СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В И С И СПОСОБ ЕГО ЛЕЧЕНИЯ Российский патент 2001 года по МПК A61K35/78 A61P1/16 

Изобретение относится к области медицины и касается создания средства для лечения вирусного гепатита B и C и способа его лечения с применением природного сырья.

Известно использование для лечения гепатита B и C поливитаминов, иммуномодуляторов и противовирусных препаратов (рекомбинантный альфа- интерферон, реаферон, лейкинферон, иммунофан, амиксин, рибавирин и др.). Комбинированная терапия интерфероном, вводимая трижды в неделю с рибавирином в течение 6 месяцев оказывает эффективное воздействие при имевшем транзиторном улучшении интерферонотерапии (8). Однако при использовании дорогостоящего альфа-интерферона терапевтическая эффективность препарата направлена на повышение резистентности организма больного вирусным гепатитом и практически не влияет на цитолиз клеток печени и не устраняет явления гиперферментемии, которые способствуют хронизации процесса (5).

Известно средство для лечения вирусного гепатита B и C в виде сбора трав "Полифитохол", состоящего из бессмертника, пижмы, солодки голой, мяты перечной, крапивы двудомной, шиповника коричного. Препарат назначают по 1 чайной ложке порошка за 30 минут до еды 3 - 4 раза в день. Механизм действия связан с наличием фенольных соединений, которые являются универсальными стабилизаторами биологических мембран. Понижая интенсивность перекисного окисления липидов в ткани печени, они угнетают экссудативную фазу воспалительной реакции и стимулируют пролиферативные процессы. С другой стороны, они обладают холеспастической активностью, снижают тонус гладкой мускулатуры, приводя к уменьшению холестаза (7).

Недостатком указанного способа является низкая противовирусная активность за счет листьев мяты, которые содержат небольшое количество пектинов, а также гипертермическое воздействие при сублимационной сушке спиртового экстракта.

Задачей настоящего изобретения является создание группы изобретений, объединенных единым изобретательским замыслом с целью повышения эффективности терапии за счет этиотропного лечения, расширение ассортимента лекарственных средств растительного происхождения для лечения вирусного гепатита B и C.

Данная задача решается использованием фитокомпозиции из отечественного растительного сырья, содержащего значительное количество лектинов - природных гликопроидов, стимулирующих синтез ДНК и РНК в лимфоцитах крови. Они стимулируют рост и деление T- и B- лимфоцитов, повышают концентрацию _цГМФ в клетке и проницаемость для ионов K⁼ и Ca⁺⁺, увеличивают текучесть мембраны, усиливают транспорт метаболитов (углеводов, аминокислот, нуклеотидов), изменяют синтез цитоплазматических и мембранных белков (4).

Лектины индуцируют образование лимфокинов - регуляторов иммунологических реакций, подавляют миграцию макрофагов, проявляя цитотоксическое действие и подавляя реакции бластной трансформации. Противоопухолевая активность лектинов происходит благодаря блокированию рецепторов опухолевых клеток, подавляя их миграцию. Они обладают способностью активировать лимфоциты, фибробласты, гепатоциты, стимулируя процессы репаративной регенерации, что показано в лечении гепатитов, в том числе и вирусного происхождения. Лектины стимулируют тканевой иммунитет, оказывают противовирусную, противомикробную активность, повышая фагоцитарную активность лейкоцитов, т.е. обладают определенными гепато-, цито- и радиопротекторными свойствами, что определяет их в качестве профилактических средств на объектах повышенного риска.

Благодаря усилиям ученых Украины (Е.Л.Голынская), Беларуси (Е.И.Бореко, В. М. Римша), России (В. Ф. Корсун, Л.В.Погорельская), был создан и изучен лектиносодержащий сбор, содержащий семь трав - шалфей, многоколосник, мяту, мелиссу, котовник, кукурузные рыльца и календулу. Клинико-экспериментальные исследования показали высокую противовирусную активность сбора в отношении возбудителей герпеса, гриппа, ВЭЛ, ECHO-6 и других вирусных инфекций, в том числе к ацикловир- и ремантадинустойчивым штаммам (6).

