Лазерный бронхоскоп Советский патент 1991 года по МПК A61B18/20 

расположены опшко-механичеекий блок (0МБ) с телескопической визирной системой 3, жесткая бронхоскопическая трубка (БТ) w газовая камера (ГК). ГК с помощью шлангов через электромагнитные клапаны соединена с аппаратом искусственной вентиляции легких и дымоотсосной турбиной. 0МБ отделен от газовой камеры ГК заслонкой 10 с двумя окнами 11, 12, в одном из которых установлена плоскопараллельная пластинка 14 из прозрачного материала для видимого спектрального диапазона, а в другом - пластинка 15 из прозрачного материала для оперативного лазерного излучения. 1 з.п.ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для лечения заболеваний легких лазерным излучением. Цель - обеспечение стерилизации оперативной части,предотвращение загрязнения оптико- механического блока и обеспечение безопасности при операциях. Для этого лазерный бронхоскоп содержит оперативный инфракрасный лазер, низкоинтенсивный лазер подсветки, лазерный световод, дымоотсосную турбину и оперативную часть. 8 оперативной части г . Лазерное ишиеяое ) щ Падс6еткй(иП) 15 Дымоотск ГК88 О о ю fcb 00 ю Фиг.1

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для использования при бронхоскопии и операциях на бронхах.

Целью изобретения является обеспечение стерилизации оперативной части, предотвращениезагрязненияоптико-механического блока и обеспечение безопасности при операциях.

На фиг.1 показана конструктивная схема оперативной части лазерного брон- хоскопа; на фиг.2 - пневматическая схема бронхоскопа; на фиг.З - электрическая схема бронхоскопа.

Оперативная часть бронхоскопа включает оптико-механический блок (0МБ), газовую камеру (ГК), жесткую бронхоскопическую трубку (БТ). 0МБ содержит корпус 1, фокусирующую систему 2 для оперативного лазерного излучения, телескопическую визирную систему 3, оптический шарнир для перемещения оперативного лазерного излучения, состоящий из клиновидно-шарового зеркала 4, сферических опор 5 и рукоятки 6. Кроме того, в состав 0МБ входит оптический узел подсветки, содержащий клиновидное зеркало, конденсаторе, поливолоконный жгутовый световод 9, и заслонка 10 с окнами 11 и 12 и выступом 13. Окно 12 закрыто плоскопараллельной пластинкой 14 из оптического кварца, непрозрачного для оперативного лазерного излучения дальнего ИК-диапазона, но прозрачного для видимого излучения подсветки. Окно 11 закрыто плоскопараллельной пластинкой 15 из селенида цинка, прозрачного для лазерного излучения дальнего ИК-диапазона.

ГК содержит корпус 16, дыхательной канал 17, патрубок 18 для подачи кислородно-воздушной смеси, патрубок 19 для удаления газообразных продуктов дыхания, дымососный патрубок 20 для удаления аэрозоля (дыма), образующегося при взаимодействии лазерного излучения с биотканью, узел 21 фиксации бронхоскопической трубки.

Пневматическая схема бронхоскопа включает кислородный баллон (Б), редуктор А1, электромагнитный пневмораспредели- тель (ЭВ1), аппарат искусственной вентиляиии легких для бронхоскопии (АИВЛ), пневмокабель(ПК) инжектор вдоха(И), эжектор выдоха (Э) с клапаном выдоха (К), газовую камеру (ГК), бронхоскопическую трубку (ВТ), дымоотсосный шланг (ДШ), тягомер

), вакуумный электромагнитный клапан (ЭВ2), дроссель (ДР), дымоотсосную турбину (ДТ). Инжектор адоха соединен с патрубком ГК, эжектор выдоха - с патрубком 19 ГК, патрубок 20 стыкуется с дымоотсосным

шлангом.

Электрическая схема бронхоскопа содержит излучатель оперативного инфракрасного углекислотного лазера (ИЛ1), систему охлаждения (СО) излучателя (ИЛ1),

блок питания (БПЛ1) излучателя лазера (ИЛ1), излучатель низкоинтенсивного Не- Ме-лазера (ИЛ2), блок питания (БПЛ2) излучателя лазера (ИЛ2), электромагнитный пневмораспределитель (ЭВ1) и его блок питания (БП1), вакуумный электромагнитный клапан (ЗВ2) и его блок питания (БП2), реле (К1) и его блок питания (БПЗ), микропереключатель (МП), включатель (ВК) и осветитель подсветки (ОП).

Бронхоскоп работает следующим образом.

Включателем включается блок питания БПЛ2 и излучатель ИЛ2, система охлаждения, дымоотсосная турбина, блоки питания

БП1, БП2 и БПЗ, осветитель подсветки. На выходе излучателя ИЛ2 появляется красное лазерное излучение, на выходе осветителя подсветки - излучение подсветки, которое направляется на вход поливолоконного жгута 9. При перемещении заслонки 10 до упора влево выступом 13 закрывается дыхательный канал 17, замыкаются контакты микропереключателя, срабатывает реле К1. замыкаются контакты К1.1, К1.2 и К1.3,

срабатывают электромагнитный пневмораспределитель ЭВ1 и вакуумный электромагнитный клапан Э82, включаются блок питания БПЛ1 и излучатель Ия 1 На выходе последнего появляется операгизное лазерное излучение, которое направляется на фо- кусируюидую систему 2, При этом пневмораспределитель ЭВ1 прекращает подачу кислорода в аппарат искусственной вентиляции легких, вакуумный клапан ЭВ2 подключает газовую камеру к дымоотсос- ной турбине, Лазерное излучение проходит через фокусирующую систему 2, отражается клиновидно-шаровым зеркалом 4, проходит через отверстие в клиновидном зеркале 7, плоскопараллельную пластинку 15 на вход бронхоскопической трубки, распространяв ется здоль оси трубки и фокусируется вблизи выходного торца трубки на облучаемой биоткани.

