СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМИ ЯЗВАМИ В РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ КИСТИ И СТОПЫ Российский патент 2004 года по МПК A61H39/06 A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к рефлексотерапии кисти и стопы.

Известно, что при возникновении в организме больного локального, очагового патологического процесса на его кистях и стопах в системах соответствия (СС) - проекциях органов и опорно-двигательного аппарата (ист. 1, с. 21) - появляются точечные зоны Пака (ТЗП): отраженные рецепторные зоны данного патологического процесса (ист. 2, с. 8).

Целью изобретения является сокращение сроков лечения больных с локальными, очаговыми заболеваниями высокотемпературным короткоимпульсным воздействием на ТЗП, на примере лечения язвенных дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Аналогом, наиболее близким к изобретению, является способ рефлексотерапии, включающий тепловое импульсное воздействие, промодулированное прямоугольными импульсами постоянного тока, отличающийся тем, что предварительно осуществляют определение порога болевой чувствительности на коже вне зоны локализации биологически активных точек, а последующее воздействие осуществляют со скважностью тепловых импульсов 0,5-0,7 с, при плотности мощности излучения на 10-30% ниже пороговой, в течение времени до появления болевых ощущений (ист. 3). Способ осуществляется прибором "Рефлексомастер-004" 443-00-00-ТУ.

Основные причины, препятствующие аналогу получить требуемые технические результаты:
1) ориентированность способа на воздействие на биологически активные точки (БАТ) китайских меридианов;
2) ориентированность способа на порог болевой чувствительности пациента, т. е. критерием в диагностических и лечебных манипуляциях являются болевые ощущения пациента, которые всегда многокомпонентны, т.к., помимо сенсорного (информационного) компонента, одновременно сопровождаются и другими: аффективный (эмоциональный), вегетативный (рефлексы вегетативной нервной системы), двигательный (рефлекс избегания или защиты), психомоторный (поведенческие проявления боли) компоненты, а также когнитивный компонент (оценка боли пациентом) (ист. 4, с. 222-224) - все это снижает диагностическую и лечебную эффективность;
3) использование в качестве термоэлемента (теплоизлучателя) ИК-диода, имеющего большую массивность и, вследствие этого:
- большую контактную площадь соприкосновения с кожей (свыше 2 мм²),
- тепловую инертность, проявляющуюся в нарастающем нагревании ИК-диода между импульсами, что не позволяет получать требуемый технический результат (короткоимпульсный и высокотемпературный), а лишь плавно пульсирующее тепловое воздействие, при котором, если попытаться прибавить мощность, постепенно происходит стойкий нагрев ИК-диода, что приводит к появлению грубых местных тканевых изменений в месте контакта - ожоговых пузырьков;
4) применение только прямоугольных импульсов постоянного тока, подаваемого на теплоизлучатель;
5) применение длительных импульсов электрического тока (скважностью 0,5-0,7 с), подаваемого на теплоизлучатель, и, как следствие, импульсов тепловых;
6) ограниченность аналога в возможностях значительного изменения параметров теплового воздействия, что является необходимым при применении слабых (в области абсолютного сенсорного порога) и средних раздражителей, при настройке параметров теплового воздействия по дифференциальному порогу.

Сущность настоящего изобретения заключается в том, что у больных с диагнозом: Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки сначала, на первом, диагностическом этапе проводят исследование на кистях и стопах четырьмя предложенными способами: термоконтактным, прессурным, визуальным, электрокожным исследованием для выявления ТЗП-рецепторных отраженных зон гастродуоденальных язв на определенных участках кожи на кистях и стопах (фиг.1, 2, 3, 4), затем, на втором, лечебном этапе на обнаруженные ТЗП проводят настраиваемое высокотемпературное, короткоимпульсное, с малой контактной площадью теплоизлучателя воздействие - ТТКИ (тепловое, точечное, контактное, импульсное)-воздействие.

