СПОСОБ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ РАССТОЯНИЯ ВЫСТРЕЛА ПО ПРОФИЛЮ РАНЕВОГО КАНАЛА Российский патент 2003 года по МПК A61B5/117 

Изобретение относится к медицине, а именно к судебной медицине. Огнестрельные повреждения в последние годы все чаще становятся предметом исследования судебно-медицинских экспертиз. Уточнение дистанции выстрела остается важным и не всегда разрешимым вопросом. Установлено чрезвычайное многообразие морфологии огнестрельных повреждений при выстреле с неблизкой дистанции и сходство некоторых из них с повреждениями, возникшими при выстрелах в упор или с близкого расстояния. Незнание этих особенностей повреждений хирургами и судебными медиками может привести к крайне серьезным экспертным ошибкам и не менее тяжелым юридическим последствиям. Таким образом, вопрос конкретизации дистанции остается актуальным и требует поиска объективных критериев для его разрешения.

Аналогом предлагаемого способа авторы предлагают исследования М.Е. Корнеевского (К вопросу о механизме образования конусообразного раневого канала в плоских костях при огнестрельных повреждениях // Сборник научных работ по судебной медицине и пограничным областям. М., 1955, 2, с. 106-109), в которой сказано, что при огнестрельных ранениях раневой канал имеет форму конуса, обращенного основанием в сторону направления полета пули. Данная особенность помогает решать вопрос о локализации входного и выходного отверстий.

Для определения причин, вызывающих образование такого раневого канала была проведена стрельба из револьвера системы "Наган" с дистанции 0,2-0,5 м в стекло, кость натуральную, кость декальцинированную, свинец, картон, глиняную пластинку, сосновую доску. Кроме того, производились выстрелы их охотничьего оружия 16 калибра круглыми свинцовыми пулями, имевшими в диаметре 1 см, с дистанции 0,5-2 м. Объектами служили стекло, сосновая доска, резина.

Данные опыты показали, что профиль раневого канала и размеры выходного отверстия зависят от твердости и упругости экрана, а также строения вещества. При выстреле в поперечный срез дерева возникал цилиндрический раневой канал. При выстреле в тангенциальный срез дерева и картона образовывался конусообразный пулевой канал. При выстреле в плоскую кость черепа формировался конусовидный пулевой канал. При выстреле в декальцинированную кость формировался цилиндрический пулевой канал.

М. Е. Корнеевский считал, что огнестрельный снаряд действует на кость подобно клину, где давящая сила снаряда по мере его продвижения в толщу костной пластинки действует по закону разложения сил. Распространение сил по двум смежным сторонам параллелепипеда (по направленному полету пули и перпендикулярно направленному боковому удару) и благоприятствует формированию конусовидного раневого канала.

К непосредственным недостаткам этой работы можно отнести:
- использование в качестве оружия охотничьего ружья 16 калибра и револьвера "Наган", поскольку по данным статистики наибольшее количество пулевых огнестрельных повреждений причиняется выстрелами из пистолета Макарова и автоматов Калашникова;
- производство выстрелов только с близкой дистанции (из охотничьего ружья 16 калибра с расстояния 0,5-2 м и револьвера "Наган" - 0,2-0,5 м);
- проведение экспериментальных выстрелов только в плоскую кость черепа, так как плоская кость черепа имеет слабо выраженный диплоэтический слой, поэтому проследить четкие закономерности на тонких костях довольно сложно;
- объяснение изменения формы раневого канала только особенностью архитектоники губчатого вещества и твердостью плоской кости;
- отсутствие связи между особенностями профиля раневого канала и дистанцией выстрела.

Прототипом предлагаемого способа авторы считают исследования В.Э. Янковского и А. Б. Шадымова (Особенности входного огнестрельного повреждения на плоских костях черепа безоболочечной пулей при выстреле под углом 90^o из малокалиберной винтовки ТОЗ-8 каллибра 5,6 мм // Суд. мед. эксперт., 1987, 3, с. 7-10. ). В данном исследовании было установлено, что при выстреле из малокалиберной винтовки с расстояния 10-15 см, под углом 90^o профиль раневого канала в плоских костях черепа (лобной, теменной и височной костях) характеризуется своеобразными морфологическими особенностями. По краю входного отверстия на наружной костной пластинке постоянно формировалось дополнительное концентрической формы разрушение в виде поверхностного "усеченного конуса", обращенного наружу. Причем наблюдаемое увеличение повреждения наружной костной пластинки у лобной кости по сравнению с височной объяснялось большей толщиной лобной кости. На внутренней поверхности черепа в области выходного отверстия также образовывался "конусовидный дефект" костной ткани, начинающийся от края дополнительного повреждения наружной костной пластинки, придающий раневому каналу вид песочных часов. Далее в этой работе описываются особенности расположения и протяженность трещин, образующихся вокруг огнестрельного дефекта на костях черепа.

К недостаткам этой работы можно отнести:
- использование только малокалиберной винтовки ТОЗ-8;
- производство выстрелов только с расстояния 10-15 см;
- использование в качестве мишени только плоских костей черепа;
- отсутствие связи между особенностями профиля раневого канала и дистанцией выстрела.

