Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к клинической диагностике, электропунктурной диагностике и диагностической поддержке применения терапевтических методов чрескожного воздействия лечебными физическими факторами, к которым, в частности, относятся электролечение, включая биорегулируемую электростимуляцию или СКЭНАР-терапию, светолечение, лазеротерапия, лекарственный электрофорез, механолечение, в том числе массаж, теплолечение, гидролечение.
Известен электроизмерительный прибор для диагностики (см. а.с. СССР N950384, кл. А 61 Н 39/00, 1982), содержащий блок тестовых сигналов, состоящий из последовательно включенных источника тока и калибратора напряжения, стрелочного индикатора, сумматора, инвертора, первого и второго электродов, блока преобразования напряжения, нелинейного усилителя, причем выход блока тестовых сигналов соединен с входом инвертора и с входом блока преобразования напряжения, выход которого соединен с первым входом нелинейного усилителя, выход которого соединен с первым входом сумматора, второй вход которого соединен с выходом инвертора, а выход соединен со входом стрелочного индикатора, второй и третий выходы блока преобразования напряжения соединены соответственно с первым и вторым электродами.
Однако недостаток известного устройства состоит в том, что в данном устройстве тестовый сигнал формируют только в соответствии с методикой Накатани, параметры тестового сигнала зависят от кожного импеданса, что нарушает условия тестирования БАТ и делает затруднительной интерпретацию результатов диагностики при применении известного устройства.
Кроме того, измерительный тракт устройства не защищен от воздействия статических электрических разрядов, что существенно снижает надежность измерительного тракта и устройства в целом.
Причины, препятствующие достижению требуемого технического результата, состоят в особенностях структурной реализации известного устройства, не позволяющих адекватно реализовать диагностику на основе методики Накатани и обеспечивать диагностику с применением совокупностей аурикулярных биологически активных точек.
Известно устройство для поиска, диагноза и электростимуляции биологически активных точек (см. патент РФ N2023442, кл. А 61 Н 39/00, 1994 г.), содержащее первый, второй, третий, четвертый, пятый и шестой электроды, первый, второй и третий стрелочные индикаторы, первый и второй электроды, блок поиска, сигнальную лампу, коммутатор, мультивибратор, симметричный триггер, усилитель, электромагнитное реле, блок преобразования напряжения, реле времени, первый и второй формирователи, аккумулятор, зарядный блок, электронный стабилизатор, причем первый выход блока поиска соединен с первым электродом, второй выход блока поиска соединен через первый стрелочный индикатор со вторым электродом, третий выход блока поиска соединен с сигнальной лампой, а вход соединен с первым выходом коммутатора, второй выход которого соединен через мультивибратор и симметричный триггер с входом усилителя, выход которого соединен с входом управления электромагнитного реле, выходы аккумулятора, зарядного блока и электронного стабилизатора объединены и соединены с входом реле времени, выход которого соединен со входом коммутатора и первым входом блока преобразования напряжения, второй и третий входы которого соединены соответственно с первым и вторым нормально открытыми контактами электромагнитного реле, первый выход блока преобразования напряжения соединен со входом первого формирователя, первый и второй выходы которого соединены с третьим и четвертым электродами соответственно, а третий выход первого формирователя соединен со вторым стрелочным индикатором, второй выход блока преобразования напряжения соединен со входом второго формирователя, первый и второй выходы которого соединены с пятым и шестым электродами соответственно, а третий выход второго формирователя соединен с третьим стрелочным индикатором.
Недостаток известного устройства состоит в том, что он ориентирован только на технологию электроакупунктуры, т.е. предназначен для поиска БАТ с целью дальнейшего воздействия на них, что не позволяет применять методы зонной чрескожной терапии, а это ограничивает возможность применения терапевтических методов по результатам диагностики с применением этого устройства.
Причины, препятствующие достижению требуемого технического результата, состоят в особенности реализации известного устройства, ориентированного на получение рецепта для точечного воздействия.
