СПОСОБ АППЛИКАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ Российский патент 2001 года по МПК A61K9/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии.

Известен способ проведения поверхностной (аппликационной) анестезии слизистой оболочки полости рта путем орошения 10% аэрозолем лидокаина (Трезубов В. Н., Мишев Л.М., Марусов И.В., Соловьева А.М. Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам. ИКФ "Фолиант", Санкт-Петербург, 1999 г.).

Недостатками данного способа является кратковременность лечебного эффекта (10-15 минут), раздражающее действие на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей, количественные ограничения по применению препарата (не более чем в 5 участках слизистой оболочки за одно посещение), а также невозможность точного ограничения зоны обезболивания.

Технической задачей настоящего изобретения является повышение эффективности поверхностной анестезии слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта.

Поставленная задача достигается тем, что для проведения поверхностной анестезии используется биополимерная адгезивная лекарственная пленка "Диплен - Дента ЛХ" на основе пластифицированного поливинилового спирта, содержащая лидокаина гидрохлорид, хлоргексидина биглюконат и бриллиантовый зеленый.

Пленка выполнена из совмещенных гидрофобного и гидрофильного слоев, при этом гидрофобный слой из гидрофобного полимера или сополимера и пластификатора из полиоксиэтилированных производных сорбитана, высших жирных спиртов, кислот, фенолов при их соотношении 9 : 1, а гидрофильный слой - из гидрофильного водорастворимого полимера или сополимера или солей полимеров и пластификатора полиэтиленгликоля с 300 - 6000 Д или другого водорастворимого полярного или неполярного вещества при их соотношении 9 : 1 и включает анестезирующие и антибактериальные, или антимикробные, или антисептические препараты (RU патент N 2075969, 29.09.94, A 61 K 9/70).

Показания к применению пленки: анестезия и антисептическая обработка слизистой оболочки десневого края перед удалением зубных отложений и кюретажем пародонтальных карманов, обезболивание и маркировка места вкола иглы при проведении инфильтрационной или проводниковой анестезии, симптоматическое и этиотропное лечение различных состояний тканей полости рта, сопровождающихся выраженной болевой реакцией (эрозии, язвы, афты, трещины, травматические поражения и др. ). Полоску пленки шириной 5-10 мм апплицируют на слизистую оболочку на время, необходимое для проведения процедуры. Пленка самостоятельно рассасывается в полости рта, удаление ее остатков не требуется.

Пример 1.

Больной Р. , 1956 г. р. , обратился с жалобами на подвижность зубов, чувство зуда в деснах, кровоточивость как при чистке зубов, так и без видимой причины. Слизистая оболочка десны гиперемирована, пастозна, цианотична, кровоточит при зондировании. Обильные над - и поддесневые зубные отложения, гнойное отделяемое из пародонтальных карманов, подвижность зубов 1-2 степени. Диагноз: хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести.

После проведения курса антибактериальной терапии и снятия наддесневого зубного налета и камня на слизистую оболочку десны альвеолярного отростка нижней челюсти справа с вестибулярной и язычной поверхностей была апплицирована пленка с лидокаином. Снижение тактильной чувствительности десны в данном участке отмечено через 1 минуту после аппликации; через 5 мин констатировали анестезию и отсутствие реакции на зондирование пародонтального кармана.

Под достигнутой анестезией было проведен кюретаж пародонтальных карманов и удаление поддесневых зубных отложений в области зубов нижней челюсти справа; болевая реакция при проведении процедуры отсутствовала, дополнительного обезболивания не требовалось. Аналогичным способом проводилась анестезия в трех других квадрантах.

Контрольный осмотр через 7 дней после окончания курса лечения: слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, плотно прилежит к шейкам зубов; кровоточивость десневого края и отделяемое из пародонтальных карманов не определяются; пациент сообщает об исчезновении кровоточивости и зуда в деснах. Осложнений после проведенного лечения не наблюдалось.

Таким образом, предлагаемый способ по сравнению с известным позволяет существенно повысить эффективность поверхностной анестезии слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта.

Пример 2.

Б-ная Ф., 1972 г. р., обратилась по поводу кариеса первого верхнего левого резца. На дистальной поверхности зуба выявлена кариозная полость средней глубины, механическая обработка резко болезненна. Слизистая оболочка в области переходной складки была высушена стерильным ватным тампоном, в области проекции верхушки корня данного зуба апплицирован кусок пленки с лидокаином и хлоргексидином размером 10 х 10 мм. Через 2 минуты зондирование данного участка не выявило чувствительности слизистой оболочки; была проведена инфильтрационная анестезия, не сопровождавшаяся болевыми ощущениями.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Способ заключается в том, что используют адгезивную лекарственную биополимерную пленку на основе пластифицированного поливинилового спирта, накладывают на десневой край перед стоматологическим вмешательством. Способ повышает эффективность.

Способ аппликационной анестезии слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта путем аппликации пленки, отличающийся тем, что используют адгезивную лекарственную биополимерную пленку на основе пластифицированного поливинилового спирта, содержащую лидокаина гидрохлорид, пленку накладывают на десневой край перед стоматологическим вмешательством.