СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ АПТЕЧКА ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ОТ УКУСОВ НАСЕКОМЫХ Российский патент 2003 года по МПК A61F17/00 

Область техники, к которой относится изобретение
Изобретение относится к области медицины, более конкретно к упаковкам, содержащим лекарственные средства, направленные на лечение одного патологического состояния, и может быть использовано как средство, реализующее метод комбинаторного применения лекарственных препаратов для оказания экстренной помощи при ликвидации последствий, вызванных укусами животных и насекомых.

Предшествующий уровень техники
До настоящего времени для ликвидации тяжелого состояния, вызванного последствиями укусов насекомых и животных, так называемого анафилактического шока, использовались медикаменты, содержащиеся разрозненно в различных упаковках или в общих аптечках. Поэтому было бы целесообразным собрать такие средства в одной упаковке и обеспечить пользователям удобное и быстрое применение.

В патентной литературе описано множество упаковок, содержащих лекарственные средства, направленные на лечение одного заболевания и содержащие соответствующие рекомендации, нанесенные на саму упаковку. Некоторые из этих упаковок изготавливаются промышленно и используются, обеспечивая удобство пользователю.

Так, известна аптечка универсального назначения для оказания самопомощи, выполненная в виде коробочки. Эта аптечка содержит различные лекарственные средства, например болеутоляющие, жаропонижающие, противовоспалительные (анальгин, ацетилсалициловая кислота), успокаивающие (настойка валерианы), отхаркивающие, средства, применяемые при болях в желудочно-кишечном тракте (таблетки, содержащие экстракт красавки, натрия гидрокарбонат), активированный уголь для адсорбирования газов, таблетки валидола, которые принимают под язык при болях в области сердца, раствор аммиака для вдыхания при обмороке, антисептические средства. Она включает средства, используемые для промывания ран (перманганат калия, из которого готовят раствор), для полоскания рта и горла (раствор борной кислоты), смазывания ссадин, царапин, краев ран (спиртовой раствор йода), дезинфекции и смягчения кожи (борный вазелин). Кроме того, в аптечках широкого назначения содержатся перевязочные средства, шины для наложения на конечности при переломах и вывихах, термометры для измерения температуры тела, стаканчики для приема лекарств, ванночки для промывания глаз [Популярная медицинская энциклопедия. - М.: "Советская энциклопедия", 1987, стр. 29-30].

Недостатком аптечки является сложность ее применения для оказания самопомощи человеком, у которого высока вероятность появления какого-либо одного патологического состояния. В подобной ситуации достаточно большой набор лекарственных средств увеличивает время на поиск необходимого, которого в универсальной аптечке может и не оказаться. С другой стороны, даже если это лекарственное средство и оказалось, то необходимо еще и время на ознакомление с инструкциями по применению, которые для человека, отягощенного в данный момент острой ситуацией, могут показаться достаточно сложными и неясными. Еще одним важным недостатком аптечки, ограничивающим ее применение и снижающим общую эффективность подобных аптечек, является большой ее объем - массогабаритные параметры аптечки не позволяют ее постоянно иметь при себе: во время прогулок, в транспорте, на работе и т.д. Затруднено использование такой аптечки в темное время суток и пострадавшими с ослабленным зрением.

Известны также упаковки, содержащие средства, направленные на лечение одного заболевания, например мини-аптечка, включающая набор лекарственных средств для одного патологического состояния, в частности сердечного приступа, с вложенной инструкцией, смотри WО 99/44561 (ЕЛИСЕЕВ и др.) 10.09.1999, A 61 F 17/00.

Применяется упаковка для таблеток двух видов, используемых для лечения одного заболевания (дыхательных путей), расположенных по времени приема (день, вечер, дни недели) и сопровожденных надписями - GB 2037164 (ВЕЕСНАМ GROUP LIMITED) 09.07.1980, A 61 J 1/00, и т.д.

