СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЙ В СИСТЕМЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНОЙ АФФЕРЕНТАЦИИ У ДЕТЕЙ Российский патент 2002 года по МПК A61B5/484 

Изобретение относится к области медицины, в частности к клинической нейрофизиологии, и может быть использовано для диагностики органических и функциональных изменений в системе проведения зрительной афферентации у детей и подростков 6-18 лет.

Ведущим методом установления изменений в системе проведения зрительной афферентации являются зрительные вызванные потенциалы (ЗВП). Однако разные авторы по-разному трактуют показатели и степень их выраженности и поэтому вопрос имеют место стойкие (органические) или нестойкие (функциональные) изменения при данных значениях показателей решается субъективно.

Известен способ определения изменений в системе проведения зрительной афферентации, включающий регистрацию и анализ ЗВП (В.В.Гнездицкий. Вызванные потенциалы в клинической практике. Таганрог, 1997, с. 26-52). Однако данный метод не позволяет при определенных количественных значениях показателей компонентов ЗВП точно определить какие изменения имеют место - нестойкие (функциональные) или стойкие (органические).

Цель предлагаемого изобретения повышение точности определения изменений в системе проведения зрительной афферентации у детей.

Поставленная цель достигается тем, что проводят регистрацию ЗВП на реверсивный шахматный паттерн и анализ ЗВП. При регистрации определенных количественных значений показателей компонентов ЗВП на реверсивный шахматный паттерн при монокулярной стимуляции глаз определяют нестойкие или стойкие изменения проведения афферентации в зрительном анализаторе.

Принципиально новым для достижения технического результата является то, что предложен способ, позволяющий с высокой степенью точности дифференцированно определять наличие стойких (органических) или нестойких (функциональных) изменений в системе проведения в зрительном анализаторе. Определены количественные значения показателей компонентов, при которых изменения в системе проведения зрительной афферентации у детей определяются как нестойкие (функциональные) или как стойкие (органические). Возможность дифференцированно диагностировать органические или функциональные нарушения позволяет прогнозировать развитие выявленных изменений и назначать эффективное лечение.

Способ может быть использован в лечебном учреждении, имеющем соответствующую диагностическую аппаратуру.

Таким образом, предлагаемое техническое решение соответствует критериям изобретения "новизна", "изобретательский уровень" и "промышленная применимость".

Способ осуществляется следующим образом: детям (6-18 лет) проводят регистрацию ЗВП на реверсивный шахматный паттерн. ЗВП регистрируют при предъявлении черно-белых реверсивных шахматных стимулов. Размер клеток, составляющих шахматное поле, равен 12 и 40 мин. Размер экрана 12 град на расстоянии 1,2 м. Частота стимуляции - случайная (1-2 стимула в 1 секунду). Полоса частот пропускания составила 0,5-42 Гц, чувствительность 50 мкВ, эпоха анализа 600 мс, количество усреднений 60-70. Проводят стимуляцию полного поля зрения. ЗВП регистрируют монокулярно с помощью компьютерного комплекса "DX-NT" (Украина) с использованием референтных (с усредненным электродом) отведений. Активные электроды размещают над зрительной проекционной областью 01 и 02 международной схемы "10-20%". Используют мостовые электроды, которые крепят на голове обследуемого с помощью "шлема" из резиновых жгутов.

После суперпозирования и удаления артефактов ЗВП подвергают анализу и оценке функциональных показателей. Оценивают величину амплитуды и латентности компонента P100 в отведениях от О1 и О2.

