УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА Российский патент 2003 года по МПК A61B17/70 A61B17/80 

Устройство относится к медицине, а именно к травматологии и нейрохирургии.

Наиболее близким к заявляемому является устройство для фиксации грудопоясничного отдела позвоночника, содержащее пластину с отверстиями, имеющими конусную и резьбовые цилиндрические части, фиксирующие винты в виде резьбовых стержней с конусными головками, соединенных резьбовыми шейками (патент США 5601553, 1997 г.).

Недостатком данного устройства является то, что пластину невозможно применить для фиксации шейного отдела позвоночника. При установке и фиксации пластины винтами к переднебоковой поверхности тел позвонков отсутствует момент дозированной компрессии пластины к телам, возможно появление зазора между пластиной и телом позвонка, наличие которого имеет значение для прочностных свойств фиксации тел позвонков пластиной.

Целью настоящего изобретения является обеспечение надежности фиксации тел позвонков.

Эта цель достигается тем, что в известном устройстве, содержащем адаптированную к физиологической кривизне переднебоковых отделов тел позвонков пластину с отверстиями, имеющими конусные и резьбовые цилиндрические части, фиксирующие винты, выполненные в виде резьбовых стержней с конусными головками, соединенных резьбовыми шейками, согласно изобретению шаг резьбовых стержней больше шага резьбы шеек головок не менее чем в 2,5 раза, а ход резьбы шеек винтов в резьбовых цилиндрических частях отверстий пластины до стопорения конусных головок в конусных частях отверстий равен 2/3 величины шага резьбовых стержней 1.

На фиг.1 показано предлагаемое устройство, общий вид; на фиг.2 - сечение А-А на фиг.1; на фиг.3 - сечение Б-Б на фиг.1; на фиг.4 - фиксирующий винт; на фиг.5 - пластина в сечении А-А на фиг.1 без фиксирующих винтов.

Устройство для фиксации позвоночника выполнено в виде пластины 1 с отверстиями 2, состоящих из резьбовых цилиндрических 3 и конусных 4 частей. Фиксирующие винты 5 состоят из резьбовых стержней 6, конусных головок 7, соединенных между собой резьбовыми шейками 8.

Устройство устанавливают следующим образом.

После скелетизации переднебоковых поверхностей тел на протяжении причинного, выше и ниже лежащих позвонков осуществляют комплекс мероприятий по устранению патологических изменений в причинном позвонке или позвонках, восстанавливают физиологическую кривизну оперируемого отдела позвоночника, при необходимости с использованием межтеловых трансплантатов. Подбирают нужной длины адаптированную к переднебоковым отделам тел позвонков пластину 1, устанавливают на поверхности и с помощью шаблонного направителя высверливают в выше и ниже лежащих от причинного позвонка каналы, совпадающие по расположению и осевой ориентации с отверстиями 2 в пластине. Через отверстия в пластине ввинчивают в каналы фиксирующие винты 5 стержневыми частями 6. Длина стержневых частей винтов определяется по данным измерений размеров тел позвонков выполненной в дооперационном периоде, например, рентгеновской компьютерной томографии. При стопорении конусных головок 7 фиксирующих винтов 5 в конусных частях 4 отверстий пластины 1 резьбовые шейки 8 ввинчиваются в резьбовые цилиндрические части 3 отверстий 2. За счет разницы шага резьбы стержневой части 6 к шеечной части 3 фиксирующих винтов в отношении не менее чем 2,5: 1, и при ходе резьбы шеек винтов до стопорения конусных головок в конусных частях отверстий пластины, равном 2/3 величины шага резьбовых стержней, производится дозированная компрессия пластины к поверхности тел позвонков. При необходимости межтеловой трансплантат закрепляют дополнительным винтом через срединные отверстия в пластине. Далее операционную рану ушивают.

Использование данного устройства позволит:
1. повысить надежность фиксации позвонков, так как предотвращается проворачивание стержневых частей фиксирующих винтов в телах позвонков с одновременной компрессией пластины к позвонкам за счет разницы шага резьбы стержневых и шеечных частей винтов;
2. обеспечить надежную фиксацию конусных головок винтов в конусных частях отверстий пластины за счет стопорения резьбовых шеек винтов в резьбовых частях отверстий;
3. упростить наложение устройства во время операции.

Устройство относится к медицине, а именно к травматологии и нейрохирургии. Изобретение обеспечивает надежную фиксацию тел позвонков. Устройство выполнено в виде адаптированной к физиологической кривизне переднебоковых отделов тел позвонков определенной длины пластины с отверстиями, имеющие резьбовые цилиндрические и конусные части. Фиксирующие винты выполнены в виде резьбовых стержней с конусными головками, соединенных резьбовыми шейками, которые имеют дополнительную резьбу с шагом, меньшим шага резьбовых стержней не менее чем в 2,5 раза, причем ход резьбы шеек винтов равен 2/3 величины шага резьбы стержневой части. 5 ил.

Устройство для фиксации позвоночника, содержащее адаптированную к физиологической кривизне переднебоковых отделов тел позвонков пластину с отверстиями, имеющими конусные и резьбовые цилиндрические части, фиксирующие винты, выполненные в виде резьбовых стержней с конусными головками, соединенных резьбовыми шейками, отличающееся тем, что шаг резьбовых стержней больше шага резьбы шеек не менее чем в 2,5 раза, а ход резьбы шеек винтов в резьбовых цилиндрических частях отверстий пластины до стопорения конусных головок в конусных частях отверстий равен 2/3 величины шага резьбовых стержней.