Задачами изобретения является:
- разработать диагностические мероприятия первого этапа, необходимые для получения технического результата - обнаружения ТЗП по объективным данным:
а) сенсорным на прессацию диагностическим щупом - по выявляемой гиперестезии в ТЗП на точечную прессацию,
б) сенсорным на термопрессуру - по выявляемой гиперестезии в ТЗП на ТТКИ-воздействие,
в) визуальным при осмотре - по выявляемым точечным патоморфологическим тканевым изменениям в ТЗП при кожных механических пробах (сдавлением, натяжением, трением),
г) электрофизиологическим при исследовании с помощью микроамперметра - по выявляемым точечным зонам повышенной электропроводности постоянного тока в ТЗП, которые могут являться критериями диагностики ТЗП;
- разработать лечебные мероприятия второго этапа по воздействию на обнаруженные ТЗП, применяя оригинальный прибор, необходимые для получения технического результата - параметров ТТКИ-воздействия на ТЗП, настраиваемых с учетом гистологических различий кожи ладонной (подошвенной) и тыльной поверхностей кисти (стопы), локального статуса заболевания, статуса больного, психофизических законов и нейроадаптации.

Отличительными признаками по применению ТТКИ-воздействия для настоящего изобретения являются:
1) использование ТЗП, которые выявляются на кистях и стопах пациента при возникновении дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки и не выявляются в случае отсутствия у него данной патологии;
2) использование ТЗП в СС как уже известных в рефлексотерапии кисти и стопы (Су Джок терапии), (ист. 1, с. 4-5, 63-64), (фиг.1 и 2), так и впервые предложенных - на средних фалангах II-V пальцев и на проксимальных фалангах I пальцев (фиг.3 и 4);
3) настройка ТТКИ-воздействия производится:
а) с учетом индивидуальных особенностей пациента (индивидуальной чувствительности, общего состояния, состояния кожи и др.) и особенностей анатомического расположения ТЗП (с различной рецепторной плотностью) (ист. 4, с. 195, 202), что позволяет подобрать оптимальное ТТКИ-воздействие для конкретного пациента и конкретного места воздействия;
б) с учетом особенностей язвенной болезни у данного пациента (локализации и размеров язвенного дефекта, течения заболевания, степени выраженности клинических проявлений), что позволяет подобрать оптимальное ТТКИ-воздействие для конкретного клинического случая;
в) с применением известных нейрофизиологических закономерностей (законов: Вебера-Фехнера - для средних ощущений; Стивенсона - для слабых; и нейроадаптации), что позволяет существенно повысить сенсорную афферентацию с каждой ТЗП, повышая эффективность лечебного ТТКИ-воздействия (ист. 5, с. 63-64).

Для осуществления изобретения разработан оригинальный прибор, позволяющий получать необходимые параметры ТТКИ-воздействия (фиг.5):
1 - вилка для подключения к источнику питания (220 В);
2 - блок с преобразователем постоянного тока до 10-200 мА и генератором импульсов;
3 - блок с регуляторами подачи постоянного импульсного тока на термоэлемент:
А - регулятор частоты с плавной регулировкой импульсов: от 0,1 Гц до 2 Гц;
Б - двухкнопочный переключатель ступенчатого смещения теплового пика импульса - два типа:
первый тип "острый" (левая кнопка) - тепловой импульс с пиком в начале - субъективно ощущается пациентами как "острый", обусловлен подачей на термоэлемент импульсов постоянного тока пилообразной формы: с плавным снижением тока к концу импульса, занимающим 50% от всей продолжительности подаваемого импульса (скважности);
второй тип "сглаженный" (правая кнопка) - тепловой импульс со смещенным пиком к концу - субъективно ощущается пациентами как "тупой", обусловлен подачей на термоэлемент импульсов постоянного тока пилообразной формы: с плавным нарастанием тока в начале импульса, занимающим 70% от всей продолжительности подаваемого импульса (скважности).

