КАРДИОАПТЕЧКА Российский патент 2003 года по МПК A61F17/00 

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ, К КОТОРОЙ ОТНОСИТСЯ ИЗОБРЕТЕНИЕ
Изобретение относится к области медицины, более конкретно к упаковкам, содержащим лечебные средства, направленные на лечение одного патологического состояния, и может быть использовано как средство, реализующее метод комбинаторного применения лечебных препаратов для оказания экстренной помощи при сердечном приступе и/или приступе стенокардии.

ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ
До настоящего времени при приступе стенокардии использовались медикаменты, содержащиеся разрозненно в различных упаковках или общих аптечках. Поэтому было бы целесообразно собрать такие средства в одной упаковке и обеспечить пользователям удобное и быстрое применение.

В патентной литературе описано множество упаковок, содержащих лечебные средства, направленные на лечение одного заболевания и содержащие соответствующие рекомендации, нанесенные на саму упаковку. Некоторые из этих упаковок изготавливаются промышленно и используются, обеспечивая удобство пользователю.

В настоящее время известна аптечка медицинская универсального назначения для оказания самопомощи, выполненная в виде коробочки и содержащая различные лечебные средства, например: болеутоляющие средства, жаропонижающие средства, противовоспалительные средства (анальгин, ацетилсалициловая кислота), успокаивающие средства (настойка валерианы), отхаркивающие средства, средства, применяемые при болях в желудочно-кишечном тракте (таблетки, содержащие экстракт красавки, натрия гидрокарбонат), активированный уголь для адсорбирования газов; таблетки валидола, которые принимают под язык при болях в области сердца, раствор аммиака для вдыхания при обмороке, антисептические средства, используемые для промывания ран (перманганат калия, из которого готовят раствор), для полоскания рта и горла (раствор борной кислоты), смазывания ссадин, царапин, краев ран (спиртовой раствор йода), дезинфекции и смягчения кожи (борный вазелин). Кроме того, в аптечках разного назначения содержатся перевязочные средства, шины для наложения на конечности при переломах и вывихах, термометры для измерения температуры тела, стаканчики для приема лекарств, ванночки для промывания глаз.[Популярная медицинская энциклопедия. - М.: "Советская энциклопедия", 1987, стр. 29-30].

Недостатком аптечки является сложность ее применения для оказания самопомощи человеком, у которого высока вероятность появления какого-либо одного патологического состояния. В подобной ситуации достаточно большой набор лечебных средств увеличивает время на поиск необходимого, которого в универсальной аптечке может и не оказаться. С другой стороны, даже если это лечебное средство и оказалось, то необходимо еще и время на ознакомление с инструкциями по применению, которые для человека, отягощенного в данный момент острой ситуацией, могут показаться достаточно сложными и неясными. Еще одним важным недостатком аптечки, ограничивающим ее применение и снижающим общую эффективность подобных аптечек, является большой ее объем - массогабаритные параметры аптечки не позволяют ее постоянно иметь при себе во время прогулок, в транспорте, на работе и т.д. Затруднено использование такой аптечки в темное время суток и пострадавшими с ослабленным зрением.

Известна специализированная упаковка для оказания неотложной самопомощи, выполненная в виде футляра для размещения в нем лечебных средств, причем футляр является двухслойным, слои неподвижно соединены между собой, а в полостях между слоями, в ячейках содержится набор произвольно расположенных лечебных средств для оказания самопомощи. [Заявка Великобритании 2037164, 09.07.80].

