ФИКСАТОР-ИЗМЕРИТЕЛЬ ДЛЯ ТКАНЕЙ Российский патент 2000 года по МПК A61B5/107 A61B17/28 

Изобретение относится к медицине, конкретно к медицинским инструментам, и может быть использовано при проведении хирургических операций.

Известен зажим для фиксации тканей, с окончатыми рабочими частями (1). Однако этот зажим очень неудобен в работе и имеет ограниченное применение.

Известны пинцеты-фиксаторы, содержащие бранши, кремальеры и рабочие части с насечками, используемые при проведении операций, ослабляющих действие мышц (2). При этом расстояние, на которое перемещают мышцу, измеряют с помощью циркуля, границы участка отмечают зеленкой, ассистент держит мышцу на 2-х крючках, хирург осуществляет разрез по "зеленке".

К недостаткам этих инструментов относятся необходимость дополнительно использовать циркуль и "зеленку", а также наличие ассистента при операции.

Для проведения рецессии мышцы в ходе операции по поводу косоглазия предложен пинцет-локализатор, представляющий собой обычный фиксационный пинцет, к одной из бранш которого припаяна маленькая дуга, имеющая на выпуклой стороне деления ценой 1 мм (3). Достоинством пинцета-локализатора является возможность измерения расстояния, необходимого для перемещения мышцы, что устраняет необходимость использования циркуля и "зеленки", но операцию хирург может осуществить только с ассистентом.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является инструмент для фиксации тканей по патенту (4).

Недостатками этого инструмента являются травматичность тканей при его использовании, ограниченность размера операционного поля, отсутствие измерительного инструмента.

Задачей данного изобретения явилась разработка нового инструмента - фиксатора-измерителя тканей, позволяющего одновременно надежно фиксировать ткани без их значительного травмирования, останавливать кровотечение из сосудов, проводить точное измерение удаляемого участка и выполнять хирургическое вмешательство без ассистента.

Сущность предлагаемого изобретения: инструмент содержит две соединенные бранши, каждая из них снабжена двумя лапками, причем одна лапка подвижна относительно другой. Между браншами расположены измерительная линейка и запорное устройство, представляющее собой винт, снабженный правой и левой резьбой, а также двумя гайками, подвижно закрепленными на браншах.

Технический результат выражается в том, что одновременно отмеряется и фиксируется участок резецируемой ткани, а также пережимаются кровеносные сосуды.

Положительный эффект от применения предлагаемого инструмента:
- хирург может работать без ассистента;
- сокращается время операции, что особенно важно при операциях у детей;
- улучшается визуализация операционного поля;
- исключается возможность кровотечения из мышечных сосудов, что облегчает работу хирурга;
- сокращается количество используемых инструментов;
- значительно уменьшается травматизация тканей.

Предлагаемое устройство представлено на фиг., где:
1 - бранши
2 - измерительная линейка
3 - подвижные лапки
4 - неподвижные лапки
5 - гайка для закрепления подвижной лапки
6 - шарнир для соединения бранш
7 - винт
8 - гайки для крепления винта.

Инструмент используют следующим образом:
бранши (1) раздвигают с помощью винта (7) на требуемое расстояние, которое отмеряется с помощью линейки (2). На границах резецируемого участка неподвижные лапки (4) заводят под ткань, подвижные лапки (3) остаются над тканью, затем с помощью гаек (5) прижимаются к неподвижным лапкам до упора, надежно фиксируя резецируемый участок ткани.

Примером использования инструмента может служить проведение с его помощью операции резекции наружней прямой мышцы глаза при исправлении косоглазия.

После выделения мышцы хирург подводит к ней бранши инструмента: одну оставляет у места прикрепления сухожилия к склере, другую отодвигает на расстояние предполагаемой резекции, отложенное по шкале измерительной линейки. Неподвижные лапки каждой бранши заводятся под мышцу, подвижные остаются над мышцей, затем прижимаются до упора к неподвижным лапкам с помощью гаек.

Далее хирург накладывает на мышцу в месте ее резекции сверху и снизу два шва, нити швов завязывают двумя узлами. Сухожилие мышцы у места прикрепления к склере пересекается, лапки инструмента остаются на культе мышцы. Наложенные на мышцу швы проводят через оставшуюся тонкую сухожильную полоску с эписклерой, хирург завязывает нити тремя узлами и перерезает их. Обратным поворотом гаек образуют зазор между лапками каждой бранши, культю освобожденной мышцы отсекают. Далее хирург герметизирует рану.

Источники информации
1. Колен А. А. "Руководство по пластической хирургии в области глаза". Медгид, 1950, с. 85.

2. "Руководство по глазной хирургии" под редакцией М.Л. Краснова и В.С. Беляева. М., "Медицина", 1988, с. 445.

3. Н.И. Пильман Офт. журнал, N 1, 1962, с. 59.

4. Патент РФ N 2107470, A 61 B 17/22, 17/28, 17/30, з. 17.06.96, оп. 27.03.98. БИ N 9 (прототип).

Фиксатор-измеритель относится к медицине, а именно к медицинским инструментам, и может быть использован при проведении хирургических операций. Фиксатор-измеритель содержат две шарнирно соединенные бранши. Рабочая часть каждой бранши выполнена в виде двух лапок, одна из которых подвижна относительно другой. Между браншами расположены измерительная линейка и запирающее устройство. В результате ткани одновременно и надежно фиксируют без их значительного травмирования, останавливают кровотечение из сосудов, проводят точное измерение удаляемого участка и выполняют хирургическое вмешательство без ассистента. 1 ил.

Фиксатор-измеритель для тканей, содержащий две бранши, соединенные шарниром, отличающийся тем, что рабочая часть каждой бранши выполнена в виде двух лапок, одна из которых подвижна относительно другой, между браншами расположены измерительная линейка и запирающее устройство.