Наиболее близким к предлагаемому устройству по совокупности функциональных и конструктивных признаков является устройство диагностики состояний организма по характеристикам биологически активных точек (БАТ) (см. патент РФ N2029493, кл. А 61 Н 39/00, 1995), содержащее блок управления, запоминающий блок, блок обработки информации, звуковой перестраиваемый генератор, в виде блока управления, источника звука, световой индикатор, соединенные с выходом блока управления, а блок обработки информации и запоминающий блок соединены между собой, блок измерения, включающий в себя прецизионный источник тестирующего постоянного тока, активный и пассивный электроды, предварительный усилитель и источник опорного напряжения.
Недостатки известного устройства состоят в следующем:
- при применении известного устройства возможно проведение диагностики состояния функций вегетативной нервной системы, базирующейся на методике Накатани, и диагностики очаговых органно-тканевых поражений, базирующейся на методике Фолля, на одном устройстве, однако в соответствии с методом эти исследования проводят независимо и результаты обследования используют только для сопоставления, что приводит к неоправданно большому объему и длительности процесса диагностики, не повышая существенно при этом достоверности, так как пациент устает и его нервная система раздражается.
- в устройстве отсутствуют средства защиты входных цепей измерительного тракта, что снижает надежность устройства:
- отсутствует возможность проведения диагностики на уровне функциональной активности органов и систем по аурикулярным биологически активным точкам, из-за отсутствия: средств ввода данных для управления врачом процессом обследования и обработкой данных; стрелочного индикатора для дополнительного визуального контроля процесса измерения: блока контроля цепей питания устройства, а также блока отображения информации, обеспечивающего надежную связь врача с устройством в процессе его эксплуатации.
Причины, препятствующие достижению требуемого технического результата, состоят в особенностях реализации известного устройства, в котором отсутствует возможность тестирования пациента по аурикулярной методике для достижения, как минимум, того же эффекта, но при существенно меньшем объеме исследований пациента и болезненности процедуры измерения.
Методы чрескожной терапии физическими лечебными факторами, воздействие которых ориентировано на более обширные участки кожной поверхности, чем биологически активные точки, также достаточно зарекомендовали себя в клинической практике.
Относительная простота применения, безболезненное воздействие в сочетании с эффективностью привели к тому, что методы стали важной составляющей специализированной медицинской помощи, часто играющей ведущую роль в комплексе лечебных и реабилитационных мероприятий.
Однако эффективных средств локализации участков кожной поверхности для применения этих лечебных факторов, учитывающих состояние функций вегетативной нервной системы, функциональную активность органов и/или систем, а также наличие очаговых органно-тканевых поражений, в том числе и скрытых, конкретного пациента разработано не было. Это обстоятельство не позволяло в полной мере получать отдачу от применения этого вида терапии.
Задача, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, заключаются в обеспечении поэтапной информацией врача о состоянии пациента по параметрам биологически активных точек не только для принятия диагностических решений, но и для локализации зон на кожной поверхности для терапии выявленных в процессе диагностики нарушений с применением методов зонного чрескожного воздействия лечебными физическими факторами.
Также технический результат достигается созданием устройства для диагностики состояния организма пациента по характеристикам биологически активных точек, которое реализует предлагаемый способ, содержащее активный электрод, соединенный с ним через измеряемое сопротивление пассивный электрод, блок управления, запоминающий блок, блок обработки информации, звуковой перестраиваемый генератор с источником звука, световой индикатор, соединенные с выходом блока управления, а блок обработки информации и запоминающий блок соединены между собой, связанный с электродами блок измерения, включающий в себя прецизионный источник тестирующего постоянного тока, предварительный усилитель и источник опорного напряжения, в которое согласно изобретению дополнительно введены ключ, который соединен с блоком управления, блок отображения информации, соединенный с блоком обработки информации и блоком ввода данных, стрелочный индикатор, вход которого соединен с выходом блока управления, аккумулятор, соединенный с блоком управления, который в свою очередь связан с источником опорного напряжения, при этом в блок измерения дополнительно введены два прецизионных источника тестового напряжения, коммутатор, блок защиты от статических электрических разрядов, управляемый усилитель, при этом выходы двух прецизионных источников тестового напряжения и прецизионного источника постоянного тока подключены к коммутатору, а коммутатор напрямую и через управляемый усилитель соединен обратной связью с блоком управления, а обратной связью подсоединен к предварительному усилителю и к активному и пассивному электродам, предназначенным для взаимодействия с кожной поверхностью и соединенным обратной связью с блоком защиты от статических электрических разрядов.