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому изобретению аналогом является специализированная упаковка, содержащая средства для оказания неотложной помощи при сердечном приступе, включающая набор лечебных средств для одного патологического состояния, в частности сердечного приступа, с вложенной инструкцией - см. Ипатов П.В., патент 2125432. Эта упаковка имеет две части с ячейками, в ячейках размещены лечебные препараты. Под каждым препаратом помещены таблички с идентификационными надписями. Несмотря на все достоинства такой аптечки, она не может быть использована при затяжном характере приступов стенокардии и/или осложниться развитием острого инфаркта миокарда из-за ограниченного количества лекарственных средств, так как длительность действия нитроглицерина в указанных лекарственных формах невелика, она не превышает 20-30 мин, соответственно он не удобен для поддерживающей терапии. Другим недостатком прототипа является конструкция футляра. Для извлечения лечебного средства необходимо вскрывать соответствующую полость в футляре, разрушая при этом один из слоев. Следовательно, использовать полость для повторного размещения в ней препаратов уже не представляется возможным. В то же время последовательность оказания помощи характеризуются тем, что лечебные средства из упаковки вынимают в условном порядке, оценивая состояние пострадавшего (наступают улучшения или нет) после приема очередной таблетки или проведения очередного этапа оказания помощи. Таким образом, если на каком-то этапе результат достигнут, то следующие в установленном порядке лекарственные средства уже не понадобятся. Что же касается самой упаковки, то, несмотря на то, что в ней еще не использован весь набор, применяться она уже не может, так как часть необходимых средств уже отсутствует. Упаковка-прототип, ввиду конструктивных особенностей футляра, является одноразовой.

СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Для ликвидации приступа стенокардии необходимо прибегать к помощи специалистов, которая ввиду территориальной удаленности не всегда может быть оказана. Отсутствие необходимых знаний и лечебных средств у потерпевшего или находящихся рядом людей часто приводит к тяжелым последствиям. Сердечный приступ представляет собой внезапное появление жгучих, давящих, щемящих, сжимающих болей/ощущений за грудиной и/или в области сердца, сопровождающихся тягостным ощущением приближающейся смерти. Для оказания помощи наиболее целесообразно использование препаратов, направленных на купирование болевого приступа, уменьшение ишемии миокарда, а также ограничение зоны ишемического поражения миокарда (некроза) при затянувшемся приступе стенокардии и/или развитии острого инфаркта миокарда.

Задача, решаемая настоящим изобретением, заключается в создании эффективной упаковки, применяемой для оказания неотложной помощи при сердечном приступе. Повышение эффективности в своей основе определяется упрощением использования упаковки. При этом пользователями упаковки могут быть лица с ослабленным зрением, возможно применение упаковки в темное время суток, например на отдыхе, за городом, в туристическом походе, в лесу, в горах. Упаковка может применяться в условиях полной темноты или в ситуации, когда по каким-либо причинам чтение инструкции не представляется возможным.

Технический результат состоит в том, что, не увеличивая габаритные размеры аптечки, возможно увеличение количества лекарственных препаратов, обеспечивающих длительное поступление нитроглицерина в организм больного (до 8-10 часов).

Технический результат, достигаемый при использовании заявленного изобретения, состоит в снижении ошибок при использовании упаковки и повышении эффективности ее использования.

Дополнительный технический результат состоит в повышении удобства пользования упаковкой, в частности, людьми с ослабленным зрением или в темное время суток.

