УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ Российский патент 2001 года по МПК A61H31/02 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам высокочастотной вентиляции легких, предназначенных для интенсивной терапии, анестезиологии и реаниматологии. До настоящего времени широко использовались устройства для высокочастотной вентиляции легких. Среди них аппарат искусственной вентиляции легких, содержащий два электромагнитных клапана (основной и дополнительный), задающий блок и пневматико- механический блок, устройство для высокочастотной искусственной вентиляции легких, содержащее источник сжатого газа, редуктор, блок управления, клапан-формирователь и высокочастотный электромагнитный клапан, устройство для искусственной вентиляции легких в экспериментальных условиях, содержащее нагнетатель воздуха с электросигнальным выходом, дыхательную трубку, электромагнитный клапан, блок управления, состоящий из n-канального кольцевого счетчика, n-элементов совпадения, элементов набора программ (n-тумблеров), n-элементов объединения, выходного элемента совпадения.

Общим недостатком всех описанных устройств является то, что они имеют инжекторы неусовершенствованной конструкции, не позволяющий оперативно изменять состав дыхательной смеси.

Также мало внимания уделено вопросу безопасности процедуры.

Наиболее близким к данному изобретению по технической сущности является устройство для искусственной вентиляции легких, содержащее блок подачи сжатого газа, прерыватель, состоящий из электромагнита и открывающего клапана, блока управления и инжектора (СССР N 1463297).

Изобретение решает задачу создания устройства для оперативного изменения процентного содержания кислородно-воздушной смеси, что очень важно при оказании неотложной помощи, т.к. этот показатель является индивидуальным для каждого пациента, а также обеспечения безопасности процедуры.

На фиг. 1 представлена принципиальная схема устройства для высокочастотной искусственной вентиляции легких;
на фиг. 2 - инжектор (выходная часть блока сопряжения с пациентом).

Устройство для высокочастотной искусственной вентиляции легких содержит блок 1 подачи сжатого газа, который, например, состоит из входного манометра, регулируемого редуктора, манометра рабочего давления, увлажнителя - теплообменника с подачей лекарств, соединенного с пневматическим входом электромагнитного клапана 2 (содержащего обмотку 3), функционирование которого обеспечивает блок управления 4. Пневматический выход клапана 2 соединен с блоком сопряжения с пациентом 5, который состоит из подогреваемого шланга 10, инжектора и интубационной трубки.

Выходная часть блока сопряжения с пациентом 5 представлена на фиг.2 и является инжектором. Инжектор состоит из корпуса 7 с инжекционным отверстием 12; накладки 6, перемещение которой по диаметру D2 корпуса 7 в направлении A приводит к перекрытию инжекционного отверстия 12; вкладыша 8, который содержит инжекционные трубки 13 разного диаметра (D3). Вкладыш 8 вкручивается в корпус 7 с левой стороны, а с правой к нему с помощью гайки 9 присоединяется подогреваемый шланг 10, внутри которого расположен нагреватель 11 и отдельная кислородная магистраль 14.

Устройство работает следующим образом: сжатый кислород (газ) поступает в блок 1, а с его выхода поступает через пневматику электромагнитного клапана, управляемого блоком 4, в блок сопряжения с пациентом 5, где подогретый, увлажненный кислород необходимого давления поступает по отдельной изолированной магистрали в инжектор, через инжекционное отверстие которого осуществляется подсос воздуха из атмосферы, объем которого снижает концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси (FiO₂) до 50 - 60%. В этих пределах FiO₂ может регулироваться путем изменения величины инжекционного отверстия вращением накладки 6 по диаметру D2 корпуса 7 в направлении A (это изменение показано пунктирными линиями на фиг.2), а также заменой вкладышей 8 с инжекционными трубками разных диаметров (D3). Во время вдоха пациента клапан 3 открыт и газ (кислород) поступает через отдельную магистраль подогреваемого шланга в инжекционную трубку 13, что вызывает подсос воздуха из атмосферы через инжекционное отверстие 12, и далее газовая смесь через отверстие D1 в корпусе 7 поступает в интубационную трубку, а из нее - в легкие пациента. Во время выдоха клапан 3 закрыт и пациент выдыхает газ через то же инжекционное отверстие 12.

В отличие от известных устройств в изобретении изменение концентрации кислорода во вдыхаемой смеси производится оперативно, что очень важно в экстренных, неотложных случаях, так как этот показатель для каждого конкретного случая для достижения наибольшего положительного эффекта подбирается индивидуально.

На практике (1 случай в год на 300 аппаратов) выяснилось, что в подогреваемом шланге возможны вспышки кислорода, приводящие к очень нежелательным последствиям.

Этот недостаток в данном устройстве устраняется созданием в подогреваемом шланге 10 отдельной магистрали для подачи кислорода 14 (силиконовой трубки). Следовательно, нагреватель 11 разогревает не непосредственно газ (кислород), а стенки селиконовой трубки, обеспечивая этим безопасность процедуры.

Изобретение используется в медицинской практике для проведения интенсивной терапии, в анестезиологии и реаниматологии. Устройство содержит соединенные последовательно блок подачи сжатого газа, электромагнитный клапан и блок сопряжения с пациентом, снабженный инжектором с инжекционным отверстием. Инжектор снабжен накладкой и вкладышем с заменяемыми инжекционными трубками разных диаметров. Инжекционное отверстие выполнено перекрываемым путем перемещения накладки. К вкладышу присоединен шланг, внутри которого расположен нагреватель и отдельная кислородная магистраль. Технический результат заключается в оперативном изменении процентного содержания кислорода во вдыхаемой смеси. 2 ил.

Устройство для высокочастотной искусственной вентиляции легких, содержащее соединенные последовательно блок подачи сжатого газа, электромагнитный клапан и блок сопряжения с пациентом, снабженный инжектором с инжекционным отверстием, отличающееся тем, что инжектор содержит оперативно заменяемый вкладыш с инжекционными трубками разных диаметров и накладку, инжекционное отверстие выполнено перекрываемым путем перемещения накладки, а к вкладышу присоединен шланг, внутри которого расположен нагреватель и отдельная кислородная магистраль.