Если при монокулярной стимуляции глаза регистрируют 1) увеличение среднего значения латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений, не отличающихся между собой более чем на 6 мс, менее чем 4 мс от верхней границы нормы (т.е. при размере клетки 12 мин от 119 до 121 мс, а при размере клетки 40 мин - от 109 до 111 мс), и/или 2) увеличение среднего значения латентности между значениями латентных периодов компонентов P100 от левого и правого затылочных отведений, не отличающихся между собой более чем на 6 мс, менее чем на 10 мс от среднего значения латентности между значениями латентных периодов компонентов P100 от левого и правого затылочных отведений при монокулярной стимуляции другого глаза, и/или 3) снижение амплитуды компонента P100 в затылочном отведении от одного полушария к амплитуде компонента P100 в затылочном отведении от другого полушария в 2-2,6 раза, и/или 4) снижение среднего значения амплитуды между значениями амплитуд компонентов P100 от левого и правого затылочных отведений, не отличающихся между собой более чем в 2 раза, в 2-2,6 раза по сравнению со средним значением амплитуды между значениями амплитуд компонентов P100 от левого и правого затылочных отведений при монокулярной стимуляции другого глаза, и/или 5) увеличение латентного периода компонента P100 в затылочном отведении от одного полушария менее чем на 10 мс по сравнению с латентным периодом компонента P100 в затылочном отведении от другого полушария, то изменения в системе проведения зрительной афферентации на соответствующем уровне определяют как нестойкие (функциональные).

Если же при монокулярной стимуляции глаза регистрируют 1) увеличение среднего значения латентности между значениями латентных периодов компонентов P100 от левого и правого затылочных отведений, не отличающихся между собой более чем на 6 мс, на 4 мс и более от верхней границы нормы (т.е. от 122 мс при размере клеток 12 мин и от 112 мс при размере клеток 40), и/или 2) увеличение среднего значения латентности между значениями латентных периодов компонентов P100 от левого и правого затылочных отведений, не отличающихся между собой более чем на 6 мс, на 10 мс и более по сравнению со средним значением латентности между значениями латентных периодов компонентов P100 от левого и правого затылочных отведений при монокулярной стимуляции другого глаза, и/или 3) снижение амплитуды компонента P100 в затылочном отведении от одного полушария в 2,7 и более раза по сравнению с амплитудой компонента P100 в затылочном отведении от другого полушария, и/или 4) снижение среднего значения амплитуды между значениями амплитуд компонентов P100 от левого и правого затылочных отведений, не отличающихся между собой более чем в 2 раза, в 2,7 и более раза по сравнению со средним значением амплитуды между значениями амплитуд компонентов P100 от левого и правого затылочных отведений при монокулярной стимуляции другого глаза, и/или 5) увеличение латентного периода компонента P100 в затылочном отведении от одного полушария на 10 мс и более по сравнению с латентным периодом компонента P100 в затылочном отведении от другого полушария, то изменения в системе проведения зрительной афферентации на соответствующем уровне определяют как стойкие (органические).

Пример Козьмина А., 7 лет.

Поступила в НИИ МЭПЗ с диагнозом: Анизометропия. Гиперметропия слаб. ст. OD, сред. ст. OS. Амблиопия выс. ст. OS с нецентральной фиксацией. Острота зрения: OD 1,0, OS 0,15 (с коррекцией 0,15).

11.09.2000 г. проведена регистрация зрительных ВП на реверсивный шахматный паттерн как описано выше.

Выявлено, что при монокулярной стимуляции правого глаза при размере клетки 40 мин среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от О1 (98 мс) и О2 (102 мс) составило 100 мс, а среднее значение амплитуды между значениями амплитуд компонентов Р100 от О1 (21 мкВ) и О2 (24 мкВ) составило 22,5 мкВ; при этом, при размере клетки 12 мин среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от О1 (105 мс) и О2 (105 мс) составило 105 мс, амплитуда компонента Р100 от О1 составила 7 мкВ, от О2 - 30 мкВ. Таким образом, у пациентки наблюдается снижение амплитуды компонента Р100 в затылочном отведении от левого полушария в 4,3 раза по сравнению с амплитудой компонента Р100 в затылочном отведении от правого полушария.