При включении нужной формы теплового пика загорается (начинает мигать) лампочка-светодиод под соответствующей кнопкой, когда обе кнопки в отжатом положении (не включенном), ток на термоэлемент не поступает;
В - четырехкнопочный переключатель ступенчатой регулировки длительности импульса (слева направо) - 0,05 с, 0,10 с, 0,15 с, 0,25 с.

При включении нужной длительности 0,05-0,25 с загорается (начинает мигать) лампочка-светодиод под соответствующей кнопкой, когда все четыре кнопки в отжатом положении (начинают мигать все четыре светодиода), включается самый длинный (диагностический) импульс - 0,4 с;
Г - двухкнопочный переключатель ступенчатого увеличения амплитуды импульса - два варианта:
первый вариант "женский" (левая кнопка) - на 20%, применяется при проведении процедуры чаще женщинам и пациентам с чувствительной кожей, на тыльной стороне кисти и стопы, своде стопы, на дистальных фалангах пальцев;
второй вариант "мужской" (правая кнопка) - на 33%, применяется при проведении процедуры чаще мужчинам, пациентам с пониженной чувствительностью или с огрубевшей кожей, на ладонной стороне кисти и подошвенной стороне стопы, кроме свода стоп.

При нажатии на соответствующую кнопку (включении) увеличивается мощность подаваемого импульсного постоянного тока на термоэлемент на 20% или 33%. При отжатии кнопки (выключении) - уменьшение на 20% или 33%, соответственно кнопке;
Д - регулятор мощности с плавной регулировкой импульсного постоянного тока: от 10 до 200 мА, и, соответственно, импульсного нагрева термоэлемента: от 70^oС до 600-800^oС;
4 - держатель с кнопкой-прерывателем подачи электрического тока на термоэлемент и лампочкой-светодиодом (загорается при каждом импульсе), со сменным наконечником в форме конуса;
5 - сменные наконечники в форме конуса, с различными по характеристикам термоэлементами, расположенными на концах конусов, с рабочей (контактирующей с кожей) площадью от 0,1 мм² до 1 мм².

Параметры ТТКИ-воздействия определяются настройкой подаваемого импульсного тока на термоэлемент.

Материал изготовления термоэлемента (теплового излучателя) может быть различным (нихром, кремний и др.).

Маленькие размеры термоэлемента (нихромовые 1-3 мм³, кремниевые 5-0,7 мм³), его соединение с двумя металлическими массивными теплоотводами, разделенными керамической пластинкой, - все это позволяет добиться его малоинерционности.

Установлено, что импульсный нагрев излучателя до 800^oС на 0,05 с, при практически отсутствующей тепловой инертности (термоэлемент, даже при частоте импульсов 2 Гц, успевает полностью охладиться до температуры кожи), не оказывает повреждающего действия на кожу.

Но при удлинении времени такого теплового импульса до 0,25 с и более, при использовании излучателя с рабочей площадью 1 мм², в месте контакта наблюдается визуально (под увеличительным стеклом) сжигание поверхностного слоя эпителия кожи (точечное обугливание) - темные корочки.

Для того чтобы избежать при регулировании параметров ТТКИ-воздействия тех режимов, которые могут оказать такое повреждающее воздействие на кожу, в блоке настройки импульсного тока установлен блокиратор, исключающий одновременное включение ступенчатой регулировки длительности импульса свыше 0,1 с и поворота ручки регулятора мощности в положение от 200-800^oС. Наличие блокиратора надежно защищает от включения тех параметров ТТКИ-воздействия, которые могут оказывать повреждающее воздействие на кожу.

Для осуществления первого этапа изобретения разработано и апробировано клинически четыре диагностических способа обнаружения ТЗП-проекций язвенных дефектов на кистях и стопах в СС желудка и двенадцатиперстной кишки.

Первый способ: диагностика ТЗП прессацией диагностическим щупом. Основана на том, что ТЗП отличаются относительно окружающих участков кожи нарушением чувствительности - гиперестезией на точечную прессацию.