Известна специализированная упаковка для оказания неотложной самопомощи, выполненная в виде футляра для размещения в нем лечебных средств, причем футляр является двухслойным, слои неподвижно соединены между собой, а в полостях между слоями в ячейках содержится набор произвольно расположенных лечебных средств для оказания самопомощи [заявка Великобритании 2037164, 09.07.80].

Однако при существующем на настоящий момент разнообразии ни одна упаковка не содержит собранных вместе средств для использования при анафилактическом шоке. Ни одна из перечисленных упаковок не предоставляет четкий алгоритм проведения спасательных мероприятий, представленный в доступной для восприятия в стрессовом состоянии, которое часто имеет место при оказании помощи в критической ситуации, форме. Таким образом, в настоящее время отсутствуют средства, позволяющие оказать надежную, действенную и немедленную помощь пострадавшим от укусов насекомых.

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому изобретению аналогом является специализированная упаковка, содержащая средства для оказания неотложной помощи при респираторных заболеваниях, в частности и аллергического характера (смотри международную заявку WO 98/51258, WEINSTEIN, A 61 J 1/00, опубликованную 19 ноября 1998 года). Эта упаковка имеет две части с ячейками, в ячейках размещены контейнеры с аэрозолями и бутылочки с лекарственными средствами. Под каждым лекарством помещены таблички с идентификационными надписями. Кроме того, предусмотрена табличка с инструкциями, координирующими применение различных средств в зависимости от состояния больного.

Несмотря на все достоинства такой упаковки она не может быть использована для вывода пострадавшего от укусов насекомых из состояния анафилактического шока и ликвидации последствий этого состояния. Эта упаковка не содержит алгоритм применения лекарственных и вспомогательных средств, она не может быть использована в стрессовом состоянии и в темное время суток людьми с пониженным зрением. Несмотря на малые размеры, легкий вес и специальный ограниченный набор лечебных средств аптечка оказывается недостаточно эффективной, так как, в сущности, она является всего лишь компактной упаковкой необходимого набора лечебных средств, для применения которых требуется знание инструкции.

При необходимости оказания экстренной помощи пострадавшему от укусов насекомых человеком с потерей зрения, с ослабленным зрением или в условиях полной темноты (в условиях недостаточной освещенности для чтения инструкции) воспользоваться такой аптечкой не представится возможным, даже если в ней будут размещены соответствующие средства. Кроме того, чтение инструкции усугубляется еще и тем, что при попытке уменьшить размеры аптечки неизбежно уменьшаются и размеры шрифта, которым печатается инструкция, поскольку предполагается, что текст инструкции должен быть нанесен на одной из сторон футляра.

Другим недостатком прототипа является конструкция футляра. Для извлечения лечебного средства необходимо вскрывать соответствующую полость в футляре, разрушая при этом один из слоев. Следовательно, использовать полость для повторного размещения в ней препаратов уже не представляется возможным. В то же время последовательность оказания помощи характеризуются тем, что лечебные средства из упаковки вынимают в условном порядке, оценивая состояние пострадавшего (наступают улучшения или нет) после приема очередной таблетки или проведения очередного этапа оказания помощи. Таким образом, если на каком-то этапе результат достигнут, то следующие в установленном порядке лечебные средства уже не понадобятся. Что же касается самой упаковки, то несмотря на то, что в ней еще не использован весь набор, применяться она уже не может, так как часть необходимых средств уже отсутствует. Упаковка-прототип ввиду конструктивных особенностей футляра является одноразовой.

