ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЕ УСТРОЙСТВО Российский патент 2003 года по МПК A61B17/30 A61B17/32 A61F9/07 

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для изготовления офтальмологических устройств для проведения надрезов при антиглаукоматозных операциях.

Известно офтальмологическое устройство для антиглаукоматозных операций (нож), содержащее корпус и заточенную рабочую часть с дозированным выходом лезвия (ГХ.1344.Г. Каталог. "Офтальмологический инструмент" МНТК "Микрохирургия глаза", ЭТП, 1989, с. 23).

Однако при проведении антиглаукоматозных операций на этапе пластики поверхностного склерального лоскута (ПСЛ) невозможно провести одномоментно дозированные параллельные неперфорирующие надрезы с обеих сторон.

Задачей изобретения является создание офтальмохирургического устройства для одномоментного проведения неперфорирующих надрезов с обеих сторон ПСЛ с целью формирования стабильных дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости.

Технический результат согласно изобретению достигается тем, что в офтальмологическом устройстве корпус выполнен в виде двух бранш, а плоскости рабочих частей обращены навстречу друг другу, на обеих плоскостях и перпендикулярно к ним расположены, по крайней мере, две заточенные параллельные пластины, при этом пластины на плоскости одной рабочей части расположены напротив свободного пространства между пластинами, расположенными на плоскости другой рабочей части, расстояние между пластинами не менее 1,1 толщины пластин, а высота пластин лежит в диапазоне 1/4-3/4 толщины ПСЛ.

Изобретение поясняется чертежом, где на фиг.1 изображен общий вид устройства, а на фиг.2 - надрезы на внутренней и внешней поверхности ПСЛ.

Устройство согласно изобретению содержит корпус 1, выполненный в виде двух бранш 2, 3, плоские рабочие части 4, 5 с заточенными пластинами 6, 7, 8 и 9, 10.

Устройство согласно изобретению работает следующим образом. После формирования ПСЛ 11 (фиг.2), выкраивания и удаления глубокого лоскута 12 ПСЛ 11 размещают между плоскостями рабочих частей 4 и 5 (на фиг. не показано) таким образом, что, например, режущие пластины 6, 7 и 8 располагаются над внутренней поверхностью 13 ПСЛ 11, а режущие пластины 9 и 10 располагаются над внешней поверхностью 14 лоскута 11, далее, сжимая бранши 2, 3, от основания 15 лоскута 11 к его краю 16 проводят параллельные неперфорирующие надрезы 17, 18 на обеих сторонах лоскута 11.

Кроме того, надрезы 17 расположены между проекциями 19 надрезов 18, что исключает перфорацию.

Далее ПСЛ 11 возвращают на место, фиксируя его к боковым стенкам ложа, растягивают надрезы 17 и 18.

Таким образом, формируют дополнительные интрасклеральные каналы, обеспечивающие стабильный дозированный отток внутриглазной жидкости из субсклеральной полости в субтеноново пространство при проведении антиглаукоматозных операций.

Пример.

Больной В. 70 лет, диагноз: открытоугольная глаукома IIIС.

Острота зрения 0,5 н/к, поле зрения сужено до 10 градусов от точки фиксации.

Топография: Р_о=35,5; С=0,02; F=0,45; Р/С=1782.

Произведена операция по вышеуказанной технологии. Во время операции вследствие диатермокоагуляции сосудов в области боковых стенок ложа поверхностного склерального лоскута сформировалось несоответствие размеров поверхностного склерального лоскута и его ложа. Были нанесены на обеих сторонах поверхностного склерального лоскута параллельные друг другу несквозные надрезы от основания поверхностного склерального лоскута до его склерального края: на одной стороне 3 надреза, а на другой 2 надреза (фиг.2). При наложении фиксационных швов на боковые края поверхностного склерального лоскута он был растянут в направлении, перпендикулярном надрезам. За счет этого получено соответствие размеров поверхностного лоскута и его ложа, а следовательно, достигнута адекватная герметизация операционной зоны и сформированы дополнительные пути стабильного оттока внутриглазной жидкости.

Пациент выписан на вторые сутки после операции.

Через 3 месяца после операции: острота и поле зрения не изменились.

Топография: Р_o=13,2; С=0,30; F=1,25; Р/С=45.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для проведения надрезов при антиглаукоматозных операциях. Устройство содержит корпус в виде двух бранш с рабочими частями. Плоскости рабочих частей обращены навстречу друг другу. На обеих плоскостях и перпендикулярно к ним расположены, по крайней мере, две заточенные параллельные пластины. Пластины на плоскости одной рабочей части расположены напротив свободного пространства между пластинами другой рабочей части. Расстояние между пластинами не менее 1,1 толщины пластин, а высота пластин лежит в диапазоне 1/3-3/4 толщины поверхностного склерального лоскута. В результате возможно одномоментное проведение неперфорирующих надрезов с обеих сторон поверхностного склерального лоскута и формирование стабильных дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости. 2 ил.

Офтальмологическое устройство, содержащее корпус, отличающееся тем, что корпус выполнен в виде двух бранш с рабочими частями, причем плоскости рабочих частей обращены навстречу друг другу, на обеих плоскостях и перпендикулярно к ним расположены, по крайней мере, две заточенные параллельные пластины, при этом пластины на плоскости одной рабочей части расположены напротив свободного пространства между пластинами, расположенными на плоскости другой рабочей части, расстояние между пластинами не менее 1,1 толщины пластин, а высота пластин лежит в диапазоне 1/4-3/4 толщины поверхностного склерального лоскута.