев, 1989. - с. 52/.

Корень аира [radix Acori] - эфирное масло, состоящего из пинена, камфена, камфары, эвгенола, а также гликозид акорин, алкалоид каламин, оказывающие выраженное бактерицидное действие. Имеющиеся в корне стероидные эстрогены обладают анаболическим действием. Как ароматическая горечь стимулирует косвенно деятельность гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему /В.А. Иванченко и др. Фитоэргономика. - Киев, 1989, с. 51 - 55/.

Листья подорожника [folii Plantaginis] содержат полисахариды, гликозид аукубин, флавоноиды, дубильные вещества, горечи, каротин, стероидные сапонины, фитонциды и минеральные соли. Препараты из листьев подорожника способствуют стимуляции эндогенного интерферона, а также сочетает антиметастатическое, антиканцерогенное действие /Ю.А.Ененко и соавт. Фитотерапия в онкологии. - Луганск, 1994. - с. 43/.

Корни пиона [radix Paeoniae] содержат органические кислоты, моно- и тритерпеноиды, фенолкарбоновые кислоты и др. В китайской медицине пион является составной частью противоопухолевых сборов /Л.В.Пастушенков и др., Лекарственные растения. - СПб, 1998, с. 203 - 204/. Имеющиеся в корнях фенолкарбоновые кислоты нередко используются как лиганды для создания препаратов с переменной валентностью, обладающих противораковой активностью /Б.С.Федоров и соавт. Новые эффективные лекарственные соединения на основе природных карбоновых кислот. В кн. Место фитотерапии в современной медицине. - Черноголовка, 1998. - с. 71-72/.

Трава и цветки кипрея [herba et flores Chamaenerioni] содержат высокомолекулярное соединение ханерол, которое проявляет выраженную противоопухолевую активность, имеет относительно низкую токсичность и широкий спектр действия на опухоль /Ю.А.Ененко и др. Фитотерапия в онкологии. - Луганск, 1994. - с. 43/.

Листья шалфея [folii Salviae] содержат эфирное масло, флавоноиды, органические кислоты, горечи, фитонциды, алкалоиды, дубильные и другие вещества, оказывающие противовоспалительное, кровоостанавливающее, антисептическими свойствами /Л.В.Пастушенков и соавт. Лекарственные растения. - СПб., 1998. - с. 290 - 293/. Листья шалфея входят в состав противоракового сбора по прописи М.Н.Здренко. Горечи, содержащиеся в листьях растений, оказывают гормонорегулирующее действие /В.А.Иванченко и соавт. Фитоэргономика. - Киев, 1989, с. 61/.

Корень солодки [radix Glecyrrhizae] стимулирует кору надпочечников, оказывает общеукрепляющее, антитоксическое, анаболическое действие, стимулирует систему гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему /В.А.Иванченко и соавт., Фитоэргономика. - Киев. 1989. - с. 66/. Ряд соединений глицирризиновой кислоты из корня солодки стимулируют выработку антителообразующих клеток и клеточный иммунитет, эффективнее таких известных иммуностимуляторов как МДП, T-активин, метилурацил и др. /Л.А.Балтина, С.А.Рыжова и др. Гликопротеиды глицирризиновой кислоты - новый класс иммунокорректоров /Тез. докл. III Российск, нац. конгресса, Человек и лекарство, М., 1996. - с. 9/.

Клевер ползучий [folii Trifolii] содержит фитоэкдизоны, представляющие полигидроксилированные стероидные соединения, оказывающие анаболический, общеукрепляющий и иммунотропный эффект /В.А.Иванченко и соавт. Фитоэргономика. - Киев, 1989. - с. 65/. Обладает выраженным эстрогенным действием.

Смородина черная [fructi Ribes] содержит значительное количество фитостеролов, а также урсоловую и олеаноловую кислоты, оказывающие эстрогенное, андрогенное, тонизирующее и общеукрепляющее действие /В.А.Иванченко и соавт. , Фитоэргономика. - Киев, 1989. - с. 67/.

