СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ И СЕКСУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПРОСТАТИТЕ Российский патент 2002 года по МПК A61K35/14 A61H1/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской реабилитации и андрологии.

Хронический простатит - одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в андрологической практике. Среди основных симптомокомплексов при данном заболевании представлены болевой, дизурический, сексуальный, которые приводят к вторичной психопатизации личности и сопровождаются снижением физической работоспособности, нарушением сна и настроения, эмоциональной неустойчивостью (1).

Известен способ стимуляции половой функции и повышения физической работоспособности у больных хроническим простатитом (2), назначаемый перорально или парентерально. Однако при лечении известным способом лечебный эффект достигается у незначительного числа больных и носит непродолжительный характер.

Наиболее близкий к заявленному способу как по признакам, так и по назначению является способ лечения половых расстройств при хроническом простатите с помощью применения 1% водного раствора "пантогематоген сухой М" в виде ректальных микроклизм (2). Этот способ, оказывая выраженное лечебное действие при хроническом простатите (уменьшение болевого, дизурического и сексуального синдромов), не обеспечивает повышения физической работоспособности пациентов, не оказывает положительного влияния на вегетативный гомеостаз, психологически дискомфортно воспринимается пациентами, то есть имеет недостаточную терапевтическую эффективность.

В заявляемом способе восстановление репродуктивной и сексуальной функции больных хроническим простатитом достигается комплексным назначением с определенной последовательностью физических факторов, которое мы назвали "теплофорез". Выбор факторов базировался на наших многолетних наблюдениях и состоял из тренировок на велоэргометре на уровне субпороговой частоты сердечных сокращений и нанесения аэрозоля 0,9-1,1% водного раствора "пантогематоген сухой М" на область передней и задней поверхности грудной клетки, подмышечных впадин пациента с последующим его укутыванием. В основе заявляемого способа положено явление постперспирационной проницаемости кожного покрова - интенсивного проникновения в течение нескольких минут после прекращения потоотделения контактирующих с поверхностью кожи растворов веществ. Введение препарата во внутреннюю среду организма через суживающиеся выводные протоки потовых желез происходит вследствие активного втягивания растворов в протоки и проникновения веществ через их стенки в тканевую жидкость кожи, лимфу и кровь (3). Известно, что при физической нагрузке в результате интенсивного образования эндогенного тепла значительно повышается средневзвешенная температура тела и для своевременного удаления избытка тепла из организма в ход пускается потоотделение (4). При интенсивной физической нагрузке потовые железы начинают функционировать быстрее, чем при действии высокой температуры (5). В основе лечебного действия заявляемого способа лежит сочетанное применение велотренировок и "препарата пантогематоген сухой М" методом теплофореза. Включение в комплекс велотренировок на велоэргометре, которые, кроме обеспечивания явления постперспирационной проницаемости кожного покрова, способствуют улучшению гемодинамического обеспечения в органах малого таза и, соответственно, в предстательной железе, повышается физическая работоспособность, тем самым обуславливая положительный эффект предлагаемого способа. Препарат "пантогематоген сукой М" получают путем лиофилизированной сушки крови пятнистых маралов, изюбров и оленей в период гона при температуре не выше 38^oС (ТУ 9358 - 004 - 048 1122-95). При таком способе получения сохраняется его биологическая активность, которая соответствует нативной крови. По сравнению с официальным препаратом пантокрин, приготовляемый из срезанных пантов, "пантогематоген сухой М" характеризуется меньшей стоимостью и по своему составу и свойствам предпочтителен для физиотерапевтического применения.

"Пантогематоген сухой М" обладает большим тонизирующим и адаптогенным действием, повышает умственную и физическую работоспособность, нормализует деятельность сердечно-сосудистой, иммунной и репродуктивной систем, ускоряет процессы регенерации (6).

Способ осуществляют следующим образом. Первой процедурой является тренировка на велоэргометре, проводимая на уровне 75% толерантности к физической нагрузке (ТФН) по данным велоэргометрии (ВЭМ). Повышение мощности нагрузки во время велотренировок проводится по степени адаптации частоты сердечных сокращений к физической нагрузке. Велотренировки назначаются в течение 25-30 минут, ежедневно, на уровне субпороговой частоты сердечных сокращений, после чего кожные покровы грудной клетки пациента вытирают досуха без ополаскивания и наносят аэрозоль 7-10 мл 1% водного раствора препарата "пантогематоген сухой М" на области передней и задней поверхности грудной клетки, подмышечных впадин. Затем пациента укутывают простыней и теплым одеялом на 20-25 минут для лучшего всасывания препарата. Всего на курс лечения назначают 12-15 процедур каждого входящего в комплекс физического воздействия.

