СПОСОБ ТРЕНИРОВКИ АККОМОДАЦИИ Российский патент 2000 года по МПК A61H5/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для тренировки аккомодации при лечении миопии, псевдомиопии и различных форм амблиопии (дисбинокулярной, анизометропической, рефракционной, обскурационной, и др.), а также с профилактической целью у лиц с повышенной зрительной нагрузкой.

Тренировка аккомодационного аппарата является немаловажным фактором для эффективного лечения перечисленных выше заболеваний и способствует более длительному сохранению эффекта лечения. Поэтому остается актуальным разработка доступных эффективных способов тренировки аккомодации.

Известен способ тренировки аккомодации с помощью оптических стекол (М.Д. Мамедов. "Влияние ортоптического лечения спазма аккомодации на миопическую анизометропию"/ Итоговая сессия Аз НИИ офтальмологии, 16 июня 1978).

Однако данный способ недостаточно эффективен, кроме того, для его осуществления требуется врач.

Целью изобретения является повышение эффективности тренировки аккомодации.

Поставленная цель достигается тем, что пациент монокулярно смотрит на вращающийся тест-объект, который представляет собой кольцевое изображение, состоящее из вписанных друг в друга черных кольцевых элементов на белом фоне. Тест-объект находится на расстоянии 35-40 см от глаз пациента. При вращении тест-объекта со скоростью 20-90 оборотов в минуту возникает эффект пространственного профиля. Пациент видит либо конус с вершиной, обращенной к нему, либо воронку. Пациент наблюдает пространственный эффект "конус-воронка" в течение 10-15 минут каждым глазом ежедневно. Курс лечения 13-15 процедур.

Сопоставительный анализ с прототипом показал, что предлагаемый способ тренировки аккомодации отличается от известного тем, что пациент монокулярно смотрит на вращающийся тест-объект, который представляет собой кольцевое изображение, состоящее из вписанных друг в друга черных кольцевых элементов на белом фоне. Пациент наблюдает пространственный эффект "конус- воронка" в течение 10-15 минут каждым глазом ежедневно. Курс лечения 13-15 процедур.

Таким образом, предлагаемое техническое решение соответствует критерию изобретения "новизна".

Проведенный анализ патентной и специальной литературы показал, что предлагаемое техническое решение отличается не только от прототипа, но и от других технических решений в данной и смежных областях. Так, авторами не найден способ тренировки аккомодации, который включал бы предъявление пациенту зрительного стимула, представляющего собой кольцевое изображение, состоящее из вписанных друг в друга черных кольцевых элементов на белом фоне. Предлагаемые режимы вращения зрительного стимула позволяют получить эффект пространственного профиля. Наблюдаемый эффект зависит от фазы вращения. В зависимости от наблюдаемого эффекта "конус-воронка" происходит изменение аккомодации. Изменением скорости вращения регулируют частоту смены аккомодационной настройки.

Принцип моделирования эффекта можно объяснить посредством следующей схемы, иллюстрирующей моделирование относительного смещения. Кольцевое изображение состоит из вписанных друг в друга черных кольцевых элементов на белом фоне. Центры вписанных окружностей смещены от центра вращения на определенную величину. Основным параметром кольцевого изображения, изменяющим пространственный эффект, является эксцентриситет, т.е. отношение смещения центра каждой окружности от центра вращения к радиусу изображения. Условием получения эффекта является относительный эксцентриситет: отношение проекции смещения центра кольцевого элемента на горизонтальный радиус к радиусу изображения в заданный момент времени. На чертеже видно, что эксцентриситет - величина постоянная и определяется отношением OA/OC. Относительный эксцентриситет меняет свои значения последовательно: OB₁/R, OB₂/R, OB₃/R, OB₄/R, т. е. от нуля до величины эксцентриситета. Как показано на схеме, в зависимости от направления вращения, а следовательно, от динамики изменения относительного эксцентриситета, кольцевые элементы будут видеться либо ближе (эффект конуса), либо дальше (эффект воронки) плоскости вращения.

Предъявление предлагаемого зрительного стимула по предлагаемой схеме позволяет эффективно тренировать аккомодационный аппарат с учетом офтальмологического статуса конкретного пациента, увеличить резервы и объем аккомодации и сохранить эффект лечения на достаточно длительное время.

Данный способ лечения может использоваться в офтальмологических отделениях поликлиник и больниц.

Таким образом, предлагаемое техническое решение соответствует критериям изобретения "изобретательский уровень" и "промышленная применимость".