При монокулярной стимуляции левого глаза при размере клетки 40 мин среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от О1 (116 мс) и О2 (116 мс) составило 116 мс, т.е. среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений, не отличающихся между собой более чем на 6 мс, увеличено на 8 мс от верхней границы нормы, а среднее значение амплитуды между значениями амплитуд компонентов Р100 от О1 (22 мкВ) и О2 (26 мкВ) составило 24 мкВ, при размере клетки 12 мин среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от О1 (107 мс) и О2 (111 мс) составило 109 мс, амплитуда компонента Р100 от О1 составила 4 мкВ, от О2 - 33 мкВ, т. е. наблюдается снижение амплитуды компонента Р100 в затылочном отведении от левого полушария одного глаза в 8,7 раз в сравнении с амплитудой компонента Р100 в затылочном отведении от правого полушария.

На основании результатов ЗВП-исследования был сделан вывод об изменении проведения в зрительном анализаторе в виде замедления проведения афферентации на прехиазмальном уровне слева (поражение периферического зрения) и на постхиазмальном уровне слева (поражение центрального зрения).

Таким образом, выявленные изменения в системе проведения зрительной афферентации, регистрируемые в левом полушарии, определяют как стойкие. В правом полушарии изменений в системе проведения зрительной афферентации отсутствуют.

Пациенту было назначено лечение. После прохождения курса лечения 14.11.2000 г. была проведена повторная регистрация ЗВП на реверсивный шахматный паттерн. Острота зрения: OD 1,0, OS 0,15 (с коррекцией 0,15).

Выявлено, что при монокулярной стимуляции правого глаза при размере клетки 40 мин среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от О1 (97 мс) и О2 (102 мс) составило 99,5 мс, а среднее значение амплитуды между значениями амплитуд компонентов Р100 от О1 (9 мкВ) и О2 (11 мкВ) составило 10 мкВ. А при размере клетки 12 мин среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от О1 (105 мс) и О2 (105 мс) составило 105 мс, амплитуда компонента Р100 от О1 составила 5 мкВ, от О2 15 мкВ. При монокулярной стимуляции левого глаза при размере клетки 40 мин среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от О1 (120 мс) и О2 (116 мс) составило 118 мс, среднее значение амплитуды между значениями амплитуд компонентов Р100 от О1 (7 мкВ) и О2 (10 мкВ) составило 8,5 мкВ. А при размере клетки 12 мин среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от О1 (108 мс) и О2 (111 мс) составило 109,5 мс, амплитуда компонента Р100 от О1 составила 5 мкВ, от О2-18 мкВ.

Таким образом, при монокулярной стимуляции правого глаза отмечалось снижение амплитуды компонента Р100 в затылочном отведении от левого полушария в 3 раза в сравнении с амплитудой компонента Р100 в затылочном отведении от правого полушария. Это сочеталось со снижением амплитуды компонента Р100 в затылочном отведении от левого полушария в 3,6 раза в сравнении с амплитудой компонента Р100 в затылочном отведении от правого полушария при монокулярной стимуляции левого глаза.

На основании результатов ЗВП-исследования был сделан вывод об изменении проведения в зрительном анализаторе в виде замедления проведения афферентации на прехиазмальном уровне слева (поражение периферического зрения) и на постхиазмальном уровне слева (поражение центрального зрения). Выявленные изменения в системе проведения зрительной афферентации, регистрируемые в левом полушарии, определяются как стойкие.

Пациенту было назначено лечение офтальмологом и невропатологом.

25.11.2000 г. проведена повторная регистрация зрительных ВП на реверсивный шахматный паттерн как описано выше. Острота зрения: OD 1,0, OS 0,1 (с коррекцией 0,15).