Авторы предлагают способ экспертной оценки расстояния выстрела по профилю раневого канала. В связи с тем, что достаточно часто в судебно-медицинской практике встречаются огнестрельные ранения головы и груди, сопровождающиеся повреждениями плоских костей (костей черепа, ребер, лопаток, грудины) авторы изучали повреждения плоских костей черепа, лопатки, ребер, грудины и для исследования выбрали грудину, т. к. она обладает большой толщиной, что позволяет достаточно легко устанавливать изменения профиля раневого канала. Кроме того, на формирование огнестрельного раневого канала в грудине практически не оказывают никакого влияния органы грудной полости. Экспериментальные выстрелы проводились из пистолета Макарова калибра 9 мм, автомата Калашникова калибра 7,62 мм (модель АКМ) и 5,45 мм (модель АК-74), неподвижно закрепленных в специальном станке, штатными боеприпасами. Для пистолета Макарова использовались патроны серии 539-Л 33-99, для "АКМ" - автоматные патроны образца 1943 г. с пулей ПС, серии 3 - Т 39-77; для "АК-74" - патроны 7 Н - 10, серии 17 - В 13-94. Оценка полученных результатов производилась на основании выстрелов из пистолета Макарова. Этот выбор объясняется несколькими причинами:
1) большим диаметром пули (9 мм), что облегчает проведение измерений;
2) малой мощностью порохового заряда и небольшой дальностью полета пули, сопровождающейся быстрыми темпами падения ее скорости, что позволяет легче выявить искомые различия.

Авторами было проведено 60 экспериментальных выстрелов с расстояния 1, 3, 6, 10, 15 и 25 м в грудину, изъятую из трупов. Эксперименты проводили в первые сутки постмортального периода. Исследовались грудины толщиной 1,3-1,8 см с расположенным в пределах костной ткани раневым каналом. Изучению подвергался только костный дефект. Повреждения изучали визуально и при помощи стереомикроскопа. Диаметр входного и выходного повреждения определяли штангенциркулем с точностью до 0,1 мм в 4 направлениях с вычислением среднего значения.

Выстрелами с расстояния 1 м причинялся раневой канал цилиндрической формы. При выстрелах с дистанции 3, 6, 10, 15 и 25 м профиль раневого канала имел форму "усеченного конуса", основанием обращенного внутрь (см. таблицу 1).

Из таблицы 1 видно, что при увеличении дистанции выстрела наблюдается значительное увеличение размеров выходного отверстия, что приводит к изменению угла осевого сечения конусовидного огнестрельного дефекта в костной ткани.

Тангенс угла осевого сечения конусовидного дефекта в плоских костях вычисляли по формуле

где h - толщина кости, d₁ - диаметр входного отверстия, a d₂ - диаметр выходного отверстия.

Величину угла осевого сечения конусовидного дефекта определяли по таблицам В.М. Брадиса (Четырехзначные математические таблицы для средней школы. М., 1981. - 96 с.)
Статистическая обработка результатов исследования проводилась контактным методом непрямых разностей (Монцевичюте-Эрингене Е.В. Упрощенные математико-статистические методы в медицинской исследовательской работе // Пат. физиол., 1964, т. 8, 4, с. 71-78).

Результаты исследования заносились в таблицы (см. таблицы 1 и 2). Как видно из таблицы 2, размеры угла осевого сечения конусовидного дефекта в грудине зависят от расстояния выстрела и увеличиваются при увеличении дистанции.

Преимуществами данного способа являются:
- возможность с большой точностью определить расстояние выстрела при огнестрельных ранениях, сопровождающихся повреждением плоских костей;
- пригодность для установления расстояния выстрела при экспертизе огнестрельных пулевых ранений с повреждением плоских костей из других видов огнестрельного оружия;
- возможность составления таблиц для определения дистанции выстрела из различных видов нарезного оружия;
- простота применения способа в повседневной судебно-медицинской практике, основанная на измерении размеров огнестрельных повреждений в плоских костях с помощью обычной линейки;
- возможность использования способа экспертной оценки расстояния выстрела по профилю раневого канала и для установления расстояния взрыва при осколочных ранениях сопровождающихся повреждениями плоских костей;
- экономичность способа: не требует дополнительных материалов, устройств и оснащения, может быть использован в работе судебно-медицинскими экспертами на выезде и хирургами при проведении оперативного лечения пострадавших в случаях огнестрельных ранений с повреждениями плоских костей.

Изобретение относится к судебной медицине. При огнестрельных ранениях исследованы размеры входного и выходного пулевого отверстия, а также профиль раневого канала в плоских костях, полученных с различных расстояний. Установлено увеличение размеров выходных отверстий и угла осевого сечения конусовидного раневого канала при увеличении дистанции выстрела. Зная размеры входного и выходного отверстий и толщины плоской кости, вычисляют угол осевого сечения конусовидного раневого канала в плоской кости и определяют дистанцию выстрела. Способ обеспечивает точность оценки. 2 табл.

Способ экспертной оценки расстояния выстрела по профилю раневого канала, включающий определение профиля раневого канала по размерам входного и выходного отверстий и толщине кости, отличающийся тем, что профиль конусовидного раневого канала оценивают по углу осевого сечения, рассчитываемого по формуле

где h - толщина кости;
d₁ - диаметр входного отверстия;
d₂ - диаметр выходного отверстия,
в зависимости от дистанции выстрела, размеров входного и выходного отверстий и толщины плоской кости, причем с увеличением дистанции выстрелов увеличиваются размеры выходных отверстий и углы осевых сечений конусовидных раневых каналов.