Заявленный способ использован в реабилитации 32 больных хроническим простатитом в клинике Томского НИИ курортологии и физиотерапии. Всем пациентам до и после лечения проводилось: андрологическое обследование, ультрасонография предстательной железы, велоэргометрическое обследование. С целью исследования вегетативного гомеостаза и адаптационных возможностей у больных хроническим простатитом регистрировались кардиоинтервалограммы (КИГ) при проведении клино-ортостатической пробы до и после курса лечения. По данным КИГ исследовался исходный вегетативный тонус, вегетативная реактивность, вегетативное обеспечение деятельности, восстановительный период.

Результаты применения заявляемого способа приведены в табл. 1, 2, 3 в сравнительном аспекте с прототипом.

Анализ клинико-лабораторных данных после курса процедур заявленным способом показывает, что по мере увеличения физической работоспособности пациентов улучшается общее самочувствие, уменьшается раздражительность, происходит нормализация сна и настроения, что способствует более высокому уровню адаптации больных к их обычной жизни. У 100% пациентов полностью ликвидировался болевой синдром, у 88,6% дизурический и сексуальный синдромы. При ректально-пальцевом исследовании уменьшилась болезненность при пальпации предстательной железы и повышение ее тонуса. Микроскопия секрета и эякулята свидетельствовала о нормализации клеточных параметров, увеличения количества сперматозоидов и их фракций с прямолинейным поступательным движением. Данные ультрасонографии предстательной железы показали уменьшение объема простаты, улучшение эхоструктуры тканей. Сексуальная функция характеризовалась усилением полового влечения, пролонгацией фрикционного периода, нормализацией оргазма, при этом имело место увеличение коэффициента оргастичности сексуальной партнерши более чем на 30%. После курса процедур заявленным способом происходила активация симпатоадреналовой системы, способствующая восстановлению нарушенных функций организма (табл.2). Выявлено уменьшение после лечения количества больных с асимпатикотонической вегетативной реактивностью более чем в 2 раза и увеличение количества больных с симпатикотонической вегетативной реактивностью. После лечения возрастало число пациентов с избыточным вегетативным обеспечением деятельности, больных со срывом адаптации отмечено не было.

В результате назначения курсового воздействия заявляемого способа было отмечено повышение физической работоспособности в среднем по группе на 15% (с 132+3,9 Вт до 142+13,1 Вт). После курса процедур реакция пульса на стандартную физическую нагрузку мощностью 100 Вт была меньше на 9% (с 128+6,6 до 117+4,9 уд. в мин). У всех пациентов со сниженной и средней физической работоспособностью (68% больных) произошло увеличение ТФН на 25 Вт (25%).

Пример
Больной Т. , 28 лет, поступил в андрологическое отделение клиники Томского НИИ курортологии и физиотерапии с жалобами на снижение полового влечения, ослабление спонтанных и адекватных эрекций, укорочение фрикционного периода. Отмечались нарушение сна, снижение работоспособности, раздражительность, головная боль. Вышеуказанные жалобы появились около 5 лет, 10 лет назад лечился по поводу урогенитального трихомоноза. При пальцевом исследовании простаты отмечалось увеличение, болезненность и снижение ее тонуса. Диагносцирован хронический простатит 1 стадии, латентное течение, осложненный эректильной дисфункцией, астено-невротическим синдромом. Простатический секрет: лейкоциты - 30-35 в п/з микроскопа, лецитиновые зерна в умеренном количестве. УЗИ органов малого таза: эхоскопические признаки хронического простатита. Толерантность к физической нагрузке до лечения составила 125 Вт, критерием прекращения пробы было повышение артериального давления до 220/120 мм рт. ст. На стандартной физической нагрузке 100 Вт определялась частота сердечных сокращений 146 уд. в мин. Исходный вегетативный тонус определялся как симпатикотония, вегетативная реактивность - асимпатическая, вегетативное обеспечение деятельности недостаточное, восстановительный период удлинен (реакция утомления).