Способ осуществляется следующим образом: пациент монокулярно (поочередно то одним, то другим глазом) смотрит на вращающийся тест-объект - плоский тест, расположенный горизонтально и представляющий собой кольцевое изображение, состоящее из вписанных друг в друга черных кольцевых элементов на белом фоне. Тест-объект находится на расстоянии 35-40 см от глаз пациента. При вращении тест-объекта со скоростью 20-90 оборотов в минуту возникает эффект пространственного профиля. Пациент видит либо конус с вершиной, обращенной к нему, либо воронку. Пациент наблюдает пространственный эффект "конус-воронка" в течение 10-15 минут каждым глазом. Изменяя скорость вращения, регулируют частоту смены аккомодационной настройки. Тренировку проводят ежедневно, курс - 13-15 дней.

Пример 1. Пациент К., 8 лет.

Диагноз: миопия слабой степени, спазм аккомодации обоих глаз.

До лечения: острота зрения OD = 0,5 с корр. sph - 1,25 Д= 1,0; OS=0,5 c корр.sph - 1,25 Д = 1,0.

Резервы аккомодации = -1,0 Д.

Объем относительной аккомодации = 2,0 Д.

Пациенту в течение 15 дней проводили тренировку аккомодации, как описано выше. Пациент смотрел монокулярно на вращающийся тест-объект (скорость вращения меняли от 20 до 90 об/мин) в течение 10 минут каждым глазом.

После лечения: острота зрения OD = 0,5 с корр.sph - 1,25Д = 1,0; OS = 0,5 с корр.sph - 1,25Д = 1,0.

Резервы аккомодации = - 7,0 Д.

Объем относительной аккомодации = 9,0 Д.

Спазма аккомодации нет.

Пример 2. Пациент С., 9 лет.

Диагноз: смешанный астигматизм, амблиопия слабой степени обоих глаз. Спазм аккомодации обоих глаз.

До лечения: острота зрения OD = 0,25 с корр.sph+1,0 Д cyl - 2,5Д = 0,6; OS = 0,25 с корр.sph+1,0 Д cyl - 2,5Д = 0,6.

Резервы аккомодации = - 1,0 Д.

Объем относительной аккомодации = 2,0 Д.

В течение 13 дней пациенту проводили тренировку аккомодации, как описано выше, при этом зрительный стимул предъявляли монокулярно в течение 15 минут.

После лечения: острота зрения OD = 0,6 с корр.sph+1,0 Д cyl - 2,5 Д = 0,7; OS = 0,6 с корр.sph+1,0 Д cyl - 2,5 Д = 0,7.

Резервы аккомодации = -6,0 Д.

Объем относительной аккомодации = 8,0 Д.

Спазма аккомодации нет.

Предлагаемый способ тренировки аккомодации был использован у 60 пациентов:
1 группа - с диагнозом миопия - 20 человек.

2 группа - с диагнозом амблиопия - 20 человек.

3 группа - с диагнозом спазм аккомодации - 10 человек.

4 группа - тренировка резервов аккомодации с профилактической целью - 10 человек.

В первых трех группах тренировка аккомодации по предлагаемому способу позволила снять спазм аккомодации, повысить резервы аккомодации и увеличить объем аккомодации практически у всех пациентов. У пациентов четвертой группы тренировка по предлагаемому способу позволила предотвратить развитие миопии. Данный способ тренировки позволяет (в среднем для всех групп) повысить резервы аккомодации на 5.5 Д (по способу - прототипу для аналогичных групп пациентов - повышение резервов аккомодации составило 3,5 Д).

Таким образом, предлагаемый способ тренировки аккомодации эффективен, прост в исполнении, доступен и в связи с предъявлением адекватного (физиологичного) стимула у данного способа тренировки отсутствует дополнительная нагрузка на нервную систему.

Данный способ тренировки аккомодации может быть использован в клинической практике.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для тренировки аккомодации при лечении миопии, псевдомиопии и различных форм амблиопии. В качестве зрительного стимула используют вращающийся плоский тест. Тест представляет собой кольцевое изображение, состоящее из вписанных друг в друга черных кольцевых элементов на белом фоне. Центры вписанных окружностей смещены от центра вращения и имеют постоянный для данного теста эксцентриситет. Скорость вращения теста изменяют от 20 до 90 оборотов в минуту. Способ позволяет повысить резервы аккомодации, эффективно тренировать аккомодационный аппарат с учетом офтальмологического статуса конкретного пациента. 1 з.п. ф-лы, 1 ил.

1. Способ тренировки аккомодации путем предъявления зрительного стимула, отличающийся тем, что в качестве зрительного стимула используют вращающийся плоский тест, представляющий собой кольцевое изображение, состоящее из вписанных друг в друга черных кольцевых элементов на белом фоне, при этом центры вписанных окружностей смещены от центра вращения на определенную величину, т.е. имеют постоянный для данного теста эксцентриситет, а скорость вращения теста изменяют от 20 до 90 оборотов. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что тест располагают на расстоянии 35 - 40 см от глаз и предъявляют монокулярно в течение 10 - 15 мин для каждого глаза.