Наиболее близким аналогом является прессурный способ в Су Джок терапии, в котором ТЗП выявляются в СС: основной - на ладонях и подошвах стоп, насекомого - на проксимальных фалангах II-V пальцев, минисистеме - на дистальных фалангах всех пальцев (ист. 1, с. 4-5, 63-64).

Предложенный способ отличается от близкого аналога тем, что ТЗП выявляются на средних фалангах II-V пальцев и на проксимальных фалангах I пальцев (фиг. 3 и 4), на участках кожи прямоугольной формы, расположенных по срединной линии тыльной и ладонной (подошвенной) поверхности фаланги и начинающихся от проксимальных и дистальных межфаланговых суставов на II-V и дистальных суставов на I пальце, с размерами по длине - на 1/3 длины фаланги от суставов, с размерами по ширине - 1/2 ширины фаланги (на 1/4 по обе стороны от срединной линии).

Сущность представленного способа диагностики заключается в том, что на средних фалангах II-V пальцев и на проксимальных фалангах I пальцев кистей и стоп, в определенных участках кожи объективно выявляется резкая гиперестезия на точечную, клюющую прессацию пуговчатым зондом при выявлении ТЗП, соответствующей язвенному дефекту желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для удобства выявления ТЗП на пальцах можно использовать СС близкого аналога: систему насекомого (фиг.1) и минисистему (фиг.2) в качестве ориентиров для получения технического результата - обнаружения ТЗП на средних фалангах II-V пальцев и на проксимальных фалангах I пальцев. И наоборот, использовать выявленную ТЗП на средней фаланге II-V пальцев и на проксимальных фалангах I пальцев в качестве ориентиров для быстрого выявления ТЗП на ногтевых фалангах (в минисистеме), на проксимальных фалангах (в системе насекомого) (фиг. 3 и 4). Поскольку существует установленная и клинически апробированная зеркальная взаимосвязь между ТЗП в соседних анатомических областях через общий для них сустав.

Прессурный способ диагностики ТЗП осуществляется следующим образом.

Действие 1. У пациента с диагнозом: Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки выбирается участок кожи на кисти или стопе для диагностики.

Действие 2. Проводятся равномерные, с одинаковым усилием, безболезненные надавливания пуговчатым зондом, или известными в Су Джок терапии диагностическими щупами ТУ 9444-001-27984042-95, до выявления гиперестезии на точечную прессацию в случае обнаружения ТЗП.

Действие 3. Обнаруженная ТЗП отмечается фломастером.

Второй способ: диагностика ТЗП диагностическим ТТКИ-воздействием. Основан на том, что ТЗП отличаются относительно окружающих участков кожи нарушением чувствительности - гиперестезией на диагностическое ТТКИ-воздействие.

Известен тест Акабане (ист. 6, с. 98), основанный на болевой реакции пациента при тепловом воздействии на точки китайских меридианов.

Наиболее близким аналогом является способ в рефлексотерапии, указанный выше (ист. 3), в котором параметры теплового воздействия устанавливаются вблизи от предполагаемых точек воздействия по наступлению болевого ответа в течение 3-4 с, а затем мощность снижается на 10-30% и применяется уже на лечебной точке и опять до наступления боли - время до первых признаков болевого синдрома и является диагностическим критерием (ист. 3, с. 5).

Кроме вышеизложенных шести основных причин, препятствующих получению требуемого технического результата, имеется следующая:
7) невозможность применения манипуляций в ТЗП, основанных на болевых ответах, поскольку ТЗП характеризуются выраженной гиперестезией, и такие манипуляции, как "стимуляция экстраординарным раздражителем" (ист. 3, с. 5), всегда будут вызывать страдания у пациента, а болевые ответы могут быть чрезмерными (например, усиление психосоматических, вегетативных синдромов).