Выявлено, что при монокулярной стимуляции правого глаза при размере клетки 40 мин среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от О1 (98 мс) и О2 (100 мс) составило 99 мс, среднее значение амплитуды между значениями амплитуд компонентов Р100 от О1 (18 мкВ) и О2 (30 мкВ) составило 24 мкВ, а при размере клетки 12 мин среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от О1 (112 мс) и О2 (107 мс) составило 109,5 мс, амплитуда компонента Р100 от О1 составила 8 мкВ, от О2 - 26 мкВ. При монокулярной стимуляции левого глаза при размере клетки 40 мин среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от О1 (113 мс) и О2 (116 мс) составило 114,5 мс, среднее значение амплитуды между значениями амплитуд компонентов Р100 от О1 (17 мкВ) и О2 (26 мкВ) составило 21,5 мкВ, а при размере клетки 12 мин среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от О1 (112 мс) и О2 (111 мс) составило 111,5 мс, амплитуда компонента Р100 от О1 составила 7 мкВ, от О2 20 мкВ.

Отмечается, что при монокулярной стимуляции правого глаза сохраняется снижение амплитуды компонента Р100 в затылочном отведении от левого полушария в 3,2 раз в сравнении с амплитудой компонента Р100 в затылочном отведении от правого полушария. Это сочетается со снижением амплитуды компонента Р100 в затылочном отведении от левого полушария в 2,8 раза в сравнении с амплитудой компонента Р100 в затылочном отведении от правого полушария при монокулярной стимуляции левого глаза.

На основании результатов ЗВП-исследования был сделан вывод об изменении проведения в зрительном анализаторе в виде замедления проведения афферентации на прехиазмальном уровне слева (поражение периферического зрения) и на постхиазмальном уровне слева (поражение центрального зрения). Выявленные изменения в системе проведения зрительной афферентации, регистрируемые в левом полушарии определяются как стойкие.

Таким образом, в процессе динамического наблюдения был подтвержден вывод, сделанный при первом исследовании ЗВП, что у пациента изменения в системе проведения зрительной афферентации, регистрируемые в левом полушарии, являются стойкими.

Пример Г. Д. , 11 лет. Поступил в НИИ МЭПЗ с диагнозом: Анизометропия. Гиперметропия слаб. ст. OD, сред. ст. OS. Косоглазие сходящееся, монолатеральное OS. Амблиопия ср. ст. OS. Острота зрения: OD 1,0, OS 0,5 (с коррекцией 0,55).

25.06.1999 г. проведена регистрация зрительных ВП на реверсивный шахматный паттерн как описано выше.

Выявлено, что при монокулярной стимуляции правого глаза при размере клетки 40 мин среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от О1 (110 мс) и О2 (109 мс) составило 109,5 мс (среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений, не отличающихся между собой более чем на 6 мс, увеличено менее чем на 1,5 мс от верхней границы нормы), среднее значение амплитуды между значениями амплитуд компонентов Р100 от О1 (14 мкВ) и О2 (16 мкВ) составило 15 мкВ, а при размере клетки 12 мин среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от О1 (116 мс) и О2 (116 мс) составило 116 мс, а среднее значение амплитуды между значениями амплитуд компонентов Р100 от О1 (11 мкВ) и О2 (13 мкВ) составило 12 мкВ.

При монокулярной стимуляции левого глаза при размере клетки 40 мин среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от О1 (107 мс) и О2 (108 мс) составило 107,5 мс, среднее значение амплитуды между значениями амплитуд компонентов Р100 от О1 (15 мкВ) и О2 (19 мкВ) составило 17мкВ. При размере клетки 12 мин среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от О1 (132 мс) и О2 (127 мс) составило 129,5 мс (увеличение среднего значения латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений, не отличающихся между собой более чем на 6 мс, на 11,5 мс), среднее значение амплитуды между значениями амплитуд компонентов Р100 от О1(10 мкВ) и О2 (12 мкВ) составило 11 мкВ.

На основании результатов ЗВП-исследования был сделан вывод об изменении проведения в зрительном анализаторе в виде замедления проведения афферентации на прехиазмальном уровне справа (поражение периферического зрения) и на прехиазмальном уровне слева (поражение центрального зрения).

Выявленные изменения в системе проведения зрительной афферентации, регистрируемые в левом полушарии, расцениваются как стойкие, а изменения в системе проведения зрительной афферентации, регистрируемые в правом полушарии расцениваются как нестойкие.