Сущность изобретения
Для ликвидации состояния анафилактического шока необходимо было прибегать к помощи специалистов, которая не всегда оказывалась во время ввиду территориальной удаленности. Отсутствие необходимых знаний и лекарственных средств у потерпевшего или находящихся рядом людей часто приводили к тяжелым последствиям. Анафилактический шок представляет собой гиперреакцию, обусловленную наличием антител в плазме к определенным антигенам, в качестве которых, в частности, выступают яды насекомых или животных. Анафилактический шок характеризуется острым, иногда молниеносным началом, в связи с чем необходима экстренная помощь потерпевшему. Возникают острые боли в груди и эпигастральной области, резкое падение артериального давления, бронхоспазм (удушье). Поскольку страдает центральное кровообращение, возможны различные неврологические проявления вплоть до потери сознания и судорог. Для оказания помощи под рукой должны быть такие препараты, как адреналин, эфедрин, норадреналин, мезатон, эуфиллин, антигистаминные средства - дипразин, димедрол. Для того чтобы правильно осуществить спасательные мероприятия в стрессовой обстановке, необходимо иметь под рукой соответствующие четкие рекомендации, предписывающие выполнения определенных процедур, введение определенных лекарств, их дозы, время, пути введения и т.д.

Задача, решаемая настоящим изобретением, заключается в создании эффективной упаковки, применяемой для оказания неотложной помощи при конкретном патологическом состоянии - анафилактическом шоке, вызванном укусами насекомых. Повышение эффективности в своей основе определяется упрощением процесса использования упаковки. При этом пользователями упаковки могут быть лица с ослабленным зрением, возможно применение упаковки в темное время суток, например на отдыхе, за городом, в туристическом походе, в лесу, в горах. Упаковка может применяться в условиях полной темноты или в ситуации, когда по каким-либо причинам чтение инструкции не представляется возможным.

Технический результат, достигаемый при использовании заявленного изобретения, состоит в снижении ошибок при использовании упаковки и повышении эффективности ее использования.

Дополнительный технический результат состоит в повышении удобства пользования упаковкой, в частности, людьми с ослабленным зрением или в темное время суток.

Дополнительный технический результат состоит в уменьшении габаритных размеров упаковки.

Технический результат достигается за счет того, что в упаковке для лекарственных средств, выполненной в виде футляра с ячейками, идентификационными надписями и инструкциями по применению, футляр разделен на секции, каждая секция содержит размещенные в ячейках лекарственные и вспомогательные средства, соответствующие отдельному этапу мероприятий по оказанию помощи пострадавшему от укуса насекомых, секции размещены друг за другом в соответствии с алгоритмом выполнения мероприятий, инструкции по выполнению мероприятий указаны в табличках, размещенных в каждой секции и соединенных друг с другом и с ячейками линиями со стрелками, при этом первая секция содержит ячейки с лупой и пинцетом, вторая - ячейки с мазями, третья секция содержит ячейку с местно-анестезирующим препаратом, четвертая секция включает инструкции по мероприятиям, проводимым в зависимости от места укуса, и ячейки с антигистаминными препаратами, пятая - ячейки со шприцами-тюбиками, содержащими разовую дозу раствора адреналина и ячейку с антисептической салфеткой, а шестая - инструкции по проведению мероприятий в зависимости от состояния потерпевшего и ячейку с дополнительным шприцем-тюбиком с раствором адреналина.

Дополнительный технический результат достигается за счет того, что футляр выполнен складывающимся и снабжен защелкой.

Дополнительный технический результат достигается также за счет того, что футляр состоит из двух частей, первая из которых содержит ячейки, вторая представляет собой съемную крышку, обеспечивающую доступ к ячейкам и служащую для фиксации лекарственных и вспомогательных средств в ячейках, а графическое изображение алгоритма нанесено на одну из крышек.

Технический результат усиливается за счет того, что на выпуклые линии стрелок и буквы идентификационных надписей и инструкций нанесена светящаяся в темноте краска.

Дополнительный технический эффект достигается и за счет того, что графическое изображение алгоритма выполнено в виде трафарета.