Технический результат достигается за счет того, что упаковка для лечебных средств, выполненная в виде футляра с отверстиями, идентификационными надписями и инструкциями по применению, содержит вложенные в нее блистеры, содержащие лечебные средства. Каждый блистер разделен на секции, каждая секция содержит размещенные в ячейках лекарственные средства, соответствующие отдельному этапу мероприятий по оказанию помощи при приступах стенокардии, секции размещены друг за другом в соответствии с алгоритмом выполнения мероприятий, инструкции по выполнению мероприятий содержатся в табличках, размещенных в каждой секции и соединенных друг с другом и с ячейками линиями и стрелками, при этом верхняя секция первого блистера содержит ячейку с капсулой нитроглицерина и ячейку с таблеткой ацетилсалициловой кислоты, инструкции по применению лечебных средств, вторая секция - капсулу нитроглицерина и инструкцию, третья секция включает в себя инструкцию по мероприятиям, проводимым в дальнейшем, если не исчезли боли, четвертая секция содержит капсулу нитроглицерина, необходимую при продолжающихся болях. Второй блистер, находящийся в упаковке, содержит трансдермальную терапевтическую систему с нитроглицерином (трансдермальный пластырь), позволяющую обеспечить длительное поступление нитроглицерина в организм больного (до 8-10 часов), что дает возможность транспортировать больного с затянувшимся приступом стенокардии или с острым инфарктом миокарда в стационар для оказания специализированной врачебной помощи. С целью купирования болевого шока при затянувшейся стенокардии или остром инфаркте миокарда, когда обезболивающий эффект от применения препаратов нитроглицерина (сублингвальные и/или трансдермальная лекарственные формы) недостаточен, в аптечке содержится обезболивающий препарат. Блистер 2 разделен на секции. Первая секция содержит инструкции по применению трансдермального пластыря, вторая - пластырь, третья секция - инструкцию по применению препаратов, содержащихся в секции 23 лечебных средств. Четвертая секция содержит обезболивающий препарат и препарат из группы аналгетических средств.

Дополнительный технический результат достигается за счет того, что футляр выполнен складывающимся и снабжен замочком, выполненным из того же материала, что и футляр.

Дополнительный технический результат достигается также за счет того, что футляр состоит из двух створок, первая из которых содержит отверстия для ячеек первого блистера с нанесенным графическим изображением алгоритма приема лекарств, вторая часть футляра имеет отверстия для ячеек второго блистера с нанесенным графическим изображением алгоритма проводимых мероприятий.

Дополнительный технический результат усиливается за счет того, что на выпуклые линии стрелок и букв идентификационных надписей и инструкций нанесена светящаяся в темноте краска.

Дополнительный технический результат достигается и за счет того, что аптечка может пополняться лечебными средствами, которые были использованы для оказания первой помощи.

Краткое описание чертежей
Сущность изобретения и возможность достижения технического результата будет более понятна при использовании иллюстрирующих чертежей.

На фиг. 1 представлена крышка футляра с нанесенным на нее графическим изображением алгоритма мероприятий по оказанию помощи больному.

На фиг. 2 представлен общий вид первого блистера с размещенными в нем лекарственными средствами и графическим изображением алгоритма по оказанию помощи больному.

На фиг. 3 представлен общий вид второго блистера с размещенными в нем лекарственными средствами и графическим изображением алгоритма по оказанию помощи больному.

На фиг. 4 представлен общий вид футляра, содержащего два блистера с лечебными средствами.

ОПИСАНИЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ
Упаковка представляет собой плоский футляр, состоящий из двух частей: верхней - крышки 5 и нижней - корпуса 2. Верхняя и нижняя части футляра соединены между собой. Футляр снабжен замочком 17, 18, расположенным в верхней части крышки. На нижней части корпуса 2 расположено отверстие 1, в которое входит замочек 18. Футляр легко открывается для извлечения лечебных средств. Верхняя и нижняя части футляра (створки) выполнены из жесткого непрозрачного влагостойкого материала. На верхней части футляра содержатся отверстия для ячеек первого блистера 6, 7, 12, 15. На поверхности крышки 5 нанесены линии со стрелками алгоритма проведения мероприятий 20, 21, 22. На нижней части футляра (створке) расположены отверстия для ячеек 8, 13, 14 и алгоритм проведения мероприятий. Кроме того, графическое изображение может быть выполнено в виде отдельного трафарета. Футляр содержит два блистера 19, 23. Каждый блистер содержит набор лечебных средств. Блистеры разделены на секции. Каждой секции соответствует определенный этап проведения мероприятий по оказанию помощи больному. Предпочтительно, чтобы идентификационные надписи для находящихся в ячейках лекарственных средств и инструкции для соответствующего этапа были нанесены на каждый блистер над соответствующей секцией или ячейкой в ней. Упаковка реализует алгоритм оказания помощи, этапы соответствуют секциям, отдельные этапы алгоритма соединены стрелками, указывающими направление действий. Секции размещены сверху вниз в порядке проведения мероприятий по оказанию помощи и в порядке применения содержащихся в секциях средств. Вверху первого блистера - 19 расположены ячейки 6, 7 для капсулы нитроглицерина 7 и таблетки ацетилсалициловой кислоты 6. В секции 9 блистера нанесены идентификационные надписи и инструкция по использованию лекарственных средств. Стрелка алгоритма 20 связана со второй секцией. Ниже во второй секции 10 размещены ячейка 12 с капсулой нитроглицерина, идентификационные надписи и инструкция для действий в случае сохранения боли. Далее стрелка 21 алгоритма связана с секцией 11. Секция 11 содержит инструкции дальнейших действий в случае сохранения болей. Ниже расположена секция 14, содержащая инструкции в случае продолжающихся болей и действий через 5-7 мин и ячейку 15 с лечебным средством, например нитроглицерином, и инструкцию по применению лечебного средства. Так как длительность действия нитроглицерина в указанных лечебных формах невелика (не превышает 20-30 мин), он не достаточен для поддерживающей терапии. В определенном проценте случаев стенокардия может принять затяжной характер и/или осложниться развитием острого инфаркта миокарда. Лечебные средства, содержащиеся во втором блистере 23, направлены на купирование болевого приступа, уменьшение ишемии миокарда, а также ограничение зоны ишемического поражения миокарда (некроза) при затянувшемся приступе стенокардии и/или развитии острого инфаркта миокарда. Второй блистер 23 содержит трансдермальную терапевтическую систему с нитроглицерином (трансдермальный пластырь) 3, например минитран, нитро-дур, трансдерм-нитро. Возможно использование трансдермальной системы (трансдермальный пластырь) с опиоидным анальгетиком, например фентанилом (фентаниловая трансдермальная система), торговое название - дюрогезик. Дозирование препарата зависит от площади пластыря и позволяет обеспечивать системное поступление в организм от 25 до 100 мкг в час.

Указанное лечебное средство позволяет обеспечить длительное поступление нитроглицерина в организм больного с затянувшимся приступом стенокардии или острым инфарктом миокарда до доставления больного в стационар для оказания специализированной врачебной помощи. Пластырь 3 с пролонгированным высвобождением нитроглицерина позволит обеспечить системное поступление препарата в дозе 2,5-15 мг/сутки. Трансдермальная система может обеспечить поступление нитроглицерина в организм больного в течение суток, однако для снижения толерантности (привыкания) организма к препаратам нитроглицерина рекомендуется использовать его только в течение 8-10 часов. С целью купирования болевого шока, при затянувшейся стенокардии или остром инфаркте миокарда, когда обезболивающий эффект от препаратов нитроглицерина (сублингвальные и/или трансдермальная лекарственные формы) недостаточен, на втором блистере 23 в ячейках 8, 13 расположены обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например препарат кетеролак, обладающий значительным обезболивающим потенциалом, и может использоваться вместо морфина для купирования боли легкой и средней степени тяжести. Доза 10 мг 4 раза в сутки. При болях, обусловленных сильным приступом стенокардии или развивающимся острым инфарктом миокарда, в секции 25 второго блистера расположена ячейка 13 с препаратом из группы наркотических аналгетических средств, например просидол.

Каждая секция алгоритма отделена от последующей горизонтальной чертой. Посередине футляра между секцией 25 и секцией 9 выполнен сгиб 4, по которому упаковка складывается и закрывается посредством замочка 18, расположенного на верхнем крае футляра. На верхней части футляра расположена секция 17, не включающая лекарственных средств, а служащая для закрывания футляра по линии сгиба 16. На нижней части футляра имеется отверстие 1 для замочка. Буквы всех надписей, включая инструкции, могут быть выпуклыми. На все буквы и линии со стрелками нанесена краска, светящаяся в темноте.