Сущность представленного способа диагностики заключается в том, что проводится ТТКИ-воздействие в представленных определенных кожных участках на кистях и стопах для получения технического результата - обнаружение ТЗП по выявляемому локальному изменению чувствительности - гиперестезии на диагностическое ТТКИ-воздействие. При этом решается задача установки параметров диагностического ТТКИ-воздействия, ориентированных на восприятие пациентом легких ощущений.

Способ диагностики ТЗП ТТКИ-воздействием осуществляется следующим образом.

Действие 1. У пациента с диагнозом: Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки выбирается участок кожи на кисти или стопе для диагностики.

Действие 2. На приборе устанавливаются параметры диагностического ТТКИ-воздействия: рабочая площадь термоэлемента 0,7 мм² (на тыльной поверхности) - 1 мм² (на ладонной/подошвенной поверхности), длительность 0,25 с (на тыльной поверхности) - 0,4 с (на ладонной/подошвенной поверхности), частота 1 Гц, форма импульсов со смещенным тепловым пиком в конце импульса (тип "тупой").

Действие 3. Держатель, с легким нажатием рабочей поверхностью термоэлемента на кожу, помещается в выбранном участке, прибор включается кнопкой на держателе, и мощность диагностического ТТКИ-воздействия плавно настраивается на восприятие пациентом легких ощущений. При этом держатель перемещается скользящим движением по коже, рядом с выбранной СС, ориентируясь на появление у пациента ощущений: когда пациент начинает четко различать каждый импульс, описывая воздействие как "легкие укусы", "ритмичная пульсация", и т.д., но не может отличить их как тепловые.

Действие 4. После настройки мощности держатель, без отрыва от кожи, такими же скользящими движениями перемещается через каждые 2-3 с (2-3 имп.) с шагом 0,5-1 мм, т.е. на расстояние, не менее чем размер рабочей поверхности теплоизлучателя. При обнаружении ТЗП пациент отмечает гиперестезию - внезапно начинает описывать воздействие как "сильные укусы", "пульсирующее жжение" и т.п., четко различая их как тепловые и даже горячие.

Действие 5. Обнаруженная ТЗП отмечается фломастером.

Третий способ: диагностика ТЗП визуально при проведении диагностических механических кожных проб. Основана на том, что ТЗП отличаются относительно окружающих участков кожи возникновением в них (чаще всего при длительном анамнезе заболевания, "немых" язвах) локальных, точечных патоморфологических проявлений.

Визуальный способ диагностики ТЗП осуществляется следующим образом.

Действие 1. У пациента с диагнозом: Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки выбирается участок кожи на кисти или стопе для диагностики.

Действие 2. В выбранном месте проводятся механические кожные пробы сдавления, трения и натяжения:
- после надавливания на кожу пациента подушечкой большого пальца врача,
- после скользящего движения по коже пациента со сдавлением и/или последующим натягивании кожи подушечкой большого пальца врача или гладкой рукояткой пуговчатого зонда, в течение первых 3-10 с визуально (можно и без увеличительных оптических приспособлений), выявляются точечные зоны патоморфологических проявлений (гиперемии, ишемии, фиброза и др.). Их идентичность по расположению во всех аналогичных анатомических фрагментах на кистях и стопах является диагностическим критерием обнаружения ТЗП.

Действие 3. Обнаруженная ТЗП отмечается фломастером.

Четвертый способ: диагностика ТЗП измерениями кожной электропроводности. Основана на том, что ТЗП отличаются относительно окружающих участков кожи повышенной электропроводностью. Близким аналогом является способ диагностики микроамперметром по проекционной микросистеме человеческого тела (т.н. "сенсорному гомункулусу") на ухе (ист. 7, с. 96), предложенный П.Ножье. Представленный способ отличается тем, что осуществляется на кистях и стопах.

Электрофизиологический способ диагностики ТЗП осуществляется следующим образом.

Действие 1. У пациента с диагнозом: Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки выбирается участок кожи на кисти или стопе для диагностики.

