УСТРОЙСТВО ОСТЕОСИНТЕЗА ПОЗВОНОЧНИКА Российский патент 2001 года по МПК A61B17/70 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и нейрохирургии, и предназначено для фиксации позвоночника при лечении повреждений и заболеваний.

Известен фиксатор позвоночника французской фирмы "Sofamor Danek", система "Tenor", для лечения повреждений и заболеваний позвоночника, содержащий винты с головками, узлы фиксации винтов, осевые стержни и поперечные стяжки.

Недостатком известного устройства является то, что трудно адаптировать узлы фиксации винтов и осевые стержни между собой во время операции, узлы фиксации имеют большие размеры, не создается жесткая рамная конструкция из поперечных стяжек, что ведет к повышенной травматизации паравертебральных мышц и возможности ротационных смещений позвонков в послеоперационном периоде при боковой нестабильности.

Известен внутренний транспедикулярный фиксатор позвоночника фирмы "Медбиотех" ТУ РБ 14523150.001-95, ТУ РБ 14523150.002-95, ТУ РБ 14523150.003-95, содержащий винты с шестигранными головками, узлы фиксации винтов, осевые стержни.

Недостатком этой конструкции является то, что снижена надежность фиксации винтов в послеоперационном периоде при длительной циклической нагрузке, не предусмотрены поперечные стяжки осевых стержней.

Наиболее близкой к заявляемому является другая модель внутреннего транспедикулярного фиксатора позвоночника фирмы "Медбиотех", содержащая винты с цилиндрическими головками, узлы фиксации винтов, состоящих из корпусов держателей со сквозными шлицевыми и осевыми отверстиями, расположенными в перпендикулярных плоскостях, держателей винтов, имеющих шлицевые головки со сквозными отверстиями и резьбовыми концами, вводимые в шлицевые отверстия держателей в корпусах, фиксирующих гаек, резьбовых осевых стержней с упорными гайками, поперечных стяжек осевых стержней (ТУ РБ 14523150.003-95).

Недостатком этого устройства является то, что крепление корпусов держателей на осевых резьбовых стержнях осуществляется с помощью упорных гаек, в поперечных стяжках стопорение перемычек осуществляется к резьбовой поверхности осевых стержней, что не обеспечивает надежной фиксации элементов конструкции при ротации позвонков в послеоперационном периоде. Кроме того, при циклической нагрузке в месте контакта цилиндрической головки винта и корпуса держателя образуется выработка за счет малой площади соприкосновения поверхностей с последующим смещением головки в отверстии держателя.

Целью настоящего изобретения является обеспечение надежности фиксации позвонков при боковой нестабильности поврежденного сегмента позвоночника, снижение травматичности наложения устройства.

Эта цель достигается тем, что в известном устройстве, содержащем винты с цилиндрическими головками, узлы крепления винтов, состоящие из корпусов держателей со сквозными шлицевыми и осевыми отверстиями, расположенными в перпендикулярных плоскостях, держателей винтов, имеющих шлицевые головки со сквозными отверстиями и резьбовыми концами, вводимыми в шлицевые отверстия держателей в корпусах, фиксирующие гайки, поперечные стяжки осевых стержней, согласно изобретению в корпусах перпендикулярно оси держателей имеются прорези, образующие хомуты для осевых стержней, цилиндрические головки винтов имеют лыски, поперечные стяжки осевых стержней выполнены в виде хомутов с фиксирующими винтами, причем основания хомутов и одна из поверхностей перемычек выполнены зубчатыми.

На фиг. 1 показано устройство в сборе; на фиг. 2 - схема чрескостного остеосинтеза позвоночника, вид сбоку; на фиг. 3 - схема чрескостного остеосинтеза позвоночника, вид сзади; на фиг. 4 - узел фиксации винта с цилиндрической головкой; на фиг. 5 - поперечная стяжка осевых стержней.