Упаковка по настоящему изобретению используется следующим образом.

При возникновении боли в области сердца пострадавшего необходимо уложить, вскрыть ячейки 7 и 6 блистера 19 и предложить больному разжевать и проглотить таблетку ацетилсалициловой кислоты из ячейки 6 и раскусить, не глотая капсулу нитроглицерина из ячейки 7. Далее по инструкции обеспечить больному покой и доступ свежего воздуха. При установлении факта, что боли сохраняются, предложить больному еще одну капсулу нитроглицерина из ячейки 12. Далее по инструкции срочно вызвать скорую помощь. Через 5-7 мин, убедившись, что улучшение не наступает, предложить больному еще одну капсулу нитроглицерина из ячейки 15. В случае отрицательного результата и отсутствия врачебной помощи, вскрывается ячейка 3 второго блистера 23, и в область сердца больного наклеивается трансдермальный пластырь 3, позволяющий обеспечить длительное поступление нитроглицерина в организм больного. Установив, что обезболивающий эффект от применения препаратов нитроглицерина (сублингвальные и трансдермальные лечебные формы) недостаточен, больному предлагается принять обезболивающий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств из ячейки 8, например кетеролак, при наличии боли через 30 мин из ячейки 13 извлекают вторую таблетку нестероидного противовоспалительного средства и предлагают больному принять. Далее в соответствии с инструкцией при болях, обусловленных сильным приступом стенокардии или развившимся острым инфарктом миокарда, больному предлагают принять препарат из группы наркотических аналгетических средств из ячейки 14, например просидол. Обезболивающий эффект продолжается 4-6 часов. Этого времени достаточно для госпитализации больного.

При соблюдении всех требований инструкции через некоторое время гарантированно наступает облегчение состояния больного.

Возможность промышленного производства кардиоаптечки очевидна, так как промышленный выпуск близких по технической сущности аптечек уже осуществлен в России ООО "Фабрика Медицинской Продукции".

Изобретение относится к области медицины, более конкретно к упаковкам, содержащим лечебные средства, направленные на лечение одного патологического состояния, и может быть использовано как средство, реализующее метод комбинаторного применения лечебных форм для оказания экстренной помощи при сердечном приступе и/или приступе стенокардии. Упаковка выполнена в виде футляра, состоящего из двух створок и содержащего два блистера с лечебными средствами, идентификационными надписями и инструкциями по применению. На каждую из частей футляра (створку) нанесены идентификационные надписи и инструкции, что позволяет при вскрытии защитного слоя блистера соблюдать инструкцию применения лечебных средств. Футляр содержит два блистера с лечебными средствами, разделенными на секции, размещенными друг за другом в соответствии с алгоритмом выполнения мероприятий. Инструкции по выполнению мероприятий указаны в каждой секции рядом с лечебными средствами. Каждая секция соединена друг с другом выпуклыми стрелками. Выполнение упаковки позволяет повысить эффективность ее использования за счет вторичного пополнения ячеек лечебными средствами, использованными для оказания помощи и упрощения самого процесса оказания помощи. Пользователями упаковки могут быть как лица с ослабленным зрением, так и с полной его потерей. 1 з.п.ф-лы, 4 ил.

1. Аптечка, выполненная в виде футляра с идентификационными надписями и инструкцией по применению, с блистером, содержащим аспирин и нитроглицерин, отличающаяся тем, что он содержит дополнительный блистер с трансдермальной терапевтической системой с нитроглицерином, препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств и препараты из группы наркотических аналгетических средств, расположенные в ячейках секций блистра в соответствии с алгоритмом их применения.2. Аптечка по п.1, отличающаяся тем, что футляр выполнен складывающимся и снабжен замочком, выполненным из того же материала, что и футляр.