Действие 2. Пациент берет в свободную руку пассивный электрод, врач активным электродом в форме щупа рабочей (контактной) поверхностью щупа 0,3 мм² прикасается к коже рядом с выбранным местом и настраивает постоянный ток по показателям шкалы (1-40 мкА), затем врач скользящим движением начинает перемещать щуп-электрод по всему участку кожи и выявляет зоны повышенной электропроводимости, внутри которых показатели электропроводности, относительно соседних участков кожи, выше на 200-700% при сухой коже и на 200-500% при предварительно смоченной физиологическим раствором. Их идентичность по расположению во всех аналогичных анатомических фрагментах на кистях и стопах является диагностическим критерием обнаружения ТЗП.

В примере 2 у больного Н., 28 лет: при скольжении щупа-электрода по коже (исключая суставные складки) стрелка прибора колебалась в среднем в пределах 2-3 мкА и резко отклонялась до 7-12 мкА при обнаружении ТЗП (фиг.10-13).

Первый и второй способы являются основными, а третий и четвертый - вспомогательными в диагностике ТЗП.

Для осуществления второго этапа изобретения разработано и клинически апробировано три режима (подхода) настройки лечебных параметров ТТКИ-воздействия.

I режим, установочный: с длительностью импульса 0.15-0.25 с, частотой 0.1-0.3 Гц, с рабочей поверхностью теплоизлучателя 0.7-1 мм² и его импульсным нагревом от 70 до 200^oС (без контакта с кожей) осуществляют по показаниям: при слабо выраженных клинических проявлениях язвенной болезни и когда размеры язвенного дефекта в желудке диаметром до 0.5 см, если рубцующаяся - до 1 см, в двенадцатиперстной кишке - до 0.3 см. Обычно проводится одна процедура в день, время 30-45 мин, курс 5-14 дней.

II режим, установочный: с длительность импульса 0.05-0.1 с, частотой 1-2 Гц, с рабочей поверхностью теплоизлучателя 0.1-0.3 мм² и его нагревом до 600-800^oС (без контакта с кожей), осуществляют по показаниям: при выраженных и резко выраженных клинических проявлениях язвенной болезни, а также при наличии у пациента даже одного из трех признаков: сильная абдоминальная боль, кровотечение, большие размеры язвы (в желудке более 1 см, в двенадцатиперстной кишке - более 0.3 см). Обычно проводится 1-3 процедуры в день, время 15-30 мин, курс 10-20 дней.

III режим, дополнительный: во время процедуры с I-м или II-м режимом дополнительно применяется:
- чередование увеличения/уменьшения амплитуды теплового импульса на 20% или 33% выборочно: "женский" или "мужской" вариант по показаниям;
- чередование смещения теплового пика в импульсе: "острый"/"тупой".

Этот режим применяется всегда независимо от данных ФГДС-исследования и выраженности клинических проявлений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Во время процедуры врач изменяет параметры лечебного ТТКИ-воздействия в пределах выбранного I-го или II-го режима и пользуясь параметрами III-го режима.

Изобретение осуществляется следующим образом.

У больного с диагнозом: Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки выявляют ТЗП на кистях и стопах одним из основных и одним из вспомогательных диагностических способов и отмечают фломастером.

Затем, по показаниям, выбирают установочный I-ый или II-ой режим лечебного ТТКИ-воздействия.

Регулятор мощности (Д на фиг.5) устанавливают на нулевое положение. Затем теплоизлучатель прикладывают плотно к коже на выявленную и отмеченную фломастером ТЗП. Нажимом на кнопку-прерыватель, расположенную на держателе (4 на фиг.5), включается подача импульсного постоянного тока на теплоизлучатель. Вращением ручки регулятора мощности устанавливают мощность ТТКИ-воздействия по легким и средним ощущениям пациента. После чего включают параметры III-го дополнительного режима.

