СПОСОБ ВИБРОТЕРАПИИ НЕЙРОВЕГЕТАТИВНОЙ ФОРМЫ ВАЗОМОТОРНОГО РИНИТА Российский патент 2003 года по МПК A61H39/04 A61H23/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии.

Известно, что характерным для вазомоторного ринита является триада симптомов: затруднение носового дыхания, обильные жидкие (водянистые) выделения, приступообразное чихание.

В настоящее время существует множество терапевтических, полухирургических и хирургических методов лечения нейровегетативной формы вазомоторного ринита, наиболее распространенными из которых являются: ультразвуковая дезинтеграция, лазеродеструкция, элекрокаустика, криотерапия, прижигание слизистой оболочки носовых раковин различными химическими средствами, сосудосуживающие капли, блокады в область носовых раковин различными лекарственными средствами, физиотерапевтическое лечение. Однако каждый из этих методов имеет ограниченную ценность, так как не всегда приводит к выраженному и стойкому улучшению состояния полости носа, а главное часто сопровождается нарушением целостности слизистой оболочки носовых раковин, которая играет роль барьера, препятствующего проникновению инфекции, и обладает широкой разветвленной рецепторной зоной и важными нервно-рефлекторными связями с органами и системами организма (Л.Б. Дайняк, 1966; С.З. Пискунов, 1986).

В патогенезе вазомоторного ринита важное значение придается изменению вегетативной нервной системы, однако особенно резко выражены местные нарушения - тонус гладких мышц сосудов слизистой оболочки носовых раковин, приводящий к затруднению носового дыхания и другим расстройствам функций полости носа (Ю.П. Богач, 1990; О.В. Мареев, В.В. Шкабров, 2001).

Прототипом данного изобретения является наше изобретение "Способ лечения нейровегетативной формы вазомоторного ринита". Способ осуществляется следующим образом. В носовой ход к переднему концу нижней, а затем средней носовых раковин подводится до легкого упора шарик насадки вибромассажного прибора. Время воздействия на каждую носовую раковину 1,5 мин. Курс лечения 8-10 процедур, один раз в день. Частота колебаний насадки 50 Гц (Патент Российской Федерации 2099039 от 20 декабря 1997 г). Однако недостаток способа состоит в том, что вибрационное воздействие ограничивается только местным эндоназальным (внутриносовым) низкочастотным вибрационным массажем слизистой оболочки носовых раковин, в результате чего процент хороших результатов лечения ниже и укорачиваются сроки ремиссии при хроническом процессе по сравнению с предлагаемым способом. С целью усиления клинического эффекта в данном изобретении предлагается способ комплексного лечения: сочетание местного эндоназального вибрационного массажа слизистой оболочки носовых раковин с рефлекторным вибрационным массажем биологически активных точек (БАТ). Благодаря этому значительно усиливается широкий диапазон терапевтических проявлений низкочастотной вибротерапии, что проявляется как местными изменениями: снятием отека слизистой оболочки полости носа, восстановлением сосудисто-нервно-мышечных структур носовых раковин, местной трофики тканей, функций полости носа и регулирующего рефлекторного механизма слизистой оболочки полости носа с органами и системами организма, так и общими: нормализацией вегетативной нервной системы, иммуномодулирующего механизма, который способствует стимуляции иммунного ответа и повышению резистентности организма. Вместе с тем в данном способе, в отличие от прежнего, предлагается вибрационный массаж одновременно нижней и средней носовых раковин, при этом терапевтический эффект сохраняется, но сокращается время лечения.

Вместе с тем важно отметить, что метод низкочастотной вибротерапии может использоваться самостоятельно как монотерапия и как альтернатива лекарственному лечению вазомоторного ринита.

Терапевтические дозировки вибротерапии не оказывают вредного влияния на организм и могут применяться даже у больных с различной сопутствующей патологией (с язвой желудка, вегетативными дисфункциями артериального давления, поражением печени и пр. (А.А.Радионченко, А.Я.Креймер, 1986)).

Объектом изобретения является новый способ комплексного лечения вазомоторного ринита, включающий местный эндоназальный вибрационный массаж носовых раковин в сочетании с общим рефлекторным низкочастотным вибрационным массажем биологически активных точек (БАТ).

Технический результат заявленного изобретения - одной из ведущих причин возникновения нейровегетативной формы вазомоторного ринита является расстройство вегетативной нервной системы, проявляющееся вегето-сосудистой дистонией, т.е. нарушением тонуса сосудистой системы всего организма, но при нейровегетативной форме вазомоторного ринита, помимо изменения тонуса сосудов всего организма, преобладает нарушение тонуса гладких мышц сосудов слизистой оболочки носовых раковин, что местно проявляется затруднением носового дыхания. Поэтому с целью нормализации вегетативной нервной системы мы применили точки общего или общеукрепляющего действия (G I2, G I4, Е 36 (с. 3) - которые используются при лечении вегетососудистой дистонии. Также применили регионарные (специфические) точки (PCS, PC 15, GI 20, VG 25) - применяющиеся при лечении ринитов и, в частности, при вазомоторных ринитах (Гаваа Лувсан "Традиционные современные аспекты восточной рефлексотерапии", М., 1992, с. 133, 134, 153, 155, 451).