Сущность предлагаемого устройства заключается в том, что к участку кожной поверхности в области биологическим активных точек прикладывают тестовую нагрузку, в качестве которой выступает источник напряжения или тока с фиксированными параметрами, и регистрации проводимости или сопротивления, их последующей обработке с целью получения показателей, по которым судят о состоянии диагностируемых структур (БАТ) или связанных с ними меридианов.
Предлагаемое устройство предоставляет врачу возможность определения индивидуальных методик чрескожной терапии, т.к. получаемая информация о состоянии пациента носит индивидуальный характер и может быть использована не только для целей диагностики состояния организма, но и для принятия терапевтических решений для нормализации его состояния методами зонной чрескожной терапии.
Сущность предлагаемого способа системной диагностики состояния организма пациента по характеристикам биологически активных точек и устройство для его осуществления поясняется нижеизложенным описанием и чертежом, на котором приведена функциональная схема устройства для системной диагностики состояния организма пациента по характеристикам биологически активных точек.
Схема устройства для системной диагностики состояния пациента по биологически активным точкам обработки содержит прецизионный источник тестового тока 1, и дополнительные прецизионные источники тестового напряжения 2 и 3 соединены соответственно с входами коммутатора 4, причем один из выходов коммутатора 4 соединен с входом активного электрода 5, выход которого через измеряемое сопротивление 6, например, сопротивление участка кожи человека, с входом пассивного электрода 7, выход которого соединен с одним из входов коммутатора 4, выходы которого соединены соответственно с входом предварительного усилителя 9 и входом управляемого усилителя 10, выход предварительного усилителя 9 соединен с пятым входом коммутатора 4, выход управляемого усилителя 10 соединен с первым входом блоком управления 11, выход источника опорного напряжения 21, выход аккумулятора 16 и выход ключа 13 соединены соответственно с входами блока управления 11, выходы которого соединены соответственно с входами стрелочного индикатора 14, источника звука 17, светового индикатора 15, первая и вторая группа выходов блока управления 11 соединены соответственно с группой управляющих входов коммутатора 4 и группой управляющих входов управляемого усилителя 10, а третья группа обратной связью соединена с входом блока управления 11 и блока обработки данных 12, вторая группа обратной связью соединена с запоминающим блоком 20, который связан с входами блока отображения информации 18, и группа входы с выходами блока ввода информации 19.
В конкретном варианте осуществления устройства блок обработки данных 12, запоминающее блок 20, блок отображения информации 18 и блок ввода данных 19 выполнены с использованием ЭВМ, алгоритмы их работы ясны из описания работы способа и устройства в целом.
Работа устройства осуществляется следующим образом.
При включении устройства блок управления 11 формирует команды, в соответствии с которыми источник звука 17 создает один короткий звуковой сигнал и включает световой индикатор 15.
При этом блок управления 11 осуществляет непрерывно контроль напряжения аккумулятора 16 и, в случае недостаточного напряжения питания, формирует команду, по которой источник звука 17 издает серию прерывистых звуковых сигналов и отключает световой индикатор 15. Если напряжение питания аккумулятора достаточное, то эти действия не выполняются, и устройство готово к работе
Перед началом обследования организма человека производят регистрацию его идентификационных данных, которые вводят с помощью блока ввода данных 19 и фиксируют запоминающим блоком 20. После этого производят измерение параметров электропроводности БАТ для диагностики состояния функций вегетативной нервной системы.
При этом активный сменный электрод 5 может быть выполнен в виде эбонитовой чашечки, в которой установлен ватный тампон, смоченный изотоническим раствором хлорида натрия (не показан).
В качестве пассивного электрода используют цилиндрический поверхностный электрод (не показан).
Задание режима обследования осуществляют по команде врача с помощью блока ввода данных 19. При этом блок обработки данных 12 передает эту команду на блок управления 11. В соответствии с этой командой блок управления 11 формирует команды для коммутатора 4 и управляемого усилителя напряжения 10. По этой команде к активному электроду 5 через коммутатор 4 подключают прецизионный источник тестового напряжения 2 с внутренним сопротивлением 60 кОм, током короткого замыкания 200 мкА и напряжением при разомкнутых выходах 12 В. Этот тестовый сигнал применяют при измерении электропроводности БАТ по методике Накатани для диагностики состояния функций вегетативной нервной системы.
