СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВОСПАЛЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОД БАЗИСОМ ПРОТЕЗА Российский патент 2000 года по МПК G01N33/52 

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии.

Известен способ диагностики, при котором участки воспаления слизистой оболочки полости рта под базисом протеза выявляют визуально, вследствие возникновения гиперемии, афт и пролежней на 1-3 день после наложения съемного протеза (А.П. Воронов. Руководство по ортопедической стоматологии/ Под ред. В.Н.Копейкина. - М.: Медицина, 1993, с. 396-397).

Недостаток известного способа заключается в том, что очаги воспаления, выявляющиеся спустя 1-3 дня после наложения протеза, вызывают у пациента негативную реакцию, болевые ощущения и увеличение срока адаптации к протезам.

Известен также способ диагностики воспаления слизистой оболочки полости рта в зонах повышенной функциональной нагрузки в день наложения съемного протеза, используя окраску протезного ложа раствором Шиллера-Писарева и 1%-ным раствором толуидинового синего (Определение зон перегрузки слизистой оболочки протезного ложа после фиксации съемного протеза. - Стоматология, 1987, т. 66, N 6, c. 55-57).

Недостатком этого известного способа, взятого в качестве прототипа, является его трудоемкость (двойное окрашивание слизистой оболочки полости рта раствором Шиллера-Писарева, нанесение на внутреннюю поверхность базиса протеза специального состава: заваренный крахмал с порошком окиси цинка, 1:1) и продолжительность данной методики (фаза острого воспаления выявляется спустя 30-60 мин, в течение которых пациент производит интенсивные жевательные движения).

Сущность заявляемого изобретения заключается в том, что согласно способу диагностики воспаления слизистой оболочки под базисом протеза, включающему наложение протеза, проведение жевательной нагрузки и осмотр слизистой оболочки полости рта, отличающемуся тем, что осмотр слизистой оболочки полости рта проводят в ультрафиолетовых лучах (УФ) до наложения протеза и после проведения жевательной нагрузки и по изменению интенсивности свечения слизистой оболочки определяют зоны повышенного давления базисом протеза на слизистую оболочку.

Преимущества заявляемого изобретения заключаются в возможности диагностирования воспаления слизистой оболочки полости рта под базисом протеза в местах повышенной функциональной нагрузки уже в 1-2-ую фазу острого воспаления (в течение 5-10 мин), что позволяет проводить коррекцию протеза в день его наложения, сокращает сроки негативного воздействия на протезное ложе, повышает функциональную эффективность в первые дни пользования съемными протезами, способствует быстрому привыканию больных к съемным протезам. Техника определения зон перегрузки слизистой оболочки очень проста, непродолжительна и неинвазивна.

Способ осуществляется следующим образом: в день наложения съемных протезов, слизистая оболочка полости рта пациента обследуется в темном помещении, при рабочем расстоянии 10-15 см от лампы Вуда (ртутно-кварцевой лампы со специальным черным фильтром) - источника ультрафиолетовых лучей. Слизистая оболочка полости рта способна люминесцировать или светиться в УФ лучах. Характер люминесценции зависит от степени кровенаполнения: чем интенсивнее кровенаполнение слизистой оболочки, тем темнее оттенок свечения. Цветовые оттенки слизистой оболочки протезного ложа регистрируют на разработанной нами карте-схеме. После наложения съемных протезов, пациенту предлагают жевать кусочки черствого хлеба, размером 1 см³, в течение 5-10 мин. Затем вновь обследуют слизистую оболочку протезного ложа в УФ лучах. В местах повышенного давления микроциркуляция тканей увеличивается, следовательно, слизистая оболочка люминесцирует более темными тонами. Зоны изменения цвета слизистой оболочки протезного ложа после жевательной нагрузки по контуру отмечают предложенным нами составом, способным люминесцировать в УФ лучах. Затем протезы вводят в полость рта и пациент плотно смыкает зубные ряды в положении центральной окклюзии. Отмеченные на слизистой оболочке места перегрузки переносятся на базис протеза и подлежат сошлифовыванию по общепринятой методике.

Пример N 1. Больной А. Имеет дефект нижнего зубного ряда 2 класса по Кеннеди. Перед наложением частичного съемного пластиночного протеза слизистая оболочка беззубого альвеолярного отростка люминесцировала в УФ лучах серо-фиолетовым цветом на всем протяжении. После наложения протеза и жевательной нагрузки кусочками черствого хлеба, размером 1 см³ в течение 5 минут, вновь осмотрена слизистая оболочка протезного ложа при естественном освещении. Изменения в окраске не выявлены. При обследовании в УФ лучах, на серо-фиолетовом фоне свечения, обнаружены очаги фиолетового свечения на вестибулярном скате в области отсутствующего 4 зуба размером 0,2-0,3 см и в области отсутствующего 7 зуба на оральном скате размером 0,5-0,1 см. Эти места были отмечены составом, люминесцирующим в УФ лучах, перенесены на базис протеза. Произведена коррекция протеза. При повторном посещении на следующий день, пациент жалоб не предъявлял, слизистая оболочка протезного ложа при клиническом осмотре имела физиологическую окраску, в УФ лучах люминесцировала на всем протяжении серо - фиолетовым оттенком.

Пример N 2. Больной Б. Перед наложением полного съемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть обследована слизистая оболочка протезного ложа в УФ лучах. Слизистая оболочка на альвеолярных отростках люминесцировала серо-фиолетовым цветом, передний отдел твердого неба - серым цветом, задняя треть - фиолетовым цветом. После наложения протеза была проведена жевательная нагрузка кусочками черствого хлеба, размером 1 см³ в течение 5 минут. Осмотр слизистой оболочки при естественном освещении изменений не выявил. При обследовании в УФ лучах обнаружены места изменения цвета на вестибулярных скатах в области 34 справа и слева размером 1,0-0,3 см. На серо-фиолетовом фоне очаги носили фиолетовый оттенок. Эти места были отмечены люминесцирующим в УФ лучах составом и перенесены на базис протеза.

Произведена коррекция базиса съемного протеза. При повторном посещении пациент жалоб не предъявлял, слизистая оболочка протезного ложа имела физиологическую окраску.

Способ может быть использован в медицине, а именно в ортопедической стоматологии. Воспаление слизистой оболочки полости рта под базисом протеза определяют в день его наложения. Осмотр слизистой оболочки полости рта проводят в ультрафиолетовых лучах до наложения протеза и после проведения жевательной нагрузки и по изменению интенсивности свечения слизистой оболочки определяют зоны повышенного давления базисом протеза на слизистую оболочку. Способ позволяет сократить время диагностики и повысить точность исследования.

Способ диагностики воспаления слизистой оболочки под базисом протеза, включающий наложение протеза, проведение жевательной нагрузки и осмотр слизистой оболочки полости рта, отличающийся тем, что осмотр слизистой оболочки полости рта проводят в ультрафиолетовых лучах до наложения протеза и после проведения жевательной нагрузки и по изменению интенсивности свечения слизистой оболочки определяют зоны повышенного давления базисом протеза на слизистую оболочку.