Пациенту было назначено лечение. 05.11.1999 г. проведена повторная регистрация зрительных ВП на реверсивный шахматный паттерн как описано выше. Острота зрения: OD 1,0, OS 0,25 (с коррекцией 0,35).

Выявлено, что при монокулярной стимуляции правого глаза при размере клетки 40 мин среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от О1 (108 мс) и О2 (108 мс) составило 108 мс, среднее значение амплитуды между значениями амплитуд компонентов Р100 от О1 (10 мкВ) и О2 (16 мкВ) составило 12,5 мкВ, а при размере клетки 12 мин среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от О1 (114 мс) и О2 (115 мс) составило 114,5 мс, среднее значение амплитуды между значениями амплитуд компонентов Р100 от О1 (11 мкВ) и О2 (13 мкВ) составило 12 мкВ.

При монокулярной стимуляции левого глаза при размере клетки 40 мин среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от О1 (108 мс) и О2 (108 мс) составило 108 мс, среднее значение амплитуды между значениями амплитуд компонентов Р100 от О1 (13 мкВ) и О2 (16 мкВ) составило 14,5 мкВ. А при размере клетки 12 мин среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от О1 (130 мс) и О2 (127 мс) составило 128,5 мс (среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений, не отличающихся между собой более чем на 6 мс, увеличено на 10,5 мс), среднее значение амплитуды между значениями амплитуд компонентов Р100 от О1 (13 мкВ) и О2 (15 мкВ) составило 14 мкВ.

На основании результатов ЗВП-исследования был сделан вывод об изменении проведения в зрительном анализаторе в виде замедления проведения афферентации на прехиазмальном уровне слева (поражение центрального зрения).

Изменения в системе проведения зрительной афферентации, регистрируемые в левом полушарии, которые были расценены как стойкие при первом обследовании пациента, сохраняются. Изменения в системе проведения зрительной афферентации в правом полушарии отсутствуют (при первом обследовании пациента регистрируемые изменения были определены как нестойкие - функциональные).

Предлагаемый способ определения изменений в системе зрительной афферентации у детей и подростков был использован у 30 человек. Способ позволил с достаточно высокой точностью определить какого характера изменения (органические или функциональные) имеют место у данного пациента в системе проведения зрительной афферентации. Первоначально определенный характер изменений был подтвержден дальнейшими клиническими наблюдениями и исследованиями у 26 пациентов.

Кроме того, был проведен ретроспективный анализ ЗВП детей и подростков (30 человек), обследовавшихся в НИИ медико-экологических проблем зрения в 1999-2000 г.г. Все пациенты получали лечение у офтальмолога и/или невропатолога. В 2001 г. пациентам было повторно проведено исследование ЗВП. Анализ данных показал, что предлагаемые критерии определения изменений проведения в системе зрительной афферентации верны в 86,6% случаев.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет с высокой степенью точности определить характер изменений, имеющих место в системе проведения зрительной афферентации, выбрать наиболее эффективную тактику лечения конкретного пациента, прогнозировать развитие выявленных изменений.