Плоды тмина [fructi Carum carvi] содержат стильбены, обладающие выраженными фитоэстрогенным действием, улучшают рост надпочечников и сопротивляемость к болезням /В.А.Иванченко и соавт. Фитоэргономика. - Киев, 1989. - с. 25/, оказывает анаболическое действие.

Листья эвкалипта [folii Eucalypti] содержат эфирные масла, обладающие антисептическими, фитонцидными, спазмолитическими, противовирусными свойствами, а также иммуномодулирующей активностью /В.А.Иванченко и соавт. Фитоэргономика. - Киев, 1989. - с. 41/.

Корень элеутерококка [radix Eleutherococci] относится к лекарственным средствам, обладающим адаптогенным действием, т.е. проявляет селективную модуляцию функционирования моноаминергических /дофаминэогических/ структур, ингибирует катехол-трансферазу, ингибирует перекисное окисление липидов путем реактивации неферментативной антиоксилантной системы, дифференцированно распределяет биологически активные вещества адаптогенов между моноаминергическими структурами и антиоксидантной системой /А.В.Лупандин. О механизме повышения работоспособности под влиянием адаптогенов /Пути совершенствования эффективности мед. контроля за высококвалиф. спортсменами. - Тез. докл. 23-й Всесоюз. конф. по спорт. медицине. Ч. 2. - М., 1987. - с. 212-213/.

По мнению В.А. Иванченко и соавт./Фитоэргономика. - Киев. 1989. - с. 32/ адаптогены влияют на образование пептидных гормонов, регулирующих гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему.

Предложенный безоперационный метод лечения позволяет эффективно рассасывать опухолевидные образования при эндометриозе, возможен для использования консервативного лечения широкого круга больных, применим для лечения сопутствующих хронических заболеваний, используется амбулаторно и стационарно, прост и экономичен в применении.

Продолжительность лечения от 2 месяцев до 1,5 года в зависимости от размеров эндометриозных гетеротопий и общего состояния организма.

Способ иллюстрируется следующими примерами:
Пример 1. Больная М., 36 лет, служащая Министерства здравоохранения России. Обратилась с жалобами на обильные и болезненные месячные. Неоднократно обращалась в Институт акушерства, гинекологии и перинаталогии МЗ РФ, к гинекологу по месту жительства, где был установлен диагноз генитального эндометриоза II ст. , миома матки 8 - 9 недель, вторичная анемия. Проводимое гормональное многомесячное лечение, эффекта не дало. От хирургического лечения больная отказалась. Консультирована нами в сентябре 1995 г. Было назначено лечение по вышеприведенной схеме с добавлением экстракта пастушьей сумки из-за обильных и периодических маточных кровотечений, по 40 капель 3 раза в день 2 недели.

Каждые 2 - 3 месяца больная повторно консультировалась. Через 4 месяца лечения явления эндометриоза, миомы значительно уменьшились, признаки анемии исчезли. Самочувствие удовлетворительное. На протяжении амбулаторного лечения продолжает работать. На протяжении 3 лет проходит профилактическое лечение /сентябрь - октябрь/ по 1,5 месяца. Рецидива заболевания не отмечает. Месячные регулярные, по 4 - 5 дней, умеренно болезненные, не обильные.

Пример 2. Больная Р. , 44 лет, инженер, обратилась на консультацию 14.01.98 г. с жалобами на спастические боли внизу живота и поясницы, резко усиливающиеся в период месячных, частые сердцебиения, обильные маточные кровотечения, гипотонию, слабость, сонливость. Болеет около 2 лет, когда в гинекологическом отделении горбольницы 20 г. Москвы был установлен диагноз - эндометриоз II ст. , миома матки 4 - 5 недель, метроррагии. Проводимое лечение норколутом, дцане-35 в течение нескольких месяцев, эффекта не дало. Больной пришлось уволиться с работы инженера из-за плохого самочувствия.

