ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ФИКСАЦИИ ТКАНЕЙ Российский патент 1998 года по МПК A61B17/122 A61B17/28 A61B17/30 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и касается фиксации тканей.

Известны зажимы для фиксации тканей, содержащие бранши 1) с окончатыми рабочими частями, например зажим Израэльсона (Колен А.А. Руководство по пластической хирургии в области глаза. Медгиз, 1950, с.85), 2) с браншами в виде дуги и пластины (зажим для губы Кастровьехо, Каталог инструментов фирмы K. Storz "Eye instruments", ФРГ, 1969, 10th Edition, c.73, E-2965). Фиксирующий момент этих зажимов реализован за счет выполнения насечек на рабочих поверхностях браншей, операционное поле в первом случае ограничено с четырех сторон замкнутым окном бранши, которое имеет небольшие размеры, во втором случае ограничено дугой бранши округлой формы и открыто с одной стороны. Эти инструменты не обеспечивают надежной фиксации тканей при тугой инфильтрации их анестезирующим или физиологическим раствором, а также ограничивают операционное поле по размерам и форме.

Наиболее близким к предлагаемому по конструкции инструментом является зажим Кастровьехо (Каталог инструментов фирмы K.Storz "Eye Instruments", ФРГ, 1969, 10th Edition, c.73, E-2965), который является прототипом изобретения. Он содержит соединенные между собой бранши с рабочими частями в виде дуги и пластины, причем внешние размеры их равны, а на дугообразной бранше выполнены насечки, предназначенные для лучшей фиксации тканей. К недостаткам инструмента можно отнести соскальзывание зажима с губы, особенно при инфильтрации тканей, обусловленное слабыми фиксирующими свойствами насечек, и ограничение операционного поля полукруглой формой дугообразной бранши.

Технический результат предлагаемого решения состоит в надежной фиксации тканей даже в условиях их деформации, недоразвития, укорочения или тугой инфильтрации анестезирующим раствором, а также в обеспечении операционного поля прямоугольной формы и достаточно большой площади.

Технический результат достигается тем, что хирургический инструмент для фиксации тканей дополнительно содержит от 2 до 10 стопорных игл (фиг.1, 3), установленных на поперечной части дуги, выполненной в виде П-образного ограничителя операционного поля (фиг.1, 2), при этом расстояние между параллельными частями дуги превышает на 0,2 - 4 мм длину поперечной пластины (фиг. 2, 4), а стопорные иглы расположены на равном расстоянии друг от друга, ориентированы к поперечной пластине (фиг.1, 1) и выполнены с длиной от 2 до 10 мм.

Соединение браншей может выполняться различным образом: 1) бранши соединены между собой концами и подпружинены относительно друг друга; 2) бранши соединены между собой посредством шарнира.

На фиг.1 показан инструмент для фиксации тканей с разведенными браншами; на фиг.2 - инструмент с сомкнутыми браншами.

Инструмент используется следующим образом: бранши инструмента накладывают на ткани в области операции, прокалывают стопорные иглы сквозь край складки ткани, сводят бранши, при этом осуществляется дополнительная фиксация ткани за счет того, что поперечная пластина имеет меньшую длину, чем расстояние между параллельными частями дуги, поворачивают зажим так, чтобы операционное поле было обращено к хирургу и выполняют на нем необходимые манипуляции.

Пример использования инструмента. Для выкраивания трансплантата слизистой с губы необходима фиксация губы в положении выворота при тугой инфильтрации анестезирующим или физиологическим раствором. Производят анестезию края губы, дугообразную браншу заводят за губу, прокалывают стопорные иглы сквозь край губы по линии красной каймы, сжимают бранши инструмента, выворачивают губу, производят тугую инфильтрацию слизистой раствором анестетика и выкраивают трансплантат, затем разводят бранши и снимают инструмент.

Использование в конструкции стопорных игл бранши П-образной формы и поперечной пластины, длина которой меньше расстояния между параллельными частями дуги противоположной бранши, гарантирует прочную фиксацию ткани независимо от ее инфильтрации или деформации.

Изобретение касается хирургического инструмента для фиксации тканей и может быть использовано в медицине. На соединенных между собой браншах имеются рабочие части в виде поперечной пластины 1 и дуги 2, которая содержит от 2 до 10 стопорных игл 3 длиной от 2 до 10 мм. Иглы 3 расположены на равном расстоянии друг от друга, ориентированы к поперечной пластине 1 и установлены на поперечной части дуги 2, выполненной в виде П-образного ограничителя операционного поля. П-образный ограничитель имеет расстояние между параллельными частями, превышающее на 0,2 - 4 мм длину поперечной пластины 1, что обеспечивает достаточно большую площадь прямоугольного операционного поля, а также способствует надежной фиксации тканей, в том числе в условиях их деформации, недоразвития, укорочения или тугой инфильтрации анастезирующим раствором. 2 з.п. ф-лы, 2 ил.

1. Хирургический инструмент для фиксации тканей, содержащий соединенные между собой бранши с рабочими частями в виде дуги и поперечной пластины, отличающийся тем, что он дополнительно содержит 2 - 10 стопорных игл, установленных на поперечной части дуги, выполненной в виде П-образного ограничителя операционного поля, при этом расстояние между параллельными частями дуги превышает на 0,2 - 4 мм длину поперечной пластины, а стопорные иглы расположены на равном расстоянии друг от друга, ориентированы к поперечной пластине и выполнены длиной 2 - 10 мм. 2. Инструмент по п.1, отличающийся тем, что его бранши соединены концами между собой и подпружинены относительно друг друга. 3. Инструмент по пп.1 и 2, отличающийся тем, что бранши соединены между собой посредством шарнира.