После этого производят корректировку погрешности измерительного тракта путем замыкания активного электрода 5 с пассивным электродом 7.
При этом сигнал, создаваемый прецизионным источником тестового напряжения 2 и соответствующий падению напряжения на Rкз, попадает на управляемый усилитель напряжения 10. Затем его измеряют и передают с управляемого усилителя на блок управления 11.
Замыкают ключ 13, это служит командой для блока управления 11, по которой сигнал оцифровывают и передают в блок обработки данных 12, откуда его передают и фиксируют в запоминающем блоке 20.
Одновременно величину проводимости при замыкании активного сменного 5 и пассивного 7 электродов выводят на стрелочный индикатор 14. При этом замыкание ключа 13 сопровождают коротким звуковым сигналом, формируемым источником звука 17 по команде блока управления 11.
После завершения этой операции устройство готово для измерения проводимости БАТ для диагностики состояния функций вегетативной нервной системы.
На блок отображения информации 18 выводят фрагмент атласа (не показан) с местоположением измеряемой точки.
В соответствии с ним врач устанавливает активный сменный электрод 5 на кожную поверхность пациента в область, указанную на атласе, а пассивный электрод 7 пациент удерживает в руке, на которой в данный момент времени не производятся измерения.
При этом, если измерение производят на левой руке или ноге, то пассивный электрод 7 удерживает пациент в правой руке.
Если измерения производят на правой руке или ноге, то пассивный электрод 7 удерживает пациент в левой руке.
После установки активного сменного электрода 5 в область местоположения измеряемой БАТ, путем небольших смещений его относительно исходного положения, осуществляют поиск точки.
При этом текущее значение измеряемого показателя отображают на стрелочном индикаторе 14 и блоке отображения информации 18.
При достижении максимального значения показателя электропроводности врач фиксирует активный сменный электрод 5 и замыкает ключ 13. В конкретной реализации функцию ключа 13 выполняет педаль ввода данных, которая находится под ногой врача.
Замыкание ключа 13 является для блока управления 11 командой, по которой происходит преобразование данных в усилителе напряжения 10 в цифровую форму. При преобразовании используют источник опорного напряжения 21, подключенный к блоку управления 11.
Передачу этой информации осуществляют блоком управления 11 с фиксированной частотой в блок обработки данных 12, где эти данные принимают в течение 3 с с момента времени замыкания ключа 13 или до момента следующего замыкания ключа 13 и усредняют.
Оцифрованное значение показателя электропроводности измеряемой БАТ измеряют n раз, например 15, (общепринятая величина, достаточная для достоверной оценки показателя после усреднения).
После завершения приема отсчетов блок обработки данных 12 производит их усреднение с учетом корректировки погрешности измерительного тракта.
На блоке отображения информации 18 выводят в графическом виде текущие отсчеты электропроводности и в цифровой форме среднее значение, которое затем передают в запоминающий блок 20 и фиксируют их.
При усреднении учитывают поправку, которая была зафиксирована в запоминающем блоке 20 при калибровке.
После анализа врачом принятой информации, в случае ее некорректности, производят повторное измерение или осуществляют переход к измерению следующей БАТ.
Переход к следующему измерению осуществляют путем замыкания ключа 13, что является командой для блока управления 11, по которой оно формирует команду для блока обработки данных 12. На блоке отображения информации 18 выводят фрагмент атласа с изображением местоположения следующей измеряемой точки и процесс измерения, описанный выше, повторяют.
Если производят повторное измерение, то врач путем нажатия соответствующей клавиши на блоке ввода данных 19 формирует команду, по которой на блок отображения информации 18 выводят фрагмент атласа с местоположением БАТ и процесс измерения повторяют описанным выше путем.
При этом вновь полученные данные фиксируют в запоминающем блоке 20 на месте прежних.