Больному были назначены велотренировки на уровне 100 Вт. При достижении субмаксимальной частоты сердечных сокращений 130 уд. в мин и увеличении средневзвешенной температуры тела на 0,6^oС, нагрузка плавно снижалась в течение 1 минуты. После прекращения нагрузки пациенту на кожу передней и задней поверхности грудной клетки и подмышечных впадин наносили аэрозоль 1% раствора "пантогематогена сухого М" в количестве 8 мл с последующим 20-минутным укутыванием. Процедуры проводились ежедневно, на курс 14 процедур. Индивидуальной непереносимости и физиобальнеореакции отмечено не было. Проведенное комплексное клинико-лабораторное обследование подтвердило высокую терапевтическую эффективность заявляемого способа, а именно: нормализацию размеров и консистенции предстательной железы, повышение ее тонуса; количество лейкоцитов в простатическом секрете 6-8 в п/зрения микроскопа, лецитиновые зерна в большом количестве. Микроскопия эякулята показала увеличение количества сперматозоидов и их фракций с прямолинейным поступательным движением. Эректильная функция характеризовалась нормализацией либидо, спонтанных и адекватных эрекций. Толерантность к физической нагрузке после лечения увеличилась на 25% после лечения и составила 150 Вт, критерием прекращения пробы была субмаксимальная частота сердечных сокращений. На стандартной физической нагрузке определялась частота сердечных сокращений 136 уд. в мин. Исходный вегетативный тонус после лечения определялся как эйтония, вегетативная реактивность - нормотоническая, вегетативное обеспечение деятельности достаточное, восстановительный период нормальный. Катамнез больного прослежен в течение года - отмечена стойкая ремиссия.

Таким образом, заявляемый способ положительно влияет на сексуальную функцию, значительно повышает физическую работоспособность, нормализует вегетативный гомеостаз больных хроническим простатитом. Использование теплофореза в заявляемом способе расширяет физиотерапевтическое применение препарата. Способ экономичен, прост в исполнении, психологически естественно переносится больными и может быть применен как в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях, так и в домашних условиях.

Источники информации
1. Ткачук В.Н. и др. Хронический простатит. - М., 1987. - С. 17.

2. Способ восстановления репродуктивной и сексуальной функции при хроническом простатите. Решение о выдаче патента на изобретение, 96114422/14 от 12.07.96 г.

3. Открытия в СССР. Явление постперспирационной проницаемости кожного покрова. ВНИИПИ. Москва, 1989. - С. 27-28.

4. Серебряков В.П. Водно-солевой обмен у человека в связи с терморегуляцией./Теоретические и практические проблемы терморегуляции. Ашхабад, 1982. - С. 107-109.

5. Куно Я. Перспирация у человека. М., 1961. - С. 75.

6. Гольдберг Е. Д. , Дыгай А.М., Суслов Н.П. Новые препараты на основе продуктов пантового мараловодства. Medical market. - 3. - Р. 5-7.

Изобретение относится к медицине, андрологии. Проводят тренировку на велоэргометре. Повышают мощность нагрузки по степени адаптации сердечных сокращений до появления потоотделения. Кожные покровы грудной клетки вытирают досуха. Наносят аэрозоль 1% водного раствора "пантогематоген сухой М" на область передней и задней поверхности грудной клетки, подмышечных впадин. Пациента укутывают на 20-25 мин. Процедуры проводят ежедневно. На курс 12-15 процедур. Способ повышает работоспособность, нормализует вегетативный гомеостаз. 3 табл.

Способ восстановления репродуктивной и сексуальной функции при хроническом простатите, включающий введение водного раствора препарата "пантогематоген сухой М", отличающийся тем, что предварительно в течение 20-25 мин проводят тренировку на велоэргометре на уровне 75% толерантности к физической нагрузке по данным велоэргометрии, с повышением мощности нагрузки по степени адаптации сердечных сокращений до появления потоотделения, после чего кожные покровы грудной клетки вытирают досуха и наносят аэрозоль 1% водного раствора препарата "пантогематоген сухой М" в количестве 7-10 мл на область передней и задней поверхности грудной клетки, подмышечных впадин, пациента укутывают на 20-25 мин, процедуры проводят ежедневно, на курс 12-15 процедур.