Применение низкочастотной вибротерапии в лечении нейровегетативной формы вазомоторного ринита является альтернативой лекарственному лечению, так как в его основе лежит восстановление тонуса сосудов слизистой оболочки носовых раковин не только за счет непосредственного местного воздействия низкочастотного эндоназального (внутриносового) вибромассажа, но и за счет опосредованного рефлекторного воздействия на биологически активные точки, обладающие широким терапевтическим влиянием. Важной стороной предлагаемого способа является его высокая клиническая эффективность и экономичность. При использовании способа не требуется назначение целого ряда лекарственных препаратов, которые до настоящего время широко применяются в практике при лечении нейровегетативной формы вазомоторного ринита, особенно сосудосуживающих, десенсибилизирующих лекарств, влияющих на вегетативную нервную систему, назначение которых нередко приводит к выраженным побочным эффектам, но вместе с тем больные нередко вынуждены использовать их длительное время.

Предлагаемый способ лечения может быть использован и в тех случаях, когда противопоказаны широко применяемые лекарственные препараты при вазомоторном рините.

Вместе с тем предлагаемый способ лечения является альтернативой широко распространенных полухирургических и хирургических способов лечения, при которых в значительной мере травмируется слизистая оболочка носовых раковин, обладающая мощной рефлексогенной зоной.

В отличие от распространенных методов лечения предлагаемый способ в короткие сроки купирует заболевание, а при длительно существующих процессах вызывает длительные ремиссии.

Предлагаемый способ лечения дает стойкий клинический эффект, сокращает сроки лечения по сравнению с известными способами на 3-4 дня, может применяться как в стационаре, так и в поликлинических условиях, экономически дешев - не требует больших финансовых затрат при применении.

Цель достигается тем, что воздействуют низкочастотным вибрационным массажем на биологически активные точки общего действия, способствующие нормализации вегетативной нервной системы, специфические регионарные точки для полости носа, а также на слизистую оболочку носовых раковин, в результате чего происходит восстановление тонуса гладких мышц сосудов слизистой оболочки носовых раковин, снимается отек носовых раковин и восстанавливается нормальное носовое дыхание.

Способ осуществляется следующим образом. Сначала проводится низкочастотный вибрационный массаж точек общего или общеукрепляющего действия, расположенных в области кисти - GI 2, GI 4 и голени - Е 36. Затем специфических регионарных точек для полости носа, расположенных на лице вблизи от носа, которые являются проекцией крупных веток тройничного нерва, либо их разветвлений: внемеридианные - PC 3, PC 15 и меридианные - GI 20, VG 25. В основном используемые биологически активные точки парные - симметричные за исключением лицевой точки РС3 и VG 25. За один сеанс используют три-четыре точки. После вибровоздействия БАТ проводится эндоназальный низкочастотный вибрационный массаж, для чего насадка вибрационного аппарата вводится в полость носа и под контролем зрения устанавливается до легкого упора на область передней трети боковых отделов нижней и средней носовых раковин. Время вибрационного массажа на каждую БАТ составляет 30 - 40 с, на носовые раковины от 1,5 до 2 мин. Курс лечения 8-10 процедур, один раз в день. Вибрационный массаж осуществляется с помощью выпускаемого отечественной промышленностью портативного электромассажерного прибора "Бодрость-М" с комплексом насадок. Прибор работает от напряжения 220 В, потребляемая мощность не более 18 Вт, частота переменного тока 50 Гц, частота колебаний насадки прибора 50 Гц, амплитуда колебаний 0,2-0,5 мм.

Пример. Больной С.В.А., 37 лет страдает нейровегетативной формой вазомоторного ринита в течение трех лет. При осмотре полости носа носовое дыхание затруднено. Нижние и верхние носовые раковины отечны. Слизистая оболочка носовых раковин бледно-розовая с цианотичным оттенком. В нижних носовых ходах водянисто-слизистое отделяемое. Больному проведен курс низкочастотной вибротерапии: вибромассаж БАТ по 30 с и нижней и средней носовых раковин в каждой половине носа по 1,5-2 мин. Всего проведено 10 процедур. После проведенного курса лечения жалоб со стороны больного нет, носовое дыхание стало свободное, нижние и средние носовые раковины сократились в объеме, слизистая оболочка стала бледно-розовая, отделяемого нет. При осмотре через 6 и 12 месяцев рецидива заболевания не возникало, носовое дыхание оставалось свободным, отделяемого не обнаружено, слизистая оболочка бледно-розового цвета.

Предложенный способ лечения применен у 17 больных с нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Способ прост в практическом использовании, легко и безболезненно переносится больными, атравматичен, обеспечивает стойкое восстановление носового дыхания без применения лекарственных средств, сокращает сроки лечения по сравнению с известными методами.

Изобретение относится к медицине, оториноларингологии. Воздействуют вибрационным массажем частотой 50 Гц на переднюю треть одновременно нижней и средней носовых раковин в течение 1,5-2,0 мин. На биологически активные точки G 12, G 14, E 36, PC 3, PC 15, G 120, VG 25 в течение 30-40 с воздействуют вибрацией частотой 50 Гц. Способ сокращает время лечения.

Способ лечения нейровегетативной формы вазомоторного ринита, включающий воздействие вибрационным массажем частотой 50 Гц на переднюю треть нижней и средней носовых раковин, курс лечения 8-10 сеансов, отличающийся тем, что воздействуют вибрационным массажем частотой 50 Гц на биологически активные точки G/2, G/4, Е 36, РС 3, РС 15, G/20, VG 25 в течение 30-40 с на каждую и на переднюю треть одновременно нижней и средней носовых раковин в течение 1,5-2,0 мин.