Изобретение относится к области медицины, в частности к клинической нейрофизиологии, и может быть использовано для диагностики органических и функциональных изменений в системе проведения зрительной афферентации у детей и подростков. Проводят регистрацию зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) на реверсивный шахматный паттерн при монокулярной стимуляции глаз. При увеличении среднего значения латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений, не отличающихся между собой более чем на 6 мс, менее чем на 4 мс от верхней границы нормы и/или увеличение среднего значения латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений, не отличающихся между собой более чем на 6 мс, менее чем на 10 мс от среднего значения латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений и/или снижении амплитуды компонента Р100 в затылочном отведении от одного полушария к амплитуде компонента Р100 в затылочном отведении от другого полушария в 2-2,6 раза, и/или снижении среднего значения амплитуды между значениями амплитуд компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений, не отличающихся между собой более чем в 2 раза, в 2-2,6 раза по сравнению со средним значением амплитуды между значениями амплитуд компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений, и/или увеличение латентного периода компонента Р100 в затылочном отведении от одного полушария менее чем на 10 мс по сравнению с латентным периодом компонента Р100 в затылочном отведении от другого полушария, то изменения в системе проведения зрительной афферентации определяют на функциональные. При увеличении среднего значения латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений, не отличающихся между собой более чем на 6 мс, менее чем на 4 мс от верхней границы нормы, и/или увеличении среднего значения латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений, не отличающихся между собой более чем на 6 мс, менее чем на 10 мс по сравнению со средним значением латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений при монокулярной стимуляции другого глаза, и/или снижении амплитуды компонента Р100 в затылочном отведении от одного полушария в 2,7 и более раза по сравнению с амплитудой компонента Р100 в затылочном отведении от другого полушария, и/или снижении среднего значения амплитуды между значениями амплитуд компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений, не отличающихся между собой более чем в 2 раза, в 2,7 и более раза по сравнению со средним значением амплитуды между значениями амплитуд компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений при монокулярной стимуляции другого глаза, и/или увеличении латентного периода компонента Р100 в затылочном отведении от одного полушария на 10 мс и более по сравнению с латентным периодом компонента Р100 в затылочном отведении от другого полушария, изменения в системе проведения зрительной афферентации определяют как органические. Способ позволяет повысить точность диагностики.

Способ определения изменений в системе проведения зрительной афферентации у детей, включающий регистрацию и анализ зрительных вызванных потенциалов на реверсивный шахматный паттерн и определение изменений в системе проведения зрительной афферентации, отличающийся тем, что проводят монокулярную стимуляцию глаз и регистрацию зрительных вызванных потенциалов на реверсивный шахматный паттерн при размере клеток 12 и/или 40 мин и если среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений, не отличающихся между собой более чем на 6 мс, увеличено менее чем на 4 мс от верхней границы нормы, и/или среднее значение лантентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений, не отличающихся между собой более чем на 6 мс, увеличено менее чем на 10 мс от среднего значения латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений при монокулярной стимуляции другого глаза, и/или отношение амплитуды компонента Р100 в затылочном отведении от одного полушария к амплитуде компонента Р100 в затылочном отведении от другого полушария равно 2-2,6, и/или среднее значение амплитуды между значениями амплитуд компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений, не отличающихся между собой более чем в 2 раза, снижено в 2-2,6 раза по сравнению со средним значением амплитуды между значениями амплитуд компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений при монокулярной стимуляции другого глаза, и/или латентный период компонента Р100 в затылочном отведении от одного полушария увеличен менее чем на 10 мс по сравнении с латентным периодом компонента Р100 в затылочном отведении от другого полушария, то изменения в системе проведения зрительной афферентации определяют как функциональные, а если среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений, не отличающихся между собой более чем на 6 мс, увеличено на 4 мс и более от верхней границы нормы, и/или среднее значение латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений, не отличающихся между собой более чем на 6 мс, увеличено на 10 мс и более от среднего значения латентности между значениями латентных периодов компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений при монокулярной стимуляции другого глаза, и/или отношение амплитуды компонента Р100 в затылочном отведении от одного полушария к амплитуде компонента Р100 в затылочном отведении от другого полушария равно 2,7 и более, и/или среднее значение амплитуды между значениями амплитуд компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений, не отличающихся между собой более чем в 2 раза, снижено в 2,7 и более раз по сравнению со средним значением амплитуды между значениями амплитуд компонентов Р100 от левого и правого затылочных отведений при монокулярной стимуляции другого глаза, и/или латентный период компонента Р100 в затылочном отведении от одного полушария увеличен на 10 мс и более по сравнению с латентным периодом компонента Р100 в затылочном отведении от другого полушария, то изменения в системе проведения зрительной афферентации определяют как органические.