Таким образом, во время процедуры, не отнимая наконечника с теплоизлучателем от кожи, врач другой рукой на панели прибора изменяет настройки в пределах установочного режима (I-го или II-го) и III-го дополнительного режима ТТКИ-воздействия, ориентируясь на индивидуальные ощущения пациента. Каждый раз после ступенчатого изменения параметра (амплитуды, формы теплового импульса, длительности) через 3-6 импульсов, т.е. когда начинает возникать адаптация (пациент начинает ощущать ослабление интенсивности импульсов), без отрыва теплоизлучателя от кожи, проводится плавное изменение его мощности до минимально различимого изменения в ощущениях пациента в месте приложения теплоизлучателя. При этом врач руководствуется законами сенсорной физиологии: Вебера-Фехнера - регулятор мощности требуется поворачивать на 2-4 деления разметки на панели при четких тепловых ощущениях, и Стивенсона - регулятор мощности поворачивают на меньшее количество делений в два-четыре раза (на 0,5-1 деление) при слабых, неразличимых как тепловые, ощущениях пациента.

Врачом также во время процедуры используется, нечетное количество раз при I-ом режиме и четное - при II-ом режиме, явление сенсорной адаптации: целенаправленно вызывается адаптация - без изменения параметров ТТКИ-воздействия проводятся 6-10 импульсов - и, затем, ступенчато изменяются параметры III-го режима, усиливая афферентацию из ТЗП - как способ усиления лечебного воздействия (ист. 4, с. 184, ист. 5, с. 64).

Таким образом, на одном контакте с кожей обычно проводится 3-50 тепловых импульсов лечебного ТТКИ-воздействия в течение 10-90 с. После чего врач отпускает кнопку-прерыватель и передвигает наконечник на 0,5-1 мм внутри отмеченной фломастером ТЗП и прикладывает теплоизлучатель плотно к коже. Но прежде чем нажать на кнопку-прерыватель, врач опять регулятор мощности устанавливает на нулевое положение, чтобы вновь настроить установочный режим лечебного ТТКИ-воздействия по абсолютному сенсорному порогу пациента в месте нового контакта и т.д., пока не будет пройдена ("обработана") таким образом полностью вся отмеченная фломастером ТЗП.

После этого наконечник перемещается на другую отмеченную фломастером ТЗП и т.д. За процедуру может быть "обработано" от 5 до 30 ТЗП.

Пример 1.

Больной К. , 45 лет, диагноз: Язвенная болезнь желудка, стадия обострения, острое течение. Болен 4 года, в последние годы обострение 3-5 раз в год. Поступил по "скорой" с выраженным болевым синдромом, рвотой "кофейной гущей". ФГДС: язвенный дефект по малой кривизне 1,5 см в диаметре, проводимая фармакотерапия в течение 14 дней эффекта не давала, болевой синдром сохранялся. Были применены первый (прессурный) и третий (визуальный) диагностические способы. Поиск ТЗП проводился по известным СС в Су Джок терапии и по участкам кожи, предложенным в представленном изобретении, также применялось известное в Су Джок терапии Инь/Ян ("сквозное") отражение СС (фиг.6, 7, 8, 9). На первой процедуре, через 30 мин от начала лечения (I+III-й режимы) болевой синдром был купирован полностью. Через 10 процедур ТТКИ-воздействием в сочетании с фармакотерапией (по 20-25 мин ежедневно, кроме двух выходных дней) ФГДС-подтверждение рубцевания язвенного дефекта, глубокая пальпация эпигастральной области живота безболезненная.

Наблюдение в течение года - стойкая ремиссия, несмотря на нарушение режима питания (употребление алкоголя).

Пример 2.