Для выполнения поставленной задачи предложено средство растительного происхождения в виде фитокомпозиции, содержащей лектины: кукурузные рыльца, листья мелиссы лимонной, листья мяты перечной, листья шалфея лекарственного, траву котовника кошачьего, траву многоколосника морщинистого, цветки календулы лекарственной при следующем соотношении 7:3:3:1:5:7:7 соответственно.

Предложен также способ лечения вирусного гепатита B и C путем приема настоя вышеуказанных растений, при этом в первые три дня по 50 мл 3 раза в день до еды, в последующие дни по 70 мл 3 раза в день, курс лечения от 2 до 6 месяцев.

К базисным лекарственным растениям относятся нижеперечисленные, воздействующие на определенные симптомы заболевания и используемые в лечении гепатитов.

Кукурузные рыльца (Stigmatis Zeae maydis) содержат сапонины, смолы, ситостерол, лектины, аскорбиновую кислоту (11). Препараты из кукурузных рылец увеличивают образование пептидов желудочно-кишечного тракта, которые оказывают стимулирующее воздействие на гипоталамо-гипофизарную активность (10). Они используются как желчегонное, мочегонное и кровоостанавливающее средство.

Мелисса лекарственная (Melissa officinalis) содержит лектины, витамины группы В, дубильные вещества, кумарины, флавоноиды, фенольные кислоты и урсоловую кислоту. Оказывает спазмолитическое, болеутоляющее, общеукрепляющее действие (10).

Мята перечная (Mentha piperita) содержит лектины, до 4% эфирного масла, в основном с моноциклическими терпеноидами (11) Листья мяты используются в качестве ветрогонного, рвотного, спазмолитического, противоцинготного и антисептического средства.

Шалфей лекарственный (Salvia officinalis) содержит до 2.5.% эфирного масла, лектины, которые проявляют спазмолитическое, противомикробное, противовирусное (3), противовоспалительное действие, уменьшают экссудацию, снижают высокую проницаемость гистогематического барьера, препятствуют действию гиалуронидазы (1).

Котовник кошачий (Nepeta cataria) содержит до 3% иридоидов (непетолактоны), сапонины, лектины, кумарины. Доказан лечебный эффект водного извлечения при простудных заболеваниях (11). Проявляет жаропонижающее, потогонное, мягчительное средство и используется при ОРВИ, коклюше, любых гипертермиях, воспалительных заболеваниях, туберкулезе, пневмонии (1). Растение издавна применяется в Европе и странах Востока как пряное, аппетитное, общеукрепляющее средство. Общеукрепляющее действие препаратов котовника показано в клинике (9).

Многоколосник (лофант) морщинистый содержит лектины (4), эфирное масло сложного состава. Отмечено, что многоколосник обладает бактерицидными, общеукрепляющими свойствами, регулирует обмен веществ и артериальное давление (12). Наиболее часто растение используется как пряность ко вторым блюдам.

Календула лекарственная (Calendula officinalis) содержит каротиноиды, лектины, флавоноиды, эфирное масло, смолы, кумарины и органические кислоты (11). Препараты календулы проявляют ранозаживляющее, желчегонное, бактерицидное, противовирусное (2), противовоспалительное, противоязвенное действие. Широко используются в гепатологии, дерматологии, в том числе и для лечения вирусных заболеваний кожи (бородавки, кондиломы).

Сбор готовят в виде настоя из расчета 2 г мелко измельченных сухих ингредиентов на 200 мл кипятка и принимают по 50 мл 3 раза в день в течение 5 дней до еды. В последующие дни приема дозу увеличивают до 70 мл 3 раза в день. Основное требование при использовании настоя из предлагаемой фитокомпозиции - это исключение подслащивания сахаром, медом и другими продуктами, в противном случае происходит инактивация лектинов. Курс лечения составляет 2-3-6 месяцев.

