СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТА ПИЩЕВОДА Российский патент 2000 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2158540C1

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическому лечению заболеваний пищевода, и может быть использовано как способ пластики пищевода.

Известен способ тотальной кишечной пластики пищевода (Юдин С.С. Восстановительная хирургия при непроходимости пищевода. - М., 1954, стр. 73). Указанный способ не позволяет произвести пластику пищевода кишкой в случае короткой брыжейки и недостаточности аркады брыжеечных сосудов при необходимой мобилизации трансплантата.

В качестве прототипа нами выбран способ, заключающийся в том, что после выкраивания трансплантата тонкой кишки отслаивают корень брыжейки тонкой кишки от забрюшинной клетчатки и перемещают кверху вместе с брыжейкой всю массу тонких кишок (Петров А.Б., Сытник А.П. Искусственный пищевод из тонкой и толстой кишки. - М.: Медицина, 1972, стр. 62).

Указанный способ обладает существенным недостатком, способ не предусматривает фиксации брыжейки тонкой кишки при позадиободочной внутриплевральной локализации тонкокишечного трансплантата. Отсутствие фиксации перемещенной брыжейки тонкой кишки приводит к натяжению тканей и, как следствие, - несостоятельности анастомоза.

Целью настоящего изобретения является предупреждение несостоятельности швов пищеводного анастомоза.

Указанная цель достигается тем, что прошивают ткани брыжейки тонкой кишки в области сосудистой ножки, проводят лигатуры под телом поджелудочной железы, прошивают ими ножку диафрагмы, фиксируют корень брыжейки тонкой кишки к ножке диафрагмы.

Изобретение "Способ замещения дефекта пищевода" является новым, так как оно не известно из уровня медицины, а именно хирургии пищевода.

Новизна изобретения заключается в том, что корень брыжейки тонкой кишки фиксируют к ножке диафрагмы.

Изобретение имеет изобретательский уровень, так как для специалиста-хирурга явным образом не следует из уровня медицины в данной области хирургического лечения заболеваний пищевода.

В доступных источниках информации России, СНГ и зарубежных не удалось обнаружить аналогичного предлагаемому способов замещения дефекта пищевода.

Изобретение "Способ замещения дефекта пищевода" является промышленно применимым, так как может быть использовано в здравоохранении при хирургическом лечении заболеваний пищевода и воспроизведено в различных медицинских учреждениях, особенно онкологического профиля: онкодиспансерах, научно-исследовательских онкологических институтах.

Способ осуществляется следующим образом:
Выкраивают трансплантат из тонкой кишки с учетом сосудистой архитектоники, проводят его позадиободочно, отслаивают корень брыжейки тонкой кишки от забрюшинной клетчатки. Прошивают ткани брыжейки тонкой кишки в области корня. Проводят лигатуры под телом поджелудочной железы. Прошивают лигатурами ножку диафрагмы. Фиксируют корень брыжейки тонкой кишки к ножке диафрагмы.

ПРИМЕР:
Больной В-ев, 50 лет, история болезни N1060/в, взят на операцию по поводу рака кардиального отдела желудка с переходом на пищевод T3N0M0. Больному выполнена тораколапротомия слева, гастрэктомия, спленэктомия, резекция нижнегрудного отдела пищевода. Был выкроен трансплантат из тонкой кишки по Ру, проведен позадиободочно. Для снижения натяжения швов пищеводного анастомоза корень брыжейки тонкой кишки отмобилизован от забрюшинной клетчатки, фиксирован к ножке диафрагмы по вышеописанной методике. Произведено дренирование брюшной и плевральной областей, тораколапаротомная рана ушита. Послеоперационное течение гладкое. Больной на 14 сутки после операции в удовлетворительном состоянии выписался домой.

Технико-экономическая эффективность способа заключается в том, что фиксация корня брыжейки тонкой кишки к ножке диафрагмы при эзофагоэнтеропластике с позадиободочной внутриплевральной локализацией трансплантата позволяет снизить натяжение сшиваемых тканей пищеводно-тонкокишечного анастомоза, а значит предупреждает несостоятельность швов анастомоза. Таким образом, улучшаются результаты хирургического лечения больных с заболеваниями пищевода.

