НОЖНИЦЫ ДЛЯ СНЯТИЯ ШВОВ, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ТОЧЕЧНЫХ Российский патент 2002 года по МПК A61B17/32 

Изобретение относится к медицинскому, а именно, хирургическому инструментарию.

Актуальность. Последние пять лет в хирургии стали применяться точечные швы, преимущественно для фиксации кожных и кожно-подкожных лоскутов к подлежащим тканям. Для снятия точечных швов необходимо пересечь только одну нить. Вместе с тем обе нити в точечном шве располагаются рядом друг с другом на расстоянии не более 1,0-1,5 мм. При подтягивании нитей в момент снятия шва они соприкасаются между собой, поэтому, пересекая одну из нитей, необходимо предварительно разъединить их с помощью какого-либо инструмента: зонда, бранши зажима и др. Это сопряжено с неудобствами, так как узел часто располагается в углублении кожи и вплотную предлежит к ней. Поэтому при снятии точечного шва обычными ножницами иногда пересекают обе нити, что приводит к оставлению лигатуры в глубжележащих тканях и может послужить причиной образования лигатурных свищей. Кроме того, снятие точечного шва обычным инструментом длится дольше и более болезненно для пациента.

Аналогом ножниц для снятия швов, преимущественно точечных, служат ножницы хирургические, являющиеся одним из видов режущих медицинских инструментов, предназначенных для разделения тканей или отделения их частей (Большая медицинская энциклопедия в 30 томах /Под. ред. акад. Б. В. Петровского. - М. : Советская энциклопедия, 1981. - Т. 17, с. 54). Такие ножницы имеют два лезвия, которые при встречном движении рассекают ткани. Лезвия в шарнирном варианте хирургических ножниц соединены винтом и двигаются при приложении к рукояткам (кольцам) усилия навстречу друг другу. При этом они действуют по принципу двух клиньев, плотно соприкасающихся остриями в момент прохождения их друг против друга в так называемой точке резанья. Недостатками аналога следует считать: 1) ненадежное снятие точечных швов, с возможным оставлением лигатуры, которые могут вызвать образование лигатурных свищей; 2) манипуляция снятия точечного шва оказывается более длительной и болезненной для пациента, чем при использовании ножниц для снятия швов, преимущественно точечных.

Также аналогом можно считать ножницы для резания повязок с пуговкой горизонтально-изогнутые (Большая медицинская энциклопедия в 30 томах /Под. ред. акад. Б. В. Петровского. - М. : Советская энциклопедия, 1981. - Т. 17, с. 55). Недостатками данного аналога следует считать: 1) наличие пуговки на удлиненном рабочем конце, затрудняющей его введение между нитями при снятии точечного шва; 2) слишком большая разность длины рабочих концов (больше 2,5 мм), что делает снятие точечного шва почти невозможным, т. к. кожный покров не позволяет продвинуть удлиненный рабочий конец на необходимую глубину для пересечения точечного шва в точке резанья.

Прототипом ножниц для снятия швов, преимущественно точечных, являются хирургические ножницы, имеющие бранши с режущими кромками и рабочими концами, один из которых заужен и удлинен по сравнению с другим рабочим концом (каталог фирмы REQ-MEDIZIN-TECHNIK GMBH & Co KG, CHIRURGISCHE INSTRUMENTE, TUTTLINGEN, 1988, p. 01.12, 01-17201-21).

Задачи. Ножницы для снятия швов, преимущественно точечных, преследуют следующие задачи:
1. Обеспечить надежное снятие точечных швов, предотвращая оставление лигатуры в мягких тканях.

2. Облегчить и ускорить эту манипуляцию, сделать ее более удобной для врача и менее болезненной для пациента.

Сущность изобретения. Ножницы для снятия швов, преимущественно точечных, имеют не одинаковые по размерам рабочие концы браншей. При этом один из рабочих концов браншей заужен до 1,5-2,0 мм и удлинен по сравнению с другим рабочим концом на 2,0-2,5 мм. В результате клинических испытаний было установлено, что именно данные размеры зауженного и удлиненного рабочего конца ножниц позволяют наиболее свободно и безболезненно ввести его между нитями при снятии точечного шва.

Для пояснения предлагаемой конструкции ножниц для снятия швов, преимущественно точечных, приведен их общий вид на чертеже, где 1 - бранши, 2 - режущие кромки, 3 - рабочий конец.

Ножницы используют при снятии швов, преимущественно точечных. Для этого зауженный и удлиненный рабочий конец 3 вводят между нитями точечного шва, одну из которых пересекают режущими кромками 2, в результате движения браншей 1 навстречу друг другу.

Ножницы апробированы в клинических условиях хирургического отделения ККБ им. Очаповского на 450 пациентах.

Медико-социальная эффективность. Ножницы для снятия швов, преимущественно точечных, обеспечивают надежное снятие точечных швов, предотвращая образование лигатурных свищей, облегчают и ускоряют манипуляцию снятия точечного шва, делают ее более удобной для врача и менее болезненной для пациента.

Изобретение относится к медицинскому, а именно хирургическому, инструментарию. Ножницы имеют бранши с режущими кромками. Один из рабочих концов браншей заужен до 1,5-2,0 мм и удлинен на 2,0-2,5 мм. В результате обеспечивается надежное снятие точечных швов, предотвращение оставления лигатуры в мягких тканях. Облегчается и ускоряется эта манипуляция, делается более удобной для врача и менее болезненной для пациента. 1 ил.

Ножницы для снятия швов, преимущественно точечных, имеющие бранши с режущими кромками, отличающиеся тем, что один из рабочих концов браншей заужен до 1,5-2,0 мм и удлинен на 2,0-2,5 мм.