Краткое описание чертежей
Сущность изобретения и возможность достижения технического результата будет более понятна при использовании иллюстрирующих чертежей, где
на фиг. 1 представлена крышка футляра с нанесенным на нее графическим изображением алгоритма проведения мероприятий по оказанию помощи пострадавшему,
на фиг. 2 представлен общий вид одного из вариантов упаковки с размещенными в одной из ее частей лекарственными и вспомогательными средствами,
на фиг.3 представлено условное изображение аптечки с крышкой с ячейками, идентификационными надписями и инструкциями.

Описание предпочтительных вариантов изобретения
Упаковка представляет собой плоский футляр, состоящий из двух частей: верхней - крышки 1 и нижней - корпуса 2. Верхняя часть является съемной и может быть отсоединена от нижней части футляра для извлечения из ячеек лекарственных и вспомогательных средств. Под вспомогательными средствами здесь понимаются нелекарственные средства, используемые для проведения мероприятий по оказанию помощи, в частности - это антисептические салфетки 3, лупа 4 и пинцет 5 для извлечения жала насекомого (этот этап проводится, если позволяют условия освещенности). Как правило, верхняя часть футляра выполнена из прозрачного жесткого влагостойкого материала, нижняя часть может быть непрозрачной. В нижней части выполнены ячейки (углубления) для размещения лекарственных и вспомогательных средств. На поверхности крышки 1 нанесены линии со стрелками алгоритма проведения мероприятий. Кроме того, графическое изображение алгоритма может быть выполнено в виде отдельного трафарета, накладываемого на одну из частей футляра, предпочтительно на нижнюю часть 2 изнутри. Части футляра разделены на секции горизонтальными линиями. Каждой секции соответствует определенный этап проведения мероприятий по оказанию помощи пострадавшему. Предпочтительно, чтобы идентификационные надписи для находящихся в ячейках лекарственных и вспомогательных средств и инструкции для соответствующего этапа были нанесены на прозрачной верхней части 1 футляра над соответствующей секцией или ячейкой в ней. Упаковка реализует алгоритм оказания помощи, этапы соответствуют секциям, отдельные этапы алгоритма соединены стрелками, указывающими направление действии. Секции размещены сверху вниз в порядке проведения мероприятий по оказанию помощи и в порядке применения содержащихся в секциях средств. Вверху в первой секции 6 расположены ячейки 7, 8 для линзы 4 и пинцета 5, на верхней части 2 футляра нанесены идентификационные надписи, а под ячейками на верхней части футляра - инструкция 9 по использованию инструментов. Ниже во второй секции 10 размещены ячейки 31, 32, 33, например, с глюкокортикоидными препаратами (гидрокортизон, преднизолон или лоринден-С), идентификационные надписи и инструкция 32 для действий в случае появления зуда. Однако предпочтительно, чтобы в аптечке использовалась мазь специального состава, включающая местный анестетик, который снимет боль, глюкокортикостероидный препарат (гидрокартизон, беклометазон и др.), обладающий противовоспалительным действием, снимающий отек мягких тканей в месте укуса, обладающий десенсибилизирующим действием (антиаллерген), тормозящий иммунную реакцию организма на укус, уменьшающий зуд, или глюкокортикоидный препарат в сочетании с антимикробным средством (например, лоренден-С, синафлан и др.). Сочетание глюкокортикостероидного средства с антибактериальным препаратом препятствует присоединению вторичной инфекции и, таким образом, препятствует развитию инфекционных осложнений. Наилучший эффект будет, когда эти мази находятся в составе одной (сложной) мази. Такие комплексные составы могут быть заказаны на фармацевтической фабрике и расфасованы в индивидуальные упаковки (капсулы). Если мази существуют в виде монокомпонентов, все они должны присутствовать в аптечке и использоваться последовательно на место и вокруг места укуса: сначала в центре местный анестетик, далее более широко - мазь с антимикробным компонентом и еще с большей площадью нанесения - глюкокортикостероидная мазь.