Излучение подсветки проходит через поливолоконный жгутовый световод 9, выходит через его выходной торец и собирается конденсатором 8 з сходящийся пучок, отражается клиновидным зеркалом 7 на вход бронхоскопической трубки, проходит через плоскопараллельную пластинку 15 и бронхоскопическую трубку и освещает биоткань, облученную лазерным излучением. Отраженное от биоткани излучение подсветки проходит черег бронхоскопическую трубку и плоскопараллепьную пластинку 15 в обратном направлении, далее через отверстия в клиновидном зеркале 7 и клиновидно-шаровом 3epKd t 4 попадает в телескопическую визирную систему 3, которая формирует увеличенной изображение облучаемой биоткани в глазе оперирующего врача.

При перемещении заслонки 10 до упора вправо открывается дь хательный канал 17, закрывается (выступом 13) патрубок 20, размыкается микропереключатель,выключается реле К1 .размыкаются контакты К1. 1 ,К1.2 и К1.З.выклю- чается электромагнитный пневмораспределитель ЭВ1,выкуумный электромагнитный клапан ЭВ2,вы- ключается блок питания лазера БГМ.на выходе излучателя ИЛ1 исчезает лазерное излучение.При этом пневмораспределитель ЭВ1 открывает подачу кислорода в аппарат искусственной вентиляции. Вакуумный клапан ЭВ2 отключает газовую камеру от дымоотсосной турбины.

При поступлении кислорода в аппарат искусственной вентиляции легких он начинает работать в циклическом режиме вдох - выдох. При вдохе поступающий кислород запирает клапан выдоха, проходит через инжектор вдоха и, смешиваясь с атмосферным воздухом, подается в газовую камеру, а затем через бронхоскопическую трубку в легкие пациента. При выдохе кислород открывает клапан выдоха, проходит через.

эжектор выдоха, засасывая из бронхоскопической трубки и газовой камеры газообразные продукты дыхания пациента, и выходит

0 через клапан выдоха в атмосферу. При последующих перемещениях заслонки 10 все повторяется аналогично.

Оперативная работа с лазерным брон- хоскопом проводится следующим образом,

5 Перед началом работы заслонку 10 бронхоскопа перемещают в крайнее правое положение. При этом автоматически включают аппарат искусственной вентиляции легких. Бронхоскопическую трубку оперативной части лазерного бронхоскопявводят через гортань и трахею в бронх пациента и устанавливают над пораженным участком бронхов под визуальным контролем через телескопическую визирную систему 3. Из- лучение низкоинтенсивного He-Ne-лазера наводят качанием рукоятки 6 клиновидно- шарового зеркала 4 на выбранный для лазерной обработки участок биоткани также под визуальным контролем. После этого зэ0 слонку 10 перемещают в крайнее левое положение, при котором аппарат искусственной вентиляции легких автоматически отключается, и осуществляют под визуальным контролем обработку выбранного участка биоткани

5 мощным излучением инфракрасного СОг- лазера. Одновременно отсасывают продукты взаимодействия мощного инфракрасного лазерного излучения с биотканью. Зэтем заслонку 10 снова перемещают в крайнее

0 правое положение, при котором аппарат искусственной вентиляции легких, мощное инфракрасное лазерное излучение и отсос продуктов взаимодействия инфракрасного лазерного излучения с биотканью автомати5 чески выключаются. Низкоинтенсивное лазерное излучение наводится на новый участок биоткани. Перемещение заслонки 10 повторяется столько раз, сколько нужно для обработки всего пораженного участка

0 биоткани.

Формула изобретения 1. Лазерный бронхоскоп, содержащий оперативный инфракрасный лазер, низкоинтенсивный лазер видимого спектрально5 го диапазона, лазерный световод, дымоотсосную турбину, оперативную часть, включающую корпус, оптико-механический блок с визирной системой, газовую камеру с дымоотсосным и дыхательным каналами,

0 жесткую бронхоскопическую трубку, а также инжектор вдоха и эжектор выдоха, соединенные с аппаратом искусственной вентиляции легких, отличающийся тем, что, с целью обеспечения стерилизации опе5 ративной части и предотвращения загрязнения оптико-механического блока, между

газовой камерой и отъко-механическим блоком установлена подвижная заслонка «; двумя окнами, одно из которых закрыто пло- скопаралл- пьной пластиной, выполненной из материала, прозрачного для излучения видимого спектрального диапазона.

2, BpOHxocicori поп, 1 .отличающий- с я тем, что, с целью обеспечения безопасности при операциях, подвижная заслонка

снабжена выступом для перекрытия дымо- огооснбго канала, при этом на входе аппарату искусственной вентиляции легких дополнительно введен электромагнитный пне&мораспределитель, управляемый через установленный на корпусе оперативной части, взаимодействующий с заслонкой концевой выключатель оперативного инфракрасного лазера.

ПК