СПОСОБ РЕПОЗИЦИИ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНЫХ КОСТЕЙ Российский патент 2002 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2192798C2

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано у больных с внутрисуставными переломами пяточных костей.

Известны различные способы репозиции переломов пяточных костей /В.Л. Яралов-Яралянц "Переломы и вывихи стопы" 1966/.

Открытая репозиция наиболее приемлема для лечения внутрисуставных переломов, но данный способ не всегда применим из-за ряда противопоказаний /сахарный диабет, множественная скелетная травма, тяжелое состояние больного и т.д./ и может привести к тяжелым гнойным осложнениям.

Закрытые способы репозиции переломов пяточных костей слишком травматичны или не достигают нужного эффекта, особенно при внутрисуставном характере повреждения. Воздействие на смещенные отломки опосредованно через кожу не всегда приводит к желаемому результату и часто требует повторной ручной репозиции или ставится вопрос об оперативном лечении, т.е. открытой репозиции в более позднем периоде.

Наиболее близким к предлагаемому способу лечения внутрисуставных переломов пяточных костей является полуоткрытая репозиция, рекомендуемая Вестхъюзом, при которой шило внедряется только в пяточный бугор и при сгибании нижней конечности в коленном суставе используется в качестве рычага, воздействуя на отломки, репонируя их /Westhaus, 1933, цит. по В. Яралов-Яралянц "Переломы и вывихи стопы", 1966/.

Однако применение данного способа репозиции ограничено из-за отсутствия целенаправленного воздействия на отломки суставных поверхностей пяточной кости при ее внутрисуставном повреждении. Смещенные отломки суставной поверхности приводят к развитию деформирующего артроза таранно-пяточного сустава и в дальнейшем к необходимости проведения артродеза данного сустава.

Цель изобретения - упрощение и улучшение качества репозиции внутрисуставных переломов пяточных костей.

Способ осуществляется следующим образом.

Разрез длиной около 1 см проводят на 1,5 см выше пяточного бугра. Для профилактики повреждения кожи при проведении репозиции и перед введением шила смещают кожу вверх. Через Ахиллово сухожилие шило вводят в пяточную кость и направляют под сломанные суставные поверхности пяточной кости.

Используя шило как рычаг, а пяточный бугор как точку опоры, осуществляют давление на ручку шила. При этом конец шила, воздействуя снизу-вверх на сломанные суставные поверхности, репонирует их, а давление на пяточный бугор сверху вниз репонирует и формирует нормальный пяточный угол Беллера. Не удаляя шило и не уменьшая силу репозиции, проводят фиксацию перелома пяточной кости пучком спиц Киршнера и трансартикулярно по методике Wondrak /1959/. Дополнительно затем фиксируют стопу гипсовой повязкой. Фиг. 1, 2.

Пример. Больной Ш., 20 лет, поступил в областную клиническую ортопедо-хирургическую больницу восстановительного лечения через 1,5 часа после травмы. Больной выпрыгнул со 2-го этажа и приземлился на твердый грунт на нижние конечности. При рентгенологическом обследовании выявлен внутрисуставной перелом пяточной кости левой стопы со смещением отломков /угол Беллера - 10o/.

Больной взят в операционную и под проводниковой анестезией проведена репозиция перелома пяточной кости по предлагаемому способу. Состояние отломков удовлетворительное /суставные поверхности конкруэнтны, угол Беллера - 50o/. Перелом сросся.

Предлагаемый способ лечения внутрисуставных переломов пяточных костей применен у 18 больных, хорошие результаты получены у 7, удовлетворительные - у 3 пострадавших.

Предлагаемый способ может быть рекомендован для клинического применения, особенно в случаях сочетанной и множественной травмы и при наличии противопоказаний к открытой репозиции.