Ниже в третьей секции 15 находится ячейка с местным анестетиком 23 "Анестезирующее средство" (по стрелке 37) и инструкция 24 (положите на больное место охлаждающий пакет (прикреплен к упаковке) или введите местное анестезирующее средство).

Далее стрелка алгоритма связана с четвертой секцией 22, где приводится алгоритм действий в зависимости от места расположения укуса: табличка 16, определяющая место укуса - рука или нога - связана стрелкой, над которой нанесена надпись "Да", с табличкой 17. Табличка 17 содержит инструкцию к действиям в случае укуса в указанной области. Вторая стрелка с надписью "Нет" указывает на табличку 18 с мероприятиями, проводимыми в случае локализации укусов на других частях тела, и продолжается до ячейки с таблеткой антигистаминного препарата 19-21.

В пятой секции 25 размещены две ячейки 11, 12 для шприцев-тюбиков с разовой дозой раствора 0,1%-ного раствора адреналина и ячейка 13 для антисептической салфетки 3. На ячейках также нанесены идентификационные надписи, на верхней части футляра под ячейками - надпись - инструкция 14.

В последней шестой секции 30 расписан алгоритм действий для двух случаев - при улучшении состояния (стрелка 38, надпись "Да", табличка 28 с инструкцией: обеспечить пострадавшему покой, при слабости, тошноте - положить, слегка приподняв ноги) или отсутствии улучшений (стрелка 26, надпись "Нет", табличка с инструкцией 27: сделайте вторую инъекцию раствора адреналина - в ячейке 29).

Каждая секция алгоритма отделена от последующей горизонтальной чертой. Посредине футляра между третьей и четвертой секциями 15, 22 выполнен сгиб 35, по которому упаковка складывается и закрывается посредством защелок 36, расположенных на верхнем и нижнем крае футляра. Буквы всех надписей, включая инструкции, могут быть выпуклыми. На все буквы и линии со стрелками нанесена краска, светящаяся в темноте.

Упаковка по настоящему изобретению используется следующим образом.

При возникновении угрозы анафилактического шока после укуса насекомых пострадавшего необходимо уложить и попытаться с помощью лупы 4 и пинцета 5, расположенных в соответствующих ячейках, удалить жало насекомого. Для этого поднимают и удаляют верхнюю часть 1 футляра упаковки. При появлении зуда (следующая секция 30 и указание стрелкой) применяют глюкокортикоидный препарат - гидрокортизон, преднизолон, лоринден-С, размещенный в этой секции в ячейке 31-33. Далее по инструкции (ниже по стрелке) прикладывают на место укуса охлаждающий пакет, который вложен между частями упаковки (на чертежах не показан), или наносят местное анестезирующее средство из ячейки 23 (лидокаин, пирромекаин).

В соответствии с алгоритмом мероприятий для случая, когда место укуса установлено в иной, чем конечность, области, следуют указаниям, размещенным в той же секции, - извлекают антигистаминный препарат 19-21 (димедрол, пипольфен или лоратадин) и предлагают разжевать его пострадавшему. Далее по инструкции (ниже по стрелке) прикладывают на место укуса охлаждающий пакет, который вложен между частями упаковки (на чертежах не показан), или наносят местное анестезирующее средство из ячейки 23 (лидокаин, пирромекаин).

Затем из соответствующих ячеек 11, 12 и 13 извлекают шприц-тюбик и антисептическую салфетку 3, дезинфицируют место укола и производят инъекцию раствора адреналина. При установлении того факта, что место укуса (укусов) находится на руке или ноге, накладывают жгут из подручных средств выше места укуса, как это описано в инструкции.

Через 10 минут в соответствии с инструкцией в следующей секции 30 устанавливают, появились ли улучшения. В положительном случае (по стрелке с надписью "Да") обеспечивают покой пострадавшему, в случае слабости или тошноты укладывают, слегка приподняв ему ноги. В случае отрицательного результата (стрелка с надписью "Нет") осуществляют вторую инъекцию раствора адреналина из ячейки 29.