Похожие патенты RU2158540C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПИЩЕВОДА 1999
  • Касаткин В.Ф.
  • Геворкян Ю.А.
  • Максимов А.Ю.
  • Коваленко С.Ф.
RU2138993C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТЕЛА И ХВОСТА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2000
  • Касаткин В.Ф.
  • Каймакчи О.Ю.
  • Максимов А.Ю.
RU2157106C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА 1999
  • Касаткин В.Ф.
  • Геворкян Ю.А.
  • Каймакчи О.Ю.
  • Максимов А.Ю.
  • Рындич И.В.
RU2141794C1
СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТА ПИЩЕВОДА 2001
  • Касаткин В.Ф.
  • Геворкян Ю.А.
  • Круглов С.В.
  • Максимов А.Ю.
  • Кучер Д.В.
RU2178990C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПИЩЕВОДА 1999
  • Касаткин В.Ф.
  • Геворкян Ю.А.
  • Каймакчи О.Ю.
  • Максимов А.Ю.
  • Коваленко С.Ф.
RU2152177C1
СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ ТЕЛА И ХВОСТА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2004
  • Касаткин Вадим Федорович
  • Каймакчи Олег Юрьевич
  • Максимов Алексей Юрьевич
RU2277868C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РУБЦОВОЙ СТРИКТУРЫ ИНВАГИНАЦИОННОГО АНАСТОМОЗА 2004
  • Касаткин Вадим Федорович
  • Каймакчи Олег Юрьевич
  • Максимов Алексей Юрьевич
RU2271754C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2000
  • Касаткин В.Ф.
  • Круглов С.В.
  • Саббах Зиалязан Сеф Алдин
  • Кит О.И.
  • Геворкян Ю.А.
RU2157107C1
СПОСОБ НИЗВЕДЕНИЯ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ПРИ БРЮШНО-АНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ 2005
  • Касаткин Вадим Федорович
  • Мягков Роман Евгеньевич
  • Максимов Алексей Юрьевич
RU2284760C1
СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ РЕКОНСТРУКТИВНОГО ЭТАПА ПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ГАСТРЭКТОМИЕЙ 2006
  • Касаткин Вадим Федорович
  • Максимов Алексей Юрьевич
RU2311876C1

Реферат патента 2000 года СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТА ПИЩЕВОДА

Изобретение относится к медицине, хирургическому лечению заболеваний пищевода, может быть использовано при пластике пищевода. Выполняют позадиободочную эзофагоэнтеропластику. Отслаивают корень брыжейки тонкой кишки от забрюшинной клетчатки. Перемещают корень брыжейки кверху. Прошивают ткани брыжейки тонкой кишки в области сосудистой ножки. Проводят лигатуры под телом поджелудочной железы. Прошивают лигатурами ножку диафрагмы. Фиксируют корень брыжейки тонкой кишки к ножке диафрагмы. Способ позволяет предупредить несостоятельность швов пищеводного анастомоза.

Формула изобретения RU 2 158 540 C1

Способ замещения дефекта пищевода, заключающийся в позадиободочной эзофагоэнтеропластике в сочетании с отслоением корня брыжейки тонкой кишки от забрюшинной клетчатки и перемещением его кверху, отличающийся тем, что прошивают ткани брыжейки тонкой кишки в области сосудистой ножки, проводят лигатуры под телом поджелудочной железы, прошивают ими ножку диафрагмы, фиксируют корень брыжейки тонкой кишки к ножке дифрагмы.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2000 года RU2158540C1

Петров А.Б., Сытник А.П
Искусственный пищевод из тонкой и толстой кишки
- М.: Медицина, 1972, с.62.

RU 2 158 540 C1

Авторы

Касаткин В.Ф.

Максимов А.Ю.

Даты

2000-11-10Публикация

2000-02-18Подача