После измерения электропроводности совокупности БАТ, регламентированных методикой Накатани, производят их обработку в блоке обработки данных 12. В результате этой обработки на блок отображения информации 18 выводят
- карту риодораку;
- таблицу клинических признаков, возможных заболеваний и патологических состояний, связанных с нарушением функций вегетативной нервной системы, корреспондирующих с заданным врачом меридианом;
Известно, что каждой БАТ соответствует ее меридиан:
- комплекс модулей разницы оценки средней электропроводности (взаимосвязанных интегральных показателей асимметрии электропроводности) по различным участкам кожной поверхности;
- фантом, на котором различным цветом обозначены участки кожной поверхности, связанные с указанным врачом модулем разницы оценки средней электропроводности;
- поле для записи врачом обозначений меридианов и их состояния, с которыми корреспондируют выявленные при анализе полученной информации вегетативные дисфункции, являющиеся системообразующим фактором патологического состояния пациента.
Записанные в этом поле меридианы и их состояние служат для автоматического построения зон на кожной поверхности для чрескожной терапии лечебными физическими факторами выявленных дисфункций вегетативной нервной системы.
На экране блока отображения информации 18 отображается линеаризованная карта риодораку в условной шкале 0-100 у.е., на которой горизонтальными штрихами отмечены измеренные значения показателей электропроводности БАТ и обозначены физиологические границы нормального состояния организма (физиологический коридор).
При этом на экране блока отображения информации 18 показаны:
- в нижней левой части экрана - возможные состояния, заболевания и дисфункции органов и систем, связанные с отмеченным врачом на карте риодораку меридианом;
- в правой нижней части - интегральные показатели, характеризующие оценку электропроводности различных участков тела;
- в верхней правой части - фантом, на котором подсветкой выделяют области кожной поверхности, связанные с анализируемыми врачом интегральными показателями;
- в правом нижнем углу - поле, в которое в процессе анализа данных вносят обозначения ветвей меридианов, с которыми связаны функции вегетативной нервной системы, нарушения в которых являются системообразующим фактором патологического состояния пациента.
Количество рассчитываемых взаимосвязанных показателей для конкретного пациента зависит от состояния функций его вегетативной нервной системы и может колебаться от 8 до 48.
В зависимости от того, какой из показателей асимметрии выбирает врач для анализа, на фантоме подсвечивают соответствующие области, а на карте риодораку - связанные с этими областями ветви меридианов.
Всякий раз, когда производят выбор того или иного показателя асимметрии, осуществляют подсветку соответствующих показателю областей на фантоме и связанных с этими областями обозначений показателей электропроводности на карте риодораку.
После выбора максимального показателя асимметрии третьего уровня на карте риодораку остаются подсвеченными три меридиана, связанных со сниженными вегетативными функциями и три меридиана, связанные с повышенными вегетативными функциями.
Среди отображений врач производит выбор тех, которые выходят за пределы физиологического коридора и корреспондируют с вегетативными функциями, нарушения в которых выявлены при опросе пациента, руководствуясь показателями электропроводности и проявлениями состояний, заболеваний и дисфункции органов и систем, выведенных на блок отображения информации 18 и связанных с соответствующими меридианами.
Обозначения этих меридианов по команде врача вносят в поле, расположенное на блоке отображения информации.
Если формирование перечня меридианов завершено, то по команде врача осуществляют вывод на экран зон на кожной поверхности, воздействие на которые методами чрескожной терапии позволяет добиться нормализации выявленных дисфункций.
Если среди всех показателей асимметрии присутствует хотя бы один, превышающий заранее заданное максимально допустимое значение, то это свидетельствует о наличии вегетативных дисфункций, регуляция которых возможна путем воздействия методами чрескожной терапии на зоны, которые могут быть выявлены при анализе результатов диагностики состояния функций вегетативной нервной системы.
При этом дальнейшую диагностику не производят, в соответствии с описанным выше способом выявляют меридианы, связанные с вегетативными дисфункциями, являющиеся системообразующим фактором патологического состояния и по команде врача выдают перечень зон для воздействия на них методами чрескожной зонной терапии лечебными физическими факторами.
