СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МЕГАКОЛОН У ДЕТЕЙ Российский патент 2001 года по МПК A61N1/36 

Описание патента на изобретение RU2164155C2

Изобретение относится к области медицины, конкретно к детской хирургии, и предназначено для лечения различных форм мегаколон, исключая болезнь Гиршпрунга, например долихосигмы, мегаректум, нейрогенных видов мегаколон.

Известен способ лечения мегаколон, заключающийся в проведении электростимуляции левой половины толстой кишки через переднюю брюшную стенку диадинамическими токами с частотой 50-100 Гц на фоне диетотерапии и применения лечебных клизм (А.И.Люнешкин. Детская колопроктология. - М.: Медицина, 1990, с. 189). К недостаткам способа относится большое раздражающее действие на кожу даже при очень малой силе тока (0,5 - 1 мА). В связи с этим электростимуляция у детей проводится при небольших величинах тока, что значительно снижает глубину и эффективность воздействия. Кроме того, при общепринятом способе электростимуляции кишки происходит возбуждение как парасимпатической, так и симпатической частей вегетативной нервной системы, а известно, что возбуждение симпатической части вызывает торможение перистальтики кишки.

В доступной нам литературе основные исследования нервной системы, отвечающей за функцию толстой кишки, осуществлялись либо на уровне нервного аппарата кишечной стенки, либо при грубой органической патологии ЦНС (спинно-мозговая грыжа, травмы спинного мозга) с ярко выраженной клиникой как вегетативных, так и соматических расстройств. Нами были проведены исследования, позволившие выявить у 56% детей с долихосигмой миелопатию, представлявшую собой поражение сегментов спинного мозга, в которых локализуется центр дефекации, проявляющуюся только нарушением функции прямой кишки. Исходя из этих условий можно сделать вывод о недостаточной эффективности общепринятых методов электростимуляции ввиду того, что воздействие происходит либо на поврежденный рецепторный аппарат (при гипоганглиозе), либо точка приложения не совпадает с местом наибольших нарушений (при миелопатии).

Задача изобретения - обеспечение возможности лечения неаганглионарных форм мегаколон у детей, увеличение его эффективности, а также улучшение и ускорение реабилитации больных, перенесших сложные реконструктивные операции на толстой кишке, за счет применения методики центральной электростимуляции.

Задача изобретения достигается путем введения в эпидуральное пространство через наружные крестцовые отверстия электродов с последующей стимуляцией синусоидальномодулированными токами с частотой 50 - 150 Гц тазовых нервов. Сеансы длительностью 2 - 10 мин проводятся ежедневно в течение 10 - 14 дней.

Сущность изобретения поясняется чертежом. Способ осуществляется следующим образом. Согласно данным физиологии и анатомии парасимпатический центр дефекации 1 расположен во 2 - 4 крестцовых сегментах спинного мозга 2. Прямая кишка 3 получает инверсию за счет нервов одноименных сегментов 4, которые проходят в эпидуральном пространстве крестцового канала, достигают прямой кишки, проходя через 2-4 внутренние крестцовые отверстия. Доступ к этим структурам принципиально возможен через наружные отверстия на крестце. Подведение электродов к тазовым нервам 5 позволяет осуществлять воздействие именно на патологический очаг, а не на стенку прямой кишки 6, которая либо интактна (при миелопатии), либо имеет нарушенный рецепторный аппарат 7, что снижает эффективность стимуляции. После введения электродов (мы использует ПЭВИ-3, применяемые для кардиостимуляции) под контролем колодинамической системы "Рельеф-1" проводится сеанс пробной электростимуляции аппаратом "Амплипульс-4", на которой проверяется правильность стояния электродов (при точной установке возникают сокращения мышц задней поверхности бедра), переносимость процедуры, а также индивидуально подбираются параметры воздействия (частота, длительность, уровень модуляции, род работы), наиболее эффективно усиливающие тонус и сократительную способность кишки. Сеансы проводятся ежедневно в течение 10 - 14 дней. После этого электроды удаляются.

Клинические испытания подтвердили эффективность предложенного способа электростимуляции в случаях неаганлионарных форм мегаколон у детей, что позволило добиться стойкого клинического улучшения функции прямой кишки, подтвержденного данными объективного функционального исследования у пациентов с нарушениями дистального отдела толстого кишечника, а также сопутствующей патологией каудальной части спинного мозга.

