СПОСОБ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ Российский патент 2001 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2167613C2

В настоящее время интубация трахеи производится по классическому методу, который нашел широчайшее применение в анестезиологии и реанимации больных. Однако при классическом методе интубации трахеи при наличии пальцев анестезиолога в ротовой полости пациента уменьшается оперативный обзор для интубации трахеи, что часто способствует повреждению зубов, разрыву дужек миндалин, повреждению надгортанника с последующим попаданием крови в дыхательные пути с развитием бронхоспазма, воспалительных послеоперационных осложнений дыхательных путей.

В этой ситуации иногда могут быть повреждения кожи пальцев врача, а при наличии у больных таких грозных инфекций как СПИД, вирусный гепатит, лихорадка Эбола, сифилис, возрастает вероятность инфицирования даже через небольшое повреждение кожи и перчаток врача.

В связи с этим мы предлагаем новый способ интубации с меньшим количеством повреждений, приводящих к развитию осложнений.

Задачей изобретения является разработка и усовершенствование существующего метода интубации и обоснование нового способа интубации трахеи, более безопасного для врача и больного.

Поставленная задача в отличие от существующего метода решается с использованием нестандартных приемов, которые позволяют почти полностью изменить существующую методику интубации трахеи, исключить травматизацию больного и инфицирование рук врача.

На фиг. 1 - 3 изображен общий вид осуществляемых приемов предлагаемого способа интубации, а на фиг. 4 и 5 - классического.

Предлагаемый способ выполняется следующим образом: оротрахеальная интубация с ларингоскопом: больной лежит на спине, положение головы:
а) классическое - приведение затылка к шейным позвонкам;
б) улучшенное - голова приподнята на 10 см, что сокращает расстояние между зубами и входом в гортань.

Рот пациента открывают следующим образом: большим и указательным пальцами левой руки зажимают нос, средним надавливают на подбородок отводя нижнюю челюсть до крайне нижнего состояния (фиг. 1), таким образом увеличивается оперативное пространство, так как пальцы руки не ограничивают обзор и доступ в полость рта. Затем осуществляют боковое введение клинка ларингоскопа в полость рта по средней линии языка до его корня, смещая язык влево поворотом клинка на 90o (фиг. 2), открывая обзор к голосовой щели. Пальцами левой руки берут интубационную трубку и вводят между голосовыми связками в трахею на глубину 5-6 см, при правильном расположении трубки в трахее дыхание выслушивается над обоими легкими.

Предлагаемый способ выгодно отличается от классического тем, что пальцы 1, 2, 3 левой кисти анестезиолога не находятся в ротовой полости, что снижает возможность их повреждения, увеличивается оперативный обзор. Боковое введение клинка ларингоскопа снижает травматизацию слизистой рта, дужек миндалин, надгортанника, верхних резцов, а также снижает вероятность попадания крови в верхние дыхательные пути.

Испытания нового способа проводились на трупах, а затем в дальнейшем на 10 хирургических больных различного возраста и конституционного типа, первое впечатление обнадеживающее.

В сравнении с контрольной группой больных не было ни одного повреждения рук анестезиолога и травм больного.

Изучение доступных литературных источников показало отсутствие в них подобных методов интубации трахеи.

Сравнительный анализ предлагаемого способа интубации с классическим методом показал отсутствие в нем отличительных признаков данного способа. Следовательно, предлагаемый способ отвечает критерию "новизна" и "изобретательский уровень".

Способ прост, эффективен, четко выполняет поставленную задачу, не требует специального клинического оборудования, может широко применяться в клинике.

Источники
1. Анестезия и реанимация на этапах медицинской эвакуации. Дарбинян Т.М. , Звягин А.А., Цитовский Ю.Л. 1984, с. 123.

2. Теория и практика интенсивной терапии Петера Варги. 1983, с. 309.