При соблюдении всех требований инструкции через некоторое время гарантированно наступает облегчение состояния пострадавшего и затем полное исчезновение симптомов анафилактического шока.

Изобретение относится к упаковкам, содержащим лекарственные средства, направленные на лечение одного патологического состояния, и может быть использовано для оказания экстренной помощи при ликвидации последствий, вызванных укусами животных и насекомых. Упаковка выполнена в виде футляра с ячейками, идентификационными надписями и инструкциями и разделена на секции. Каждая секция содержит размещенные в ячейках лекарственные и вспомогательные средства, соответствующие отдельному этапу мероприятий по оказанию помощи пострадавшему от укуса насекомых. Секции размещены друг за другом в соответствии с алгоритмом выполнения мероприятий. Инструкции по выполнению мероприятий указаны в табличках, размещенных в каждой секции и соединенных друг с другом и ячейками выпуклыми линиями со стрелками. Первая секция содержит ячейки с лупой и пинцетом, вторая - ячейки с мазями, третья секция содержит ячейку с местно-анестезирующим препаратом, четвертая секция включает инструкции по мероприятиям, проводимым в зависимости от места укуса, и ячейки с антигистаминными препаратами, пятая - ячейки со шприцами-тюбиками, содержащими разовую дозу раствора адреналина, и ячейку с антисептической салфеткой, а шестая - инструкции по проведению мероприятий в зависимости от состояния потерпевшего и ячейку с дополнительным шприцем-тюбиком с раствором адреналина. Выполнение упаковки позволяет упростить процесс оказания помощи. 4 з.п. ф-лы, 3 ил.

1. Упаковка для лекарственных средств, выполненная в виде футляра с ячейками, идентификационными надписями и инструкциями по применению, отличающаяся тем, что футляр разделен на секции, каждая секция содержит размещенные в ячейках лекарственные и вспомогательные средства, соответствующие отдельному этапу мероприятий по оказанию помощи пострадавшему от укуса насекомых, секции размещены друг за другом в соответствии с алгоритмом оказания помощи, инструкции по осуществлению помощи указаны в табличках, размещенных в каждой секции и соединенных друг с другом и с ячейками линиями со стрелками, при этом первая секция содержит ячейки с лупой и пинцетом, вторая - ячейки с мазями, третья секция содержит ячейку с местно-анестезирующим препаратом, четвертая секция включает инструкции по мероприятиям, проводимым в зависимости от места укуса, и ячейки с антигистаминными препаратами, пятая - ячейки со шприцами-тюбиками, содержащими разовую дозу раствора адреналина и ячейку с антисептической салфеткой, а шестая - инструкции по проведению мероприятий в зависимости от состояния потерпевшего и ячейку с дополнительным шприцем-тюбиком с раствором адреналина. 2. Упаковка для лекарственных средств по п. 1, отличающаяся тем, что футляр выполнен с возможностью складываться и снабжен защелкой. 3. Упаковка для лекарственных средств по п. 1 или 2, отличающаяся тем, что футляр состоит из двух частей, в первой из которых выполнены ячейки для размещения лекарственных и вспомогательных средств, вторая представляет собой съемную крышку, обеспечивающую доступ к ячейкам и служащую для фиксации размещенных в них средств, при этом графическое изображение алгоритма оказания помощи в виде стрелок и табличек с инструкциями нанесено на съемную крышку. 4. Упаковка для лекарственных средств по одному из пп. 1, 2 или 3, отличающаяся тем, что стрелки и буквы идентификационных надписей и инструкций выполнены выпуклыми линиями и на них нанесена светящаяся в темноте краска. 5. Упаковка для лекарственных средств по п. 1 или 4, отличающаяся тем, что графическое изображение алгоритма выполнено в виде трафарета.