СПОСОБ ВЕСТИБУЛОПЛАСТИКИ Российский патент 2001 года по МПК A61B17/24 

Описание патента на изобретение RU2162663C1

Изобретение относится к области медицины, в частности к пародонтологии.

Операция вестибулопластика является вмешательством, направленным на увеличение имеющегося преддверия полости рта, т.к. мелкое преддверие, тянущие уздечки и тяжи слизистой оболочки являются факторами, провоцирующими развитие пародонтита и, в частности, рецессию десны.

Известен способ вестибулопластики, согласно которому проводят горизонтальный разрез по переходной складке, обычно в области премоляров и фронтальных групп зубов. Тупо отслаивают слизистую оболочку и подслизистые ткани (мышечные волокна, сухожилия, жировая 1 клетчатка и т.д.) вглубь преддверия, не затрагивая только надкостницу. Формируют преддверие общей глубиною 10 - 12 мм. Край слизистой оболочки, ранее отпрепарированной, фиксируют к надкостнице на глубине сформированного преддверия. Раневую поверхность, оставленную на альвеолярном отростке, закрывают защитной повязкой [Степанов А. Е. "Хирургические вмешательства при заболеваниях пародонта" - М., 1991 г. - С. 52-57].

Недостатками данного метода является то, что дефект слизистой оболочки рта достигает в размерах около 8 см, болевой синдром средней интенсивности сохраняется в первые 2 - 3 суток послеоперационного периода. Эпителизация дефекта происходит на 12 - 14 сутки после операции. Существует риск осложнения при травматизации надкостницы альвеолярного отростка.

Наиболее близким к предложенному способу является способ вестибулопластики, при которой проводят разрез по слизистой оболочке губы отступя от альвеолярного отростка на 1,0 - 1,5 см в области фронтальных зубов и на 0,5 - 0,8 см в области премоляров. Слизистую оболочку осторожно отслаивают от подслизистых тканей на всей протяженности вмешательства, которые затем отпрепаровывают вглубь преддверия, вдоль надкостницы до получения общей глубины преддверия в области фронтальных зубов 10-12 мм, а в области премоляров 7 - 9 мм. Ранее отслоенный лоскут фиксируют в глубине преддверия к надкостнице без натяжения лоскута. Раневой дефект, оставленный на губе, закрывают защитной повязкой [Степанов А.Е. "Хирургические вмешательства при заболеваниях пародонта" - М., 1991 г.- с. 61-64].

К недостаткам данного способа относится то, что раневой дефект слизистой оболочки рта достигает в размерах 10 - 12 см2, болевой синдром средней интенсивности сохраняется в первые 3 суток послеоперационного периода. Эпителизация дефекта происходит на 13 - 15 сутки после операции в зависимости от величины дефекта.

Целью данного изобретения является снижение травматичности и уменьшение болевого синдрома в послеоперационном периоде.

Поставленная цель достигается тем, что в способе вестибулопластики путем отслаивания слизистой оболочки рта, отсепаровывания подслизистых тканей вдоль надкостницы и фиксации слизистой оболочки к надкостнице, отличительной особенностью является то, что на слизистой оболочке производят вертикальный разрез вдоль центральной уздечки и два горизонтальных разреза в области премоляров, с последующим отсепаровыванием подслизистых тканей через образовавшиеся разрезы, фиксацией слизистой к надкостнице и ушиванием разрезов.

Способ осуществляют следующим образом (фиг. 1). Проводят вертикальный разрез вдоль центральной уздечки преддверия полости рта на всю ее длину (от места ее фиксации на прикрепленной десне и до места ее фиксации на губе - приблизительно 20 - 25 мм). В области премоляров проводят горизонтальные разрезы вдоль переходной складки длиною около 20 мм. Тупо расслаивают слизистую оболочку от комплекса подслизистых тканей на всю длину оперируемого участка (фиг. 2). Проводят отслаивание подслизистых тканей вдоль надкостницы на запланированную глубину без нарушения целостности слизистой оболочки. Визуально и инструментально определяют отсутствие мышечных волокон и тяжей, прикрепленных к надкостнице. Отслоенные слизистые лоскуты фиксируют к надкостнице на глубине 10-12 мм (фиг. 3). Вертикальный разрез ушивают "на себя", также фиксируясь к надкостнице на заданной глубине. Слизистую оболочку в области горизонтальных разрезов со стороны свободной десны подшивают к надкостнице на расстоянии 5 - 8 мм от места разреза (фиг. 4). На оставшиеся раневые участки накладывают защитные повязки.

Пример. Больная К. , 42 года, диагноз: пародонтит генерализованный средней степени; мелкое преддверие полости рта, тяжи слизистой оболочки в области обеих челюстей.

В области нижней челюсти проведена вестибулопластика по способу [Степанов А.Е. "Хирургические вмешательства при заболеваниях пародонта" - М. , 1991 г. - С. 61-64]. Пациентка отмечала боли легкой интенсивности в оперированной области на протяжении 4 дней, скованность мимических движений. Заживление раневого дефекта произошло на 14 сутки после операции.