Если среди всех показателей асимметрии не имеется ни одного, превышающего заданное максимально допустимое значение, и имеются меридианы, которые выходят за пределы физиологического коридора, то это указывает на необходимость обследования состояния пациента на втором уровне диагностики - диагностики относительной функциональной активности органов и систем с использованием аурикулярных БАТ.
Второй уровень диагностики осуществляют с использованием аурикулярных БАТ. На этом уровне производят оценку относительной функциональной активности органов и систем, связанных с вегетативными функциями, выходящими за пределы физиологического коридора при нулевых показателях асимметрии.
Оценку функциональной активности производят относительно одного из органов, обеспечивающих вегетативную функцию, которая находится в пределах физиологической нормы.
После определения перечня диагностируемых органов и/или систем на втором уровне диагностики производят измерение сопротивления корреспондирующих с ними аурикулярных точек.
Задание режима обследования осуществляют по команде врача, которую вводят в блок ввода данных 19.
При этом блок обработки данных 12 принимает эту команду и передает ее в блок управления 11, одновременно с этим выводят перечень аурикулярных биологически активных точек на блок отображения информации 18. Среди них врач выбирает и вводит в запоминающее блок 20 совокупность аурикулярных биологически активных точек, измерение сопротивления которых будут проводить.
После приема команды от блока обработки данных 12 блок управления 11 формирует команду и передают ее коммутатор 4 и управляемый усилитель 10, по этой команде выход прецизионного источника тока 1 коммутируют с активным электродом 5, пассивный электрод 7 с предварительным усилителем 9, входное сопротивление которого рассчитано с учетом максимального сопротивления в аурикулярных биологически активных точках, а предварительный усилитель 9 коммутируют с управляемым усилителем 10, который по команде, полученной от блока управления 11, настраивают на измерение напряжения, поступающего через коммутатор 4 с выхода предварительного усилителя 9, при этом блок защиты 8 обратной связью подключен к электродам 5 и 7 и обеспечивает защиту измерительного тракта от статических электрических разрядов.
После этого устройство готово для измерения аурикулярных биологически активных точек, готовность устройства подтверждают тремя короткими звуковыми сигналами, которые формируют перестраиваемым звуковым генератором, функцию которого выполняет блок управления 11, и источником звука 17.
На экран блока отображения информации 18 выводят атлас с местоположением измеряемой точки, в соответствии с ним врач устанавливает сменный активный электрод 5 на кожную поверхность ушной раковины в область измеряемой точки, а пассивный электрод 7 пациент удерживает в контрлатеральной руке.
После установки электрода 5 в местоположение измеряемой точки путем небольших смещений относительно исходного положения производят поиск точки. Текущее значение измеряемого параметра с выхода управляемого усилителя 10 передают на вход блока управления 11, преобразуют в цифровое значение. Для этого используют источник опорного напряжения 21, выход которого подключен к входу блока управления 11, выполненного в виде микропроцессора с встроенным АЦП. Оцифрованное текущее значение измеряемого параметра с блока управления 11 передают с фиксированной частотой на блок отображения информации 18 в виде графика и в цифровой форме выводят среднее значение сопротивления измеряемой биологически активной точки.
Переход к следующему измерению осуществляют путем замыкания ключа 13, что является командой для блока управления 11, по которой оно в свою очередь формирует команду для блока обработки данных 12, затем в блок отображения информации 18 выводят фрагмент атласа со следующей измеряемой точкой и производит измерение ее сопротивления описанным выше способом.
После измерения сопротивления всей совокупности выбранных для диагностики аурикулярных биологически активных точек блок обработки данных 12 по команде врача производит их обработку.
Измеренные величины сопротивлений зафиксированы в запоминающем блоке 20 в условных единицах, причем разомкнутым электродам 5 и 7 соответствует 0 условной шкалы, коротко замкнутым - 100 условных единиц.
Величина сопротивления одной из точек служит условной нормой функциональной активности. Эту точку определяют результатами диагностики на предыдущем уровне. В качестве такой точки выбирают ту, которая корреспондирует с органом, связанным с функцией вегетативной нервной системы, находящейся в норме.
По отношению к величине сопротивления этой точки строят диапазон допустимых отклонений сопротивлений аурикулярных точек, корреспондирующих с органами и системами, которые подвергают диагностике.