Похожие патенты RU2167613C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ 1989
  • Марченко А.Ю.
RU2067422C1
СПОСОБ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ 2004
  • Чурсин Ю.М.
  • Альшакова Е.Л.
  • Чурсина О.Ю.
RU2266717C1
СПОСОБ УСТАНОВКИ ГИБКОЙ АРМИРОВАННОЙ ЛАРИНГЕАЛЬНОЙ МАСКИ 2010
  • Ивлев Евгений Викторович
  • Григорьев Евгений Валерьевич
  • Жданов Роман Васильевич
  • Тихонюк Владислав Петрович
  • Ахапкин Сергей Миронович
  • Чурляев Юрий Алексеевич
RU2436601C1
СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ЭНДОТРАХЕАЛЬНОЙ ИНТУБАЦИИ 2008
  • Ивлев Евгений Викторович
  • Григорьев Евгений Валерьевич
  • Жданов Василий Васильевич
RU2380122C2
СПОСОБ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ У КРОЛИКА 2006
  • Кромин Александр Александрович
  • Зенина Оксана Юрьевна
  • Игнатова Юлия Петровна
RU2306108C1
ЛАРИНГОСКОП ДЛЯ СЛОЖНЫХ ИНТУБАЦИЙ 2009
  • Смирнов Юрий Александрович
  • Николин Андрей Сергеевич
  • Гринвальд Андрей Викторович
RU2400125C1
Прогнозирование трудной интубации у пациенток юного возраста при проведении анестезиологического обеспечения операции кесарево сечение 2018
  • Дегтярёв Евгений Николаевич
  • Шифман Ефим Муневич
RU2690407C1
ЛАРИНГЕАЛЬНЫЙ ВОЗДУХОВОД С ПИЩЕВОДНЫМ ОБТУРАТОРОМ (ВАРИАНТЫ) 2005
  • Аверкин Сергей Викторович
RU2284835C1
СПОСОБ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ КРОЛИКА 2016
  • Драгунов Андрей Геннадьевич
  • Ильин Михаил Владиаирович
  • Семенов Владимир Григорьевич
  • Иштудов Алексей Александрович
RU2625492C1
Способ пункционной ретроградной интубации трахеи у кролика для проведения искусственной вентиляции легких в ветеринарной клинической практике и эксперименте 2021
  • Чаулин Алексей Михайлович
  • Деев Андрей Анатольевич
  • Ваньков Владимир Александрович
  • Григорьева Юлия Владимировна
  • Бардовский Игорь Александрович
  • Локшин Дмитрий Владимирович
  • Оберган Валерия Дмитриевна
  • Иванов Александр Алексеевич
RU2796059C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 167 613 C2

Реферат патента 2001 года СПОСОБ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ

Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии и реанимации. Для раскрытия ротовой полости зажимают нос с помощью большого и указательного пальцев. Надавливают средним пальцем на подбородок, отводя нижнюю челюсть до крайне нижнего состояния. Выполняют боковое введение клинка ларингоскопа по средней линии языка. Смещают язык поворотом клинка на 90o. Способ позволяет исключить травматизацию больного и инфицирование рук врача. 5 ил.

Формула изобретения RU 2 167 613 C2

Способ интубации трахеи, включающий раскрытие ротовой полости с помощью 1,2,3 пальцев, введение клинка ларингоскопа по средней линии языка, отличающийся тем, что для раскрытия ротовой полости зажимают нос с помощью большого и указательного пальцев, надавливают средним пальцем на подбородок, отводя нижнюю челюсть до крайне нижнего состояния, затем выполняют боковое введение клинка ларингоскопа, смещая язык поворотом клинка на 90o.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2001 года RU2167613C2

Т.М
ДАРБИНЯН и др
Анестезиология и реанимация на этапах медицинской эвакуации, 1984, с
Устройство для разметки подлежащих сортированию и резанию лесных материалов 1922
  • Войтинский Н.С.
  • Квятковский М.Ф.
SU123A1
Г.Е
ОСТРОВЕРХОВ и др
Оперативная хирургия и топографическая анатомия
Топка с качающимися колосниковыми элементами 1921
  • Фюнер М.И.
SU1995A1
Печь для сжигания твердых и жидких нечистот 1920
  • Евсеев А.П.
SU17A1

RU 2 167 613 C2

Авторы

Понкратов П.А.

Райков В.И.

Бугаев А.Т.

Даты

2001-05-27Публикация

1997-10-28Подача