Изобретение иллюстрируется следующими примерами:
Пример 1. Больной В., 17 лет, житель п. Лесной Пушкинского района Московской области. Болеет гепатитом B и C с 1997 г. Лечился в стационаре районной больницы г. Пушкина и в детском отделении МОНИКИ, где проводилась терапия витаминами, лейкинфероном, амиксином. Однако улучшение состояния было кратковременным. В марте 1999 г. отметил появление боли в правом подреберье, желтухи на кожном покрове и слизистых оболочках. Был вновь госпитализирован в районную больницу по месту жительства, где получал гемодез, эссенциале, поливитамины. Обратился на консультацию 4.09.1999 г. с жалобами на слабость, бледность кожных покровов, адинамию. В крови - билирубин общий - 27,2 ммоль/л, прямой - 12,0 ммоль/л, непрямой - 15,2 ммоль/л, активность АСТ - 793,0 ед./л; АЛТ - 1389 ед./л.

Назначена вышеприведенная схема лечения в течение 2 месяцев. При повторном осмотре - жалобы на периодические боли в правом подреберье сохраняются. Бледность кожных покровов и слизистых оболочек, слабость, желтизна склер исчезли. Анализы крови - HbB и HbS - антигены отрицательные. Биохимические показатели крови: билирубин общий - 12,0 ммоль/л, связанный - 3 ммоль/л, уровень АЛТ - 35 ед./л,; АСТ - 40 ед./л. Находится в течение 10 месяцев на динамическом наблюдении. Состояние не ухудшается.

Пример 2. Больной Л., 26 лет, не работает. Житель г. Москвы. Болеет гепатитом С около 1 года. Причину заболевания не называет. Предположительно употребляет наркотики. Лечился в инфекционном отделении больницы им. С.П. Боткина в течение 1,5 месяца без особого улучшения. При обращении 14.11.1997 г. жалуется на тошноту, горечь по утрам во рту, слабость, увеличение размеров печени на 4,5 см ниже края реберной дуги; на УЗИ - диффузные изменения печении с признаками начинающегося цирроза. Результаты исследований приведены в табл. 1.

Больному было назначен заявляемый метод лечения. Курс терапии составлял около 5 месяцев. Переносимость лечения была хорошей. Никаких осложнений от проводимой терапии не отмечено. Больной находится на поддерживающей терапии, которая проводится осенью в течение 1,5 месяца.

Согласно представленным лабораторным данным у больного Л. в процессе лечения была отмечена коррекция не только биохимических, но и серологических показателей крови, что указывает на высокую эффективность лечения и благоприятный прогноз.

Пример 3. Больной А., 13 лет, житель г. Москвы. Направлен на консультацию из детской поликлиники, в связи с недостаточной эффективностью проводимой терапии. Болеет около 3 лет гепатитом В. Лечился в гепатоцентре, инфекционной больнице N 1, инфекционной больнице им. С.П. Боткина, где проводилось лечение ламустин, эссенциале, холензим, тыквеол, хофитол и др. Результаты лабораторных исследований, приведены в табл. 2.

Больной А. получал в течение 4 месяцев заявляемый метод лечения. Переносимость была хорошей. Биохимические показатели и общее состояние больного (исчезла тошнота, горечь во рту, периодические боли в правом подреберье) улучшились. Однако серологические показатели остались без изменений. Лечение продолжается. Больной находится на динамическом амбулаторном наблюдении и лечении.

Предложенный способ лечения с указанным средством позволяет эффективно воздействовать на причину заболевания, устранить патологические симптомы болезни, нивелировать гиперферментемию и увеличить ремиссию заболевания. Он возможен для консервативного, амбулаторного лечения широкого круга больных, применим для лечения сопутствующих хронических заболеваний (холангит, дуоденит, холецистит, цирроз печени, ангиохолит, желчно-каменная болезнь и пр. ). Метод прост и экономичен в применении.