Для каждого из диагностируемых органов рассчитывают показатель асимметрии функциональной активности, который определяется как модуль разности сопротивления точки и среднего значения сопротивления всех измеренных точек в условных единицах.
Среди органов с патологически измененной функциональной активностью выбирают имеющий максимальный показатель асимметрии, а в качестве зон для регуляции функции органа выбирают участок кожной поверхности, имеющий общую иннервацию с выявленным органом.
Если на втором уровне диагностики все показатели асимметрии при наличии структур с патологически измененной функциональной активностью одинаковы и максимально асимметричная структура не может быть выявлена, это служит критерием для проведения диагностики на третьем уровне.
На третьем уровне осуществляют диагностику наличия очаговых поражений, в том числе и скрытых, в органах и структурах с патологически измененной функциональной активностью в соответствии с результатами диагностики на предыдущем уровне.
На третьем уровне диагностику осуществляют с использованием тестирующих сигналов, применяющихся в методике Р.Фолля.
При этом исключают этап подготовки пациента, измерение полной проводимости и сокращают объем измерений по контрольно-измерительным пунктам (КИП).
Адекватность состояния пациента этому виду исследования гарантируют отсутствием асимметрий, которые выявляются на первом уровне диагностики, поэтому нет необходимости в проведении квадрантных измерений.
Перечень конкретных топических структур для выявления в них очаговых поражений определяют на втором уровне диагностики, поэтому нет необходимости в измерении всех КИП.
Диагностику осуществляют только по точкам, корреспондирующим с топическими структурами, выявленными на втором уровне диагностике.
После определения третьей совокупности биологически активных точек, которые будут обследоваться на третьем уровне диагностики, врач подключает активный сменный электрод 5.
Задание режима обследования осуществляют по команде врача с помощью блока ввода данных 19. При этом блок обработки данных 12 передает эту команду на блок управления 11. В соответствии с этой командой блок управления 11 формирует команды для коммутатора 4 и управляемого усилителя напряжения 10.
По этой команде к сменному активном электроду 5 через коммутатор 4 подключают прецизионный источник тестового напряжения 3 с внутренним сопротивлением 263,7 кОм, током короткого замыкания 12,25 мкА и напряжением при разомкнутых выходах 3,6 В.
Это соответствует тестовому сигналу, применяемому при измерении электропроводности БАТ по методике Р.Фолля при диагностике наличия очаговых поражений в органах и/или системах, в том числе и скрытых.
На блоке отображения информации 18 выводят фрагмент атласа с местоположением измеряемой точки. В соответствии с ним врач устанавливает активный сменный электрод 5 на кожную поверхность пациента в область, указанную на атласе, а пассивный электрод 7 пациент удерживает в руке, на которой в данный момент времени не производятся измерения.
После установки электрода в область местоположения измеряемой БАТ путем небольших смещений относительно исходного положения осуществляют поиск точки, при этом текущее значение измеряемого показателя отображают на стрелочном индикаторе 14 и блоке отображения информации 18.
При достижении максимального значения показателя электропроводности врач фиксирует активный сменный электрод 5 и замыкает ключ 13. В конкретной реализации функцию ключа 13 выполняет педаль ввода данных (не показана), которая находится под ногой врача.
Замыкание ключа 13 является для блока управления 11 командой, по которой происходит преобразование выхода усилителя напряжения 10 в цифровую форму. При преобразовании используют источник опорного напряжения 21, подключенный к блоку управления 11.
Передачу этой информации осуществляют блоком управления 11 с фиксированной частотой в блок обработки данных 12, где эти данные принимаются в течение 10 с с момента времени замыкания ключа 13 или до момента следующего замыкания ключа 13. Затем производят расчет максимального и минимального значения электропроводности, а также фиксируют время, в течение которого производилось измерение.
Оцифрованное значение показателя электропроводности в измеряемой БАТ измеряют n раз, например 15.
Блок обработки данных 12 передает их на блок отображения информации 18, куда их выводят в графическом виде и в цифровой форме. Затем они передаются в запоминающий блок 20 и фиксируются.
После анализа врачом принятой информации, в случае ее некорректности, производят повторное измерение или осуществляют переход к следующей БАТ.