Похожие патенты RU2164155C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С АНОРЕКТАЛЬНЫМИ ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ 2005
  • Писклаков Андрей Валерьевич
  • Ситко Леонид Александрович
  • Савранин Денис Викторович
RU2296592C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ 2005
  • Писклаков Андрей Валерьевич
  • Ситко Леонид Александрович
  • Алешин Игорь Валерьевич
RU2333016C2
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ И ДВИГАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ, А ТАКЖЕ ФУНКЦИИ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ ПРИ ПОРАЖЕНИИ СПИННОГО МОЗГА 2004
  • Герасимов Андрей Александрович
  • Морганье Мухамед Али
  • Ильина Елена Николаевна
RU2280478C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ЗАПОРАМИ ГИПОТОНИЧЕСКОГО ТИПА 2008
  • Шиман Альфред Георгиевич
  • Ромашов Павел Григорьевич
  • Шоферова Светлана Дмитриевна
  • Новикова Валерия Павловна
  • Баховец Наталия Васильевна
RU2357768C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭНУРЕЗА И НЕЙРОГЕННЫХ ДИСФУНКЦИЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ 2009
  • Отпущенникова Татьяна Владимировна
  • Райгородский Юрий Михайлович
  • Казанская Ирина Валерьевна
  • Морозов Дмитрий Анатолиевич
  • Свинарев Михаил Юрьевич
RU2405593C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОГЕННОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У БОЛЬНЫХ С ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СПИННОГО МОЗГА 2011
  • Блюденов Дмитрий Николаевич
  • Куликов Олег Александрович
  • Щурова Елена Николаевна
RU2481869C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ ПАРЕЗОВ 1999
  • Ананьин Н.Н.
  • Клеменков С.В.
  • Колесникова И.В.
RU2192897C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАПОРОВ У ДЕТЕЙ 2010
  • Разумов Александр Николаевич
  • Хан Майя Алексеевна
  • Попов Владимир Васильевич
  • Мухина Юлия Григорьевна
  • Петрова Анна Валерьевна
  • Утешева Екатерина Юрьевна
  • Тальковский Евгений Максимович
RU2455036C2
Способ медицинской реабилитации детей с нарушением функций тазовых органов 2022
  • Воловец Светлана Альбертовна
  • Бадалов Назим Гаджибала Оглы
  • Бушуева Марина Витальевна
  • Ефимова Вера Игоревна
  • Алексеева Мариетта Шалвовна
  • Яшинина Юлия Александровна
  • Бородулина Ирина Владимировна
  • Козлов Сергей Петрович
RU2798961C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАПОРОВ У ДЕТЕЙ 2009
  • Шишкин Илья Александрович
  • Киргизов Игорь Витальевич
  • Гусев Алексей Андреевич
  • Абайханов Расул Иосифович
RU2403875C1

Реферат патента 2001 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МЕГАКОЛОН У ДЕТЕЙ

Изобретение относится к медицине, детской хирургии, может быть использовано для лечения различных форм мегаколон. Проводят электростимуляцию неаганглионарных форм мегаколон. При этом вводят электроды в эпидуральное пространство через наружные крестцовые отверстия. Стимулируют тазовые нервы синусоидально модулированными токами при частоте 50-150 Гц 2-5 мин в течение 10-14 дней. Способ позволяет увеличить эффективность лечения неаганглионарных форм мегаколон у детей за счет применения методики центральной электростимуляции. 1 ил.

Формула изобретения RU 2 164 155 C2

Способ лечения мегаколон у детей путем электростимуляции, отличающийся тем, что, с целью лечения неаганглионарных форм, электроды вводят в эпидуральное пространство через наружные крестцовые отверстия и проводят стимуляцию тазовых нервов синусоидально модулированными токами при частоте 50 - 150 Гц сеансом 2 - 10 мин ежедневно в течение 10 - 14 дней.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2001 года RU2164155C2

Ленюшкин А.И
Детская колопроктология
- М.: Медицина, 1990, 189.

RU 2 164 155 C2

Авторы

Ситко Л.А.

Писклаков А.В.

Даты

2001-03-20Публикация

1996-07-23Подача