Литература
1. Барнаулов О. Д. Фитотерапия больных легочным туберкулезом. - СПб., 1999.

2. Богданова Н.С. и соавт., Изучение противовирусных свойств календулы лекарственной // Фармакол. и токсикол., 1979, Т. 33, N 3. - С.349 - 355.

3. Вичканова С.А. и соавт. Противовирусная активность эфирного масла E. viminalis и некоторых морозостойких эвкалиптов // Фармакол. и токсикол., 1973. Т. 36. N 3 - С. 339-341.

4. Голынская Е. Л. Лектины как действующие начала ряда лекарственных растений // Тез. докл. первой респ. конф. по мед. ботанике. - Киев, 1984. - С. 104-105.

5. Погорельская Л. В., Корсун В.Ф., Журавлев Ю.С., Турьянов М.Х. Фитотерапия в инфекционной практике. - М., 1998.

6. Римша В. М. Ингибитор вирусов. Патент Республики Беларусь N 2942. - 1998.

7. Турьянов М.Х. и соавт., Фито- и лазеротерапия в комплексном лечении вирусных гепатитов //Тез. докл. 5 Рос. съезда врачей-инфекционистов. - М., 1998. - С. 390-391.

8. Цурикова Н.Н. и соавт. Результаты лечения рекомбинатным интерфероном больных с острым гепатитом C // Там же. - С. 341 - 342.

9. Чопик В.И. и соавт., Дикорастущие полезные растения Украины. - Киев, 1983.

10. Фитоэргономика /Под ред. А.М. Гродзинского. - Киев, 1989.

11. Энциклопедический словарь лекарственных растений и продуктов животного происхождения /Под ред. Г.П.Яковлева. - СПб., 1999.

12. Энциклопедия травяных чаев /Сост. : А.Ю.Нестеровская и др. - М., 1997.

Изобретение относится к медицине, а конкретно к созданию средства растительного происхождения для лечения вирусного гепатита B и С и способа его лечения. Сущность изобретения состоит в том, что предложено средство в виде сбора, содержащего лектины и включающего кукурузные рыльца, листья мелиссы лимонной, мяты перечной, шалфея лекарственного, травы котовника кошачьего, многоколосника морщинистого и цветки календулы при соотношении 7 : 3 : 3 : 1 : 5 : 7 : 7 соответственно. Предложен также способ лечения с помощью вышеуказанного сбора в виде настоя, курс лечения от 2 до 6 месяцев. Предложенный способ лечения с указанным средством позволяет эффективно воздействовать на причину заболевания, устранить патологические симптомы болезни, нивелировать гиперферментемию и увеличить ремиссию заболевания. 2 с.п. ф-лы, 2 табл.

1. Средство для лечения вирусного гепатита B и C, содержащее лекарственные растения, отличающееся тем, что оно включает настой лекарственных растений, содержащих лектины: кукурузные рыльца, листья мелиссы лимонной, мяты перечной, шалфея лекарственного, травы котовника кошачьего, многоколосника моршинистого и цветки календулы лекарственной при соотношении 7:3:3:1:5:7:7 соответственно. 2. Способ лечения вирусного гепатита B и C путем приема внутрь лекарственных растений, отличающийся тем, что принимают настой лекарственных растений, содержащий лектины и включающий кукурузные рыльца, листья мелиссы лимонной, мяты перечной, шалфея лекарственного, травы котовника кошачьего, многоколосника моршинистого и цветки календулы при соотношении 7:3:3:1:5:7:7 соответственно, при этом первые три дня по 50 мл 3 раза в день до еды, в последующие дни по 70 мл 3 раза в день, курс лечения от 2 до 6 месецев.