Если производят повторное измерение, то врач путем нажатия клавиши на блоке ввода данных 19 выводит на блок отображения информации 18 фрагмент атласа с местоположением нужной БАТ и процесс измерения повторяют описанным выше путем.
При этом вновь полученные данные фиксируют в запоминающем блоке 20 на месте предыдущих.
После измерения электропроводности заданной совокупности БАТ блок обработки данных 12 по команде врача, введенной с блока ввода данных 19 выводит их на блок отображения информации 18 в графическом и цифровом виде.
Для оценки состояния диагностируемых органов и тканей используют правила интерпретации "потенциала реакции", принятые в методе электропунктурной диагностики по методу Р.Фолля.
При этом рассматривают максимальное, минимальное значение показателя электропроводности и время, в течение которого наблюдалось изменение показателя электропроводности от минимального к максимальному, которое характеризует понятие "скорость падения стрелки".
После анализа этих данных врач выявляет органы, в которых с точки зрения правил интерпретации потенциала реакции могут присутствовать очаговые поражения. И тогда в качестве зоны для лечения методами чрескожной терапии лечебными физическими факторами использует прямую проекцию пораженной структуры.
Технико-экономическую эффективность предлагаемого способа следует оценивать по соотношению временных затрат, связанных с обследованием пациента и принятием терапевтических решений, с учетом многоуровневой системной оценки состояния организма пациента для терапии, профилактики заболеваний и реабилитации пациентов с применением средств чрескожного воздействия физическими лечебными факторами и контроля эффективности любого вида консервативного лечения.
Устройство может быть реализовано на элементах любых отечественных и зарубежных серий.
Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике. Техническим результатом является обеспечение поэтапной информации о состоянии пациента по параметрам биологически активных точек и локализации зон на кожной поверхности для терапии выявленных в процессе диагностики нарушений. Устройство содержит активный и пассивный электроды, блок управления, запоминающий блок, источник звука, световой индикатор, блок обработки данных, прецизионные источники тестирующего постоянного тока и тестового напряжения, предварительный усилитель, источник опорного напряжения, ключ, блок отображения информации, блок ввода данных, коммутатор, блок защиты от статических электрических разрядов, управляемый усилитель. Устройство позволяет сократить время на обследование пациента. 1 ил.
Устройство для диагностики состояния организма пациента по характеристикам биологически активных точек, содержащее активный электрод, соединенный с ним через измеряемое сопротивление пассивный электрод, блок управления, запоминающий блок, блок обработки данных, источник звука, световой индикатор, соединенные с выходом блока управления, а блок обработки данных и запоминающий блок соединены между собой, связанный с электродами блок измерения, включающий в себя прецизионный источник тестирующего постоянного тока, предварительный усилитель и источник опорного напряжения, отличающееся тем, что в него дополнительно введены ключ, который соединен с блоком управления, блок отображения информации, соединенный с блоком обработки данных и блоком ввода данных, стрелочный индикатор, вход которого соединен с выходом блока управления, аккумулятор, соединенный с блоком управления, который связан с источником опорного напряжения, при этом в блок измерения дополнительно введены два прецизионных источника тестового напряжения, коммутатор, блок защиты от статических электрических разрядов, управляемый усилитель, при этом выходы двух прецизионных источников тестового напряжения и прецизионного источника постоянного тока подключены к коммутатору, а коммутатор напрямую и через управляемый усилитель соединен обратной связью с блоком управления подсоединен к предварительному усилителю и к активному и пассивному электродам, предназначенным для взаимодействия с кожной поверхностью и соединенным обратной связью с блоком защиты от статических электрических разрядов.
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА ПО ХАРАКТЕРИСТИКАМ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ТОЧЕК И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ | 1992 |
|
RU2029493C1 |
СПОСОБ ЭЛЕКТРОАКУПУНКТУРНОЙ ДИАГНОСТИКИ С УЧЕТОМ МЕХАНОЭЛЕКТРИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ТОЧЕК АКУПУНКТУРЫ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ | 1993 |
|
RU2107487C1 |
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПО БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫМ ТОЧКАМ | 1991 |
|
RU2005460C1 |
Авторы
Даты
2003-09-10—Публикация
1999-08-12—Подача