Больной Н., 28 лет, диагноз: Хроническая язва двенадцатиперстной кишки, стадия обострения. Болен 10 лет, шесть раз госпитализировался. В течение последних трех месяцев, на фоне медикаментозного лечения, отмечал эпизоды черного кала, периодически возникающие мучительные ночные боли в эпигастрии. ФГДС: луковица двенадцатиперстной кишки с рубцовыми деформациями, два "зеркальных" язвенных дефекта слизистой 0,4 см и 0,1 в диаметре. Поиск ТЗП проводился вторым (термоконтактным) и четвертым (электрофизиологическим) способами по известным СС в Су Джок терапии и по участкам кожи, предложенным в представленном изобретении, также применялось Инь/Ян отражение СС (фиг.10, 11, 12, 13). После второй процедуры исчезли все жалобы, через 15 процедур (по 30-45 мин ежедневно, в течение трех недель амбулаторного лечения ТТКИ-воздействием без фармакотерапии, сначала I+III-й, затем II+III-й режимы) - полное клиническое и ФГДС-выздоровление.

С 1993 г. стойкая ремиссия. Проводились профилактические 5-7 процедур данным способом в осенне-весенние периоды, т.к. на кистях и стопах выявлялись указанные ТЗП.

В последние годы больной сам в домашних условиях проводит себе профилактическое ПКИ-воздействие аналогичным портативным прибором. После курсов для населения по домашней Су Джок терапии он самостоятельно проводит диагностику ТЗП щупом. Несмотря на отсутствие жалоб, больной периодически оценивает у себя состояние луковицы двенадцатиперстной кишки, и при выявлении указанных ТЗП сам принимает решение о проведении себе ТТКИ-воздействия.

Источники информации
1. Пак Ч.В. Большой палец - голова. М.: Су Джок академия, 1994.

2. Долгов. Г.Я. Су Джок терапия: новые аспекты саногенеза. Казань: КГМУ, 1996.

3. Авторское свидетельство RU 2077307, кл. А 61 Н 39/00, А 61 N 5/06.

4. Шмидт Р. и Тевс Г. Физиология человека, том 1. М.: Мир, 1996.

5. Ткаченко Б.И. Основы физиологии человека, том 2. СПб.: Международн. фонд истории и науки, 1994.

6. Вогралик В. Г. и Вогралик М.В. Пунктурная рефлексотерапия. Горький: Волго-Вятское книжн. изд-во, 1988.

Изобретение относится к медицине, гастроэнтерологии. Выявляют зоны локальных изменений на участках кожи кистей и стоп прессурой, визуально, измерениями электрокожной проводимости или термопрессурой. На выявленные зоны осуществляют тепловое точечное контактное импульсное воздействие. Используют теплоизлучатель с рабочей поверхностью от 0,1 до 1 мм², температурой от 70 до 600-800^oС. Частота импульсного воздействия 0,1-2,0 Гц, длительность импульсов 0,05, 0,10, 0,15 с, 0,25 с со ступенчато изменяемой амплитудой импульсов и ступенчатым смещением теплового пика импульса. Воздействие осуществляют 15-45 мин. Длительность 5-20 дней. Способ сокращает сроки лечения, увеличивает длительность ремиссии. 4 з.п. ф-лы, 13 ил.

1. Способ лечения больных с гастродуоденальными язвами, включающий выявление зон локальных изменений на участках кожи кистей и стоп, возникающих при язвенных дефектах в желудке и двенадцатиперстной кишки, прессурой или визуально, измерениями электрокожной проводимости или термопрессурой, с последующим термовоздействием на выявленные зоны, отличающийся тем, что осуществляют тепловое точечное контактное импульсное (ТТКИ) воздействие теплоизлучателем с рабочей поверхностью от 0,1 до 1 мм², с его импульсным нагревом от 70 до 600-800°С, частотой импульсов 0,1-2,0 Гц, длительностью импульсов 0,05, 0,10, 0,15, 0,25 с, со ступенчато изменяемой амплитудой импульсов и ступенчатым смещением теплового пика импульса: в начале импульса, в конце импульса, и плавной настройкой мощности ТТКИ-воздействия по ощущениям пