СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БЛИЗОРУКОСТИ Российский патент 2001 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения близорукости.

Близорукость является одним из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний. Ею страдает более 30% населения развитых стран. Наибольшее внимание офтальмологов привлекает прогрессирующая близорукость, так как она может иметь тяжелые осложнения, приводящие к инвалидности по зрению. В настоящее время не существует методов лечения, которые бы были эффективны для всех. Поэтому остается актуальным совершенствование и разработка новых, доступных, эффективных методов лечения близорукости.

Известен способ лечения близорукости с помощью чрескожной электростимуляции сетчатки и зрительного нерва. (Патент РФ N 2141293, A 61 F 9/00, A 61 N 1/36, Бюл. N 32, 1999 г.).

Однако данный способ лечения не у всех больных близорукостью дает положительный эффект.

Также известен способ лечения близорукости путем транссклерального воздействия лазерным излучением на цилиарную мышцу (Е.Б. Аникина, Л.С. Орбачевский, Е. Ш. Шапиро. Низкоинтенсивные лазерные технологии в офтальмологии./Лазерная медицина. - 1997. - Т. 1, вып. 2, С. 4-11).

Однако этот способ также не у всех больных близорукостью дает положительный эффект.

Цель изобретения - повышение эффективности лечения.

Поставленная цель достигается тем, что пациенту проводят чрескожную электростимуляцию сетчатки и зрительного нерва, а затем транссклеральную лазерстимуляцию цилиарной мышцы. При этом непосредственно перед транссклеральным воздействием лазерного излучения пациенту закапывают по 1-2 капли дигофтона в каждый глаз.

Сопоставительный анализ с прототипом показал, что предлагаемый способ отличается от известного тем, что пациенту дополнительно проводят чрескожную электростимуляцию сетчатки и зрительного нерва, а непосредственно перед транссклеральным воздействием лазерного излучения пациенту закапывают по 1-2 капли дигофтона в каждый глаз.

Таким образом, предлагаемый способ лечения соответствует критерию изобретения "новизна".

Проведенный анализ патентной и специальной литературы показал, что предлагаемое техническое решение отличается не только от прототипа, но и от других технических решений в данной и смежных областях. Так авторами не найден способ лечения близорукости, при котором перед проведением сеанса транссклеральной лазеротерапии пациенту закапывают в каждый глаз по 1-2 капли дигофтона. Предлагаемое нами сочетанное воздействие (электростимуляция, лазеротерапия и дигофтон) по предлагаемой схеме позволяет добиться поставленной цели - повышения эффективности лечения близорукости - за счет комплексного воздействия на зрительный анализатор: повышение остроты зрения, снижение степени близорукости, повышение резервов аккомодации, прекращение или замедление процесса прогрессирования близорукости, увеличение сроков ремиссии, возможность получения положительного результата лечения у пациентов, имеющих не только слабую, но и среднюю, и высокую степени близорукости.

Предлагаемый способ может использоваться при лечении близорукости в офтальмологических отделениях поликлиник и больниц.

Таким образом, предлагаемое техническое решение соответствует критериям изобретения "изобретательский уровень" и "промышленная применимость".

Способ осуществляется следующим образом.

Курс лечения включает электростимуляцию сетчатки и зрительного нерва и транссклеральную лазерстимуляцию в сочетании с препаратом "дигофтон".

Электростимуляцию проводят по стандартной методике с помощью аппарата "Sunshine" YSD-002. У пациента определяют порог электрической чувствительности и электрическую лабильность зрительного нерва. В зависимости от этих показателей устанавливают терапевтический режим стимуляции: сила тока - от 100 до 250 мкА, амплитуда 12-18 мВ. Стимуляцию проводят ежедневно, один раз в день, в течение 12 минут. Курс лечения включает 7-12 процедур.

После сеанса электростимуляции проводят сеанс транссклеральной лазертерапии с помощью аппарата МАКДЭЛ - 00.00.09 (лазерные очки), в котором используется инфракрасное излучение лазера (мощность излучения 0,5 - 1.1 мВт, длина волны λ = 1,3 мкм). Процедуру проводят ежедневно, один раз в день, в течение 5 минут. Пациенту непосредственно перед процедурой лазеротерапии закапывают капли "дигофтон" в каждый глаз по 1 - 2 капли.

Курс лечения 7-12 процедур. При необходимости курс лечения можно повторять каждые 3 месяца, при этом электростимуляция проводится 1 раз в 6 месяцев.

Пример 1. О.В., 12 лет.

Ds: близорукость 1 степени, медленно прогрессирующее течение.

Vis OD 0,1 sph-2,5=1,0
OS 0,15 sph-3,0-1,0
Резервы аккомодации (PA) = 4,5 Дптр
Лечение проведено, как описано выше: проведена электростимуляция N 12 и лазерстимуляция (с помощью лазерных очков) N 12. Перед сеансом лазерстимуляции в каждый глаз закапывали по 1 капле дигофтона.

После лечения:
Vis OD 0,3 sph-2,25=1,0
OS 0,4 sph-2,5=1,0
PA-5,5 Дптр
На контрольном осмотре через 3 месяца:
Vis OD 0,3 sph-2,5=1,0
OS 0,3 5 sph-2,5=1,0
PA = 6.0.Дптр
Как видно из приведенных данных, у пациента стабилизировался процесс прогрессирования близорукости, повысилась острота зрения без коррекции, повысились резервы аккомодации.

Пример 2. К.Т., 8 лет
Ds: близорукость 1 степени
Vis OD 0,8 sph-0,75=1,0
OS 0,7 sph-1,0=1,0
PA = 3,0 Дптр
Пациенту проведено лечение, как описано выше: электростимуляция сетчатки и зрительного нерва N 7, лазерстимуляция (с помощью лазерных очков) N 7. Перед лазерстимуляцией пациенту закапывали в каждый глаз по 2 капли дигофтона.

После лечения:
Vis OD 1,0
OS 0,95 sph-0,25=1,0
РА=4,5 Дптр
На контрольном осмотре через 1 месяц:
Vis OD 1,0
OS 0,9 sph-0,25=1,0
PA = 5,0 Дптр
Предлагаемый способ лечения был использован у 40 пациентов (с диагнозами близорукость 1-ой, 2-ой степени). Как видно из данных, приведенных в таблице, предлагаемый способ лечения позволяет повысить остроту некоррегируемого зрения, резервы аккомодации и уменьшить степень близорукости. Способ эффективен не только при лечении близорукости слабой степени, но и дает высокий положительный эффект при лечении близорукости средней и высокой степеней. Данный способ позволяет создать условия и стабилизировать процесс прогрессирования близорукости. Эффективность лечения с помощью предлагаемого способа составила 89% (по способу-прототипу - 81%).

Предлагаемый способ лечения эффективен, доступен, может найти широкое применение в клинической практике.

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для лечения близорукости. Воздействуют транссклеральным лазерным излучением на цилиарную мышцу. Дополнительно проводят чрескожную электростимуляцию сетчатки и зрительного нерва. Непосредственно перед сеансом лазеротерапии закапывают по 1-2 капли препарата "дигофтон" в каждый глаз. Способ позволяет повысить эффективность лечения. 1 табл.

1. Способ лечения близорукости, включающий транссклеральное воздействие лазерного излучения на цилиарную мышцу, отличающийся тем, что дополнительно проводят чрескожную электростимуляцию сетчатки и зрительного нерва, а непосредственно перед сеансом лазеротерапии закапывают по 1 - 2 капли препарата дигофтон в каждый глаз. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что процедуры проводят ежедневно в течение 7 - 12 дней.