При обследовании гормонального спектра в фолликулиновую фазу уровень пролактина составил 2790 мЕд/л, эстрадиола - 0,1 нмоль/л, прогестерона - 1,0 нмоль/л.

При кольпоскопии - множественные узелковые и мелко-кистозные образования размерами от горошины до размеров сливы багрово-красного цвета.

Назначено лечение по вышеприведенной схеме в течение трех менструальных циклов. Лечение больная переносила хорошо. Дополнительно больная получала экстракт коры калины по 40 капель 3 раза в день.

Через 3 месяца наблюдения самочувствие больной улучшилось, спастические боли внизу живота и в пояснице исчезли. Сон восстановился. АД крови нормализовалась. При кольпоскопии - эндометриозные гетеротопии и миоматозные узлы практически исчезли. Имеются единичные пятнистые и узелковые просовидные образования ярко-красного цвета. Явления анемии исчезли. Анализы крови - уровень пролактина в фолликулиновой фазе - 450 мЕд/л, эстрадиола - 0,3 нмоль/л, прогестерона - 3,2 нмоль/л.

Больная продолжает находиться под наблюдением.

Данный способ лечения эндометриоза приводит к:
уменьшению размеров опухолевых образований мочеполовой сферы женщин,
восстановлению нарушенных соотношений в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе,
устранению сопутствующего воспалительного процесса,
нормализации репродуктивной и половой функции,
нормализации менструального цикла,
восстановлении нервно-психического состояния пациентов,
восстановлению работоспособности пациентов.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения эндометриоза, с использованием лекарственных сборов. Сущность способа состоит в приеме композиционных сборов, обладающих гормонорегулирующим, противоопухолевым, противовоспалительным, иммунорегулирующим действием, а также влияющих на мочеполовую систему и эмоционально-психический фон пациента, и дополнительно иммуномодулирующих лекарственных растений. Данный способ лечения эндометриоза приводит к уменьшению размеров опухолевых образований мочеполовой сферы женщин, восстановлению нарушенных соотношений в гипотоламо-гипофизарно-яичниковой системе и т.д. 6 з.п.ф-лы.

1. Способ лечения эндометриоза путем фитотерапии, отличающийся тем, что принимают настой сбора лекарственных растений, обладающих гормонорегулирующим, противоопухолевым, противовоспалительным, иммунорегулирующим действием, а также влияющих на мочеполовую систему и эмоционально-психический фон пациента, и дополнительно иммуномодулирующие лекарственные растения, курс лечения 28 - 32 дня, с повторением его до выздоровления. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в период фолликулиновой фазы менструального цикла принимают настой лекарственных растений, включающий почки березы бородавчитой и тополя черного, ягоды можжевельника обыкновенного, цветки пиэмы обыкновенной, корень аира болотного и листья подорожника большого при их соотношении 4 : 3 : 3 : 3 : 3 : 2 соответственно. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что в период лютеиновой фазы менструального цикла принимают настой лекарственных растений, включающий траву кипрея узколистного, листья шалфея лекарственного, корень солодки голой, шишки клевера лугового, плоды смородины черной, плоды аниса обыкновенного и листья эвкалипта прутьевидного при их соотношении 5 : 2 : 2 : 4,4 : 2 : 2 соответственно. 4. Способ по п.1 или 2, отличающийся тем, что в качестве иммуномодулирующего средства, в период фолликулиновой фазы менструального цикла, принимают настойку пиона уклоняющегося по 40 капель утром и вечером после еды. 5. Способ по п.1 или 3, отличающийся тем, что в качестве иммуномодулирующего средства, в период лютеиновой фазы менструального цикла, принимают экстракт элеутерококка колючего по 60 капель утром и днем до еды. 6. Способ по любому из пп.1 - 3, отличающийся тем, что настой сбора лекарственных растений принимают по 70 мл 3 раза в день после еды. 7. Способ по п.1, или 2, или 3, отличающийся тем, что при обильных маточных кровотечениях дополнительно принимают экстракты растений, обладающих кровоостанавливающим действием.