Спустя 3 недели была проведена вестибулопластика на верхней челюсти по предложенному способу. После инфильтрационной анестезии провели вертикальный разрез вдоль центральной уздечки верхней челюсти. В области клыков и первых премоляров, вдоль переходных складок были проведены горизонтальные разрезы. Широкой гладилкой тупо расслоили слизистую оболочку от комплекса подслизистых тканей с последующим их препарированием вглубь преддверия вдоль надкостницы и без нарушения целостности слизистых лоскутов. Визуально и инструментально определили отсутствие на надкостнице тяжей и мышечных волокон. Провели фиксацию основания слизистой оболочки в глубине сформированного преддверия кетгутом. Вертикальный разрез ушили, также фиксируясь к надкостнице на глубине 10-12 мм. В области горизонтальных разрезов провели сшивание мобилизованной слизистой оболочки с надкостницей на расстоянии 5 - 8 мм от линии разреза. На раневые участки в области клыков и премоляров положены защитные повязки.

Пациентка отмечала болевой синдром в течение дня операции после окончания анестезии, прием анальгетика полностью устранил боль. На следующий день после операции - болей нет, незначительная отечность верхней губы, дефекты слизистой оболочки под фибрином. Раневые участки полностью эпителизировались на 5-е сутки после операции.

К преимуществам данного способа относится то, что раневой дефект слизистой оболочки не превышает 0,5 - 1 см2, болевой синдром отмечается в течение первых 0,5 - 1 суток после операции, эпителизация дефектов наступает на 5-7 сутки после операции.

Похожие патенты RU2162663C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ВЕСТИБУЛОПЛАСТИКИ 2004
  • Бородулина Ирина Ивановна
RU2268014C1
СПОСОБ ВЕСТИБУЛОПЛАСТИКИ 2004
  • Арсенова Ирина Александровна
  • Чуплинская Вера Владимировна
RU2270623C2
Способ вестибулопластики 2018
  • Брайловская Татьяна Владиславовна
  • Ведяева Анна Петровна
  • Шкваркина Елена Александровна
RU2687890C1
СПОСОБ ВЕСТИБУЛОПЛАСТИКИ ПОЛОСТИ РТА 2013
  • Трунин Дмитрий Александрович
  • Бажутова Ирина Владимировна
RU2531446C1
Способ выполнения второго этапа дентальной имплантации и одномоментного устранения недостаточности кератинизированной прикрепленной десны вокруг дентальных имплантатов 2020
  • Брайловская Татьяна Владиславовна
  • Ведяева Анна Петровна
  • Михайлова Анна Павловна
  • Щелкин Олег Евгеньевич
  • Калинин Роман Владиславович
RU2760478C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА 2013
  • Максимова Наталья Владимировна
RU2523662C1
Способ вестибулопластики 2017
  • Кулаков Анатолий Алексеевич
  • Брайловская Татьяна Владиславовна
  • Вербо Елена Викторовна
  • Тангиева Захира Алиевна
  • Калинин Роман Владиславович
  • Хамраева Нигора Турсунбаевна
  • Дениев Абдаллах Магомедович
RU2665113C1
СПОСОБ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ 2003
  • Песняк В.В.
  • Рисованный С.И.
  • Рисованная О.Н.
RU2235523C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РЕЦЕССИИ ДЕСНЫ 2006
  • Мусиенко Александр Иванович
  • Ивасенко Петр Иванович
  • Мусиенко Артем Александрович
  • Мамаева Юлия Александровна
RU2380052C2
Способ трансплантации десны 2021
  • Апресян Самвел Владиславович
  • Степанов Александр Геннадьевич
  • Ткаченко Элина Даниловна
RU2756080C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 162 663 C1

Реферат патента 2001 года СПОСОБ ВЕСТИБУЛОПЛАСТИКИ

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Способ заключается в том, что на слизистой оболочке производят вертикальный разрез вдоль центральной уздечки и два горизонтальных разреза в области премоляров с последующим отсепаровыванием подслизистых тканей через образовавшиеся разрезы, фиксацией слизистой к надкостнице и ушиванием разрезов. Способ снижает травматичность. 4 ил.

Формула изобретения RU 2 162 663 C1

Способ вестибулопластики путем отслаивания слизистой оболочки рта, отсепаровывания подслизистых тканей вдоль надкостницы и фиксации слизистой оболочки к надкостнице, отличающийся тем, что на слизистой оболочке производят вертикальный разрез вдоль центральной уздечки и два горизонтальных разреза в области премоляров с последующим отсепаровыванием подслизистых тканей через образовавшиеся разрезы, фиксацией слизистой к надкостнице и ушиванием разрезов.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2001 года RU2162663C1

СТЕПАНОВ А.Е
Хирургические вмешательства при заболеваниях пародонта
- М., 1991, с
Устройство для сортировки каменного угля 1921
  • Фоняков А.П.
SU61A1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТОВ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ ДНА ПОЛОСТИ РТА 1994
  • Аниськина В.С.
  • Бурый А.В.
RU2074656C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ 1996
  • Мухаев Х.Х.
  • Брель А.К.
  • Писарев В.Б.
  • Солодунова Г.Н.
  • Гнатюк В.П.
RU2122365C1

RU 2 162 663 C1

Авторы

Грудянов А.И.

Ерохин А.И.

Даты

2001-02-10Публикация

1999-12-24Подача