Похожие патенты RU2192798C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ 2006
  • Стэльмах Константин Константинович
  • Жуков Павел Валентинович
RU2368341C2
Способ лечения оскольчатых внутрисуставных компрессионных переломов пяточной кости со смещением отломков 2018
  • Магомедов Магомед Гамидович
  • Магомедов Надыр Магомедович
  • Магомедрасулова Маликат Ибрагимовна
  • Керимова Сакина Эльдар Кызы
  • Фарманова Салихат Мурадовна
RU2701215C1
СПОСОБ ЗАКРЫТОЙ РЕПОЗИЦИИ ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ 2012
  • Гашев Андрей Александрович
  • Зубков Максим Александрович
  • Маминов Дмитрий Викторович
  • Черников Михаил Константинович
  • Атманский Игорь Александрович
  • Купитман Михаил Ефимович
  • Семенов Александр Александрович
RU2480178C1
Способ репозиции внутрисуставных костных фрагментов большеберцовой кости 2020
  • Волченко Денис Вячеславович
  • Терсков Александр Юрьевич
  • Величко Максим Николаевич
  • Созонов Олег Анатольевич
  • Шпиз Евгений Яковлевич
RU2733994C1
СПОСОБ АРТРОДЕЗА ПОДТАРАННОГО СУСТАВА 1999
  • Долгополов В.В.
  • Сати Ахмед Салих
RU2164389C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ИМПРЕССИОННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ 2011
  • Дубинский Александр Валерьевич
  • Сикилинда Владимир Данилович
  • Кринкин Юрий Львович
  • Горбатенко Андрей Иванович
  • Алабут Анна Владимировна
  • Матулевич Андрей Викторович
  • Крижановская Надежда Владимировна
RU2484785C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВНУТРИСУСТАВНОГО КОМПРЕССИОННОГО ПЕРЕЛОМА ПЯТОЧНОЙ КОСТИ И СКОБА ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 2012
  • Каплун Виктор Аркадьевич
  • Щеглов Олег Владимирович
  • Завируха Владимир Михайлович
  • Иванов Дмитрий Эдуардович
  • Сусляков Сергей Владимирович
  • Селиванов Дмитрий Петрович
  • Лесников Владимир Иванович
RU2535451C2
СПОСОБ ОТКРЫТОЙ РЕПОЗИЦИИ И ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА КОСТЕЙ ГОЛЕНИ 2016
  • Гилев Михаил Васильевич
  • Антониади Юрий Валерьевич
  • Помогаева Елена Вячеславовна
  • Волокитина Елена Александровна
  • Черницын Дмитрий Николаевич
  • Зверев Федор Николаевич
  • Жиряков Дмитрий Леонидович
  • Цыбулько Иван Александрович
RU2623298C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСКОЛЬЧАТЫХ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ 2000
  • Гафаров Х.З.
  • Панков И.О.
  • Хан А.М.
RU2178996C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ 2005
  • Кривошапко Сергей Валериевич
  • Кривошапко Гульнара Мубараковна
  • Ахтямов Ильдар Фуатович
  • Иванов Петр Валентинович
RU2283628C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 192 798 C2

Реферат патента 2002 года СПОСОБ РЕПОЗИЦИИ ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНЫХ КОСТЕЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии для репозиции внутрисуставных переломов пяточных костей. Сущность: через ахиллово сухожилие под отломки суставных поверхностей пяточной кости вводят шило и снизу-вверх поднимают отломки, при этом, используя как точку опоры пяточный бугор, смещая его вниз, репонируют и формируют нормальный угол Беллера, что улучшает сопоставление и предупреждает артроз сустава. 2 ил.

Формула изобретения RU 2 192 798 C2

Способ репозиции внутрисуставных переломов пяточных костей, отличающийся тем, что через ахиллово сухожилие под отломки суставных поверхностей пяточной кости вводят шило и снизу-вверх поднимают отломки, при этом используя как точку опоры пяточный бугор, смещая его вниз, репонируют и формируют нормальный угол Беллера.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2002 года RU2192798C2

ЯРАЛОВ-ЯРАЛЯНЦ В.А
Переломы и вывихи стопы
- М.: Медицина, 1966, с.37-49
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОМПРЕССИОННОГО ПЕРЕЛОМА ПЯТОЧНОЙ КОСТИ СО СМЕЩЕНИЕМ 1990
  • Мирзоев Э.С.
RU2014023C1
Способ лечения отрывных переломов пяточной кости 1980
  • Юмашев Георгий Степанович
  • Силин Леонид Леонидович
SU886894A1
Способ закрытой репозиции перелома пяточной кости 1981
  • Колесников Юрий Павлович
SU1069787A1
Гений ортопедии, 1997, № 4, с
Способ запрессовки не выдержавших гидравлической пробы отливок 1923
  • Лучинский Д.Д.
SU51A1

RU 2 192 798 C2

Даты

2002-11-20Публикация

2000-02-17Подача