СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА Российский патент 2002 года по МПК A61K6/02 A61P1/02 

Изобретение относится к области медицины, а именно - стоматологии, и предназначено для лечения пародонта, наиболее целесообразно у больных бронхиальной астмой.

Известен способ лечения пародонтоза по [1], заключающийся в том, что на край десневой ткани накладывают биополимерную пленку, гидрофильный слой которой включает кавинтон и вольтарен, при этом пленку накладывают на десну гидрофильным слоем на 10-12 ч и процедуру повторяют ежедневно до нормализации показателей микроциркуляции и гемодинамики тканей пародонта.

К недостаткам данного способа необходимо отнести отсутствие антибактериального и противовоспалительного действия.

Известен также способ лечения пародонтоза по [2], заключающийся в том, что проводят электромассаж с 3%-ной настойкой прополиса посредством тетраполярного электрода и вращающегося электрода и вращающегося электрического поля с частотой биений 10-100 Гц в управляемом дискретном режиме, синхронной с ритмами пульса и дыхания, с последующим электрофорезом 2%-ного раствора хлорида кальция также посредством тетраполярного электрода и высокочастотного тока, пульсирующего синхронно в такт пульсу и дыханию.

К недостаткам данного способа необходимо отнести его сложность и дороговизну, а также ограниченные возможности применения ввиду потребности в сложном оборудовании. Кроме того, способ требует наличия у специалиста физиотерапевтических навыков и специального нестандартного оборудования. При наличии такового ограничена пропускная способность.

Известен также способ лечения пародонтоза по [3] при помощи средства, представляющего собой вазелин-ланолиновую основу, которая содержит 40%-ную спиртовую настойку из растительного сбора травы смолевки или поникшей, травы смолевки обыкновенной, цветков ноготков лекарственных и почек тополя обыкновенного.

К недостаткам данного средства необходимо отнести невозможность его применения для больных бронхиальной астмой ввиду специфической реакции этой категории больных на лекарственные препараты, тем более растительного происхождения. Кроме того, 40% раствор спирта действует обжигающе на ткани парадонты, а обожженная ткань плохо заживает. Также необходимо отметить полипрогмозию данного средства, сертификация которого под вопросом. Это не позволяет гарантировать сроков хранения, стабильность препарата в условиях многокомпонентности, необоснованность механизма действия, тем более в условиях полипрогмазистности состава.

Для лечения пародонтоза при бронхиальной астме применяются противовоспалительные, антибактериальные, витаминные и другие препараты. Особенности лечения парадонта у больных бронхиальной астмой связаны с изменением чувствительности возбудителей к действию лекарственных препаратов, наличием у этих препаратов побочных эффектов местного и общего характера.

Проблема лечения пародонта у больных бронхиальной астмой с точки зрения их высокой аллергизованности, в том числе к лекарственным препаратам, заключается в плохой переносимости лекарственных средств, повышенной реактивности на внешние раздражители, в том числе имеющие резкий запах. С другой стороны, исследования показали, что заболевания полости рта, в том числе пародонта, воспалительного иммунозависимого процесса, встречаются практически у каждого пациента вследствие того, что больные вынуждены принимать, в большей части ингаляционно, различные виды лекарств как для оказания экстренной помощи в момент приступов, так и систематически, профилактические базисные препараты длительного действия, вплоть до кортикостероидов в больших дозах. Это не может не сказаться на состоянии твердых тканей зубов и пародонта.

Задачей данного изобретения является создание способа лечения заболеваний парадонта, преимущественно при бронхиальной астме, с учетом специфической чувствительности больных бронхиальной астмой, а также иммунозависимости воспалительного процесса.

Поставленная задача решается способом лечения пародонта, при котором осуществляют местное воздействие лекарственными препаратами в области полости рта, отличающийся тем, что воздействие осуществляют официальным препаратом Йокс, разбавленным дистилированной водой в соотношении 1:10.

Кроме того, воздействие заключается во введении в пародонтальные карманы турунд, пропитанных раствором Йокса.

Применяются различные способы введения препарата Йокса при ангинах, тонзиллитах, воспалениях гортани, языка: в виде аэрозольных орошении, промываний под давлением из шприца, аппликаций, ротовых ванночек, на турундах, в пастообразном состоянии, в виде лечебных повязок, инъекций, физиотерапевтическим методом и т.п.

По предлагаемому способу использования официального препарата Йокса при парадонтозах предварительно собирается аллергический анемнез. Проводится санация полости рта, удаляются зубные отложения, налет. Способ лечения парадонта заключается в том, что ватные турунды пропитывают раствором лекарственного препарата, вводят с помощью зонда во все пародонтальные камеры и оставляют там на 5-10 минут. Новым является то, что в качестве лекарственного препарата используют раствор официального препарата Йокса, причем Йокс разводят дистилированной водой в соотношении 1:10. При наличии глубоких карманов и упорном гноетечении из них турунды меняют 2-3 раза в течение сеанса. Лечение проводят ежедневно, 5-10 дней, в зависимости от степени выраженности поражения пародонта.

Эффективность заявляемого способа лечения пародонта оценивалась по клиническим данным, индексам оценки состояния пародонта (проба Шиллера-Писарева, РМИ, ПИ, индекс Грин-Вермильона).

Наблюдались 24 пациента, страдающие бронхиальной астмой, в возрасте от 20 до 50 лет (17 женщин, 7 мужчин). Уже через 2-3 сеанса больные отмечали улучшение местного состояния пародонта, что проявлялось в уменьшении или исчезновении боли, чувства жжения в области десен, их кровоточивости. Одновременно отмечалось уменьшение отека и резкий спад или исчезновение гнойно-серозных и(или) гнойных выделений. После завершения курса лечения у 7 (29,1%) пациентов был получен выраженный клинический эффект и полная ликвидация воспалительных явлений в пародонте. Стабилизация процесса достигнута у 14 (58,3%) пациентов, у 3 (13,6%) пациентов купирование воспалительного процесса было недостаточно полным: сохранились отечность и кровоточивость десен (см. таблицу).

Пример 1. Больная М., 34 года, (амб. карта 776). Находилась на амбулаторном лечении в стоматологическом отделении Приютовской медико-санитарной части НГДУ "Аксаковнефть" (Башкортостан) с диагнозом бронхиальная астма легкой (персистирующая) степени тяжести; генерализованный парадонтит, начальная стадия.

При объективном исследовании отмечались явления воспаления десневых сосков, отечность, незначительная гиперемия, кровоточивость десен 1-2 степени, глубина пародонтальных карманов достигала 2,5-3,0 мм. После клинико-лабораторного дообследования больной проведен курс лечения, включающий аппликации турунд, пропитанных раствором Йокса, во все парадонтальные карманы, продолжительностью 5-10 минут, всего на курс 5 процедур в сочетании с полной санацией полости рта и снятием зубных отложений. После проведенного курса лечения исчезли явления воспаления десневых сосочков, исчезли отечность и гиперемия десневого края, кровоточивости десен. Глубина пародонтальных карманов 1,5-2 мм. Осложнений в процессе лечения не отмечалось. Статус по бронхиальной астме - стабильный.

Пример 2. Больная Г., 40 лет, (амб. карта 519). Находилась на лечении с диагнозом бронхиальная астма средней степени тяжести, персистирующая; локализованный пародонтит, развивающаяся стадия. При объективном осмотре выявлены воспалительные явления - гиперемия, отечность десневых сосочков. Глубина пародонтальных карманов достигала 3,5 мм, патологическая подвижность зубов 1-2 степени, неприятный запах изо рта.

Был проведен курс лечения аппликациями турунд раствором Йокса во все пародонтальные карманы, продолжительностью 10 минут, на курс 7 процедур. В результате лечения уменьшилась гиперемия и отечность десны и межзубных сосочков, десна стала плотнее, бледно-розового цвета. Прекратились выделения экссудата из пародонтальных карманов. Глубина их уменьшилась до 2 мм. Нижние фронтальные резцы укрепились, исчез неприятный запах изо рта. Лечение закончилось улучшением.

Таким образом, предлагаемый способ лечения пародонтоза раствором Йокса показал высокую эффективность и может найти применение в стоматологии для лечения всех категорий больных. Но особое значение имеет способ применительно к больным бронхиальной астмой с более частым появлением и более тяжелым течением процесса в условиях повышенной чувствительности к различным лекарственным препаратам, при воспалительных процессах в полости рта, имеющих не бактериальную, а и иммунную природу. К достоинствам данного изобретения необходимо отнести использование препарата, прошедшего все необходимые испытания и сертификацию. Препарат не полипрогмозийный, содержит всего три ингредиента. Аппликатор для полости рта обеспечивает четкую дозировку препарата. Препарат Йокса содержит 20% спирта, по предлагаемой методике раствор разводится в соотношении 1:10, т.о. получаете 2% раствор, который в смысле ожогов безопасен.

Источники информации
1. Патент РФ 2153319, МПК7 А 61 К 6/02, А 61 Р 1/02, 1998 г.

2. Патент РФ 2110291, МПК7 A 61 N 1/18, 1998 г.

3. Патент РФ 2141816, МПК7 А 61 К 6/02, 1998 г.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении заболеваний пародонта. Ватные турунды пропитывают раствором официального препарата Йокса, разбавленного дистиллированной водой в соотношении 1:10. Турунды вводят с помощью зонда во все пародонтальные камеры. При наличии глубоких карманов и упорном гноетечении из них турунды меняют 2-3 раза в течение сеанса. Лечение проводят ежедневно, 5-10 дней. Предлагаемый способ позволяет повысить эффективность лечения. 1 табл.

Способ лечения заболеваний пародонта, заключающийся в местном воздействии на область полости рта лекарственными препаратами, отличающийся тем, что воздействие оказывают раствором официального препарата Йокса, разбавленным дистиллированной водой в соотношении 1: 10.