Устройство для остеосинтеза позвоночника состоит из винтов 1 с цилиндрическими головками, корпусов держателей 2 с прорезью 3, осевыми 4 и шлицевыми отверстиями 5, держателей винтов 6 со сквозными отверстиями 7, вводимых в шлицевые отверстия 5 в корпусах 2, фиксирующих гаек 8, осевых стержней 9, вводимых в осевые отверстия 4 в корпусах 2, поперечных стяжек осевых стержней, состоящих из хомутов 10, перемычек 11, фиксирующих винтов 12. Основания хомутов 10 и одна из поверхностей перемычек 11, примыкающих к нему, выполнены зубчатыми. Цилиндрические головки винтов 1 для надежности фиксации снабжены лысками 13.

Предлагаемое устройство для остеосинтеза позвоночника используется следующим образом.

Производят срединный линейный разрез кожи, подкожной клетчатки, поверхностной фасции. Тупым и острым путем выделяют поверхности остистых, суставных отростков и дужек на протяжении 3-5 позвонков. Под рентген-контролем через левые и правые корни дуг выше и ниже от поврежденного позвонка вводятся винты 1, осуществляют вправление перелома или смещения позвонков. Цилиндрические головки с лысками 13 проводятся в сквозные отверстия держателей 7. Держатели винтов 6 устанавливают в шлицевые отверстия 5 в корпусах 2. Осевые стержни 9 с предварительно установленными хомутами перемычек 10 проводятся в осевые отверстия 4 в корпусах держателей, при этом хомуты верхней стяжки располагаются ниже корпусов, а хомуты нижней выше. После адаптации узлов крепления и осевых стержней затягиваются фиксирующие гайки 8. На хомуты поперечных стяжек устанавливаются перемычки 11, причем при фиксации их винтами 12 зубчатые поверхности перемычек и оснований хомутов обращены друг к другу. Далее операционную рану ушивают.

Использование предлагаемого изобретения по сравнению с прототипом позволит:
1. Повысить надежность фиксации оперированного отдела позвоночника, создать жесткую рамную конструкцию, препятствующую ротационным смещениям позвонков в послеоперационном периоде;
2. Использование в фиксирующих узлах поперечных стяжек хомутов позволяет уменьшить их размеры, что снижает травматизацию паравертебральных тканей, облегчает ведение больных в послеоперационном периоде.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и нейрохирургии. Устройство состоит из винтов с цилиндрическими головками, узлов крепления винтов, состоящих из корпусов держателей со сквозными осевыми и шлицевыми отверстиями, держателей винтов, вводимых в шлицевые отверстия в корпусах, фиксирующих гаек, осевых стержней, вводимых в осевые отверстия в корпусах, поперечных стяжек осевых стержней. Для надежности фиксации в корпусах держателей перпендикулярно шлицевым отверстиям выполнены прорези, образуя хомуты для осевых стержней, цилиндрические головки винтов имеют лыски, узлы фиксации поперечных стяжек выполнены в виде хомутов с фиксирующими винтами и перемычками, причем основания хомутов и одна из поверхностей перемычек выполнена зубчатой. Технический результат заключается в обеспечении надежности фиксации позвонков, снижении травматичности положения устройства. 5 ил.

Устройство остеосинтеза позвоночника, содержащее винты с цилиндрическими головками, узлы крепления винтов, состоящие из корпусов держателей со сквозными шлицевыми и осевыми отверстиями, расположенными в перпендикулярных плоскостях, держателей винтов, имеющих шлицевые головки со сквозными отверстиями и резьбовыми концами, вводимые в шлицевые отверстия держателей в корпусах, фиксирующие гайки, поперечные стяжки осевых стержней, отличающееся тем, что в корпусах перпендикулярно оси держателей выполнены прорези, образуя хомуты для осевых стержней, цилиндрические головки винтов имеют лыски, поперечные стяжки осевых стержней выполнены в виде хомутов с фиксирующими винтами, причем основания хомутов и одна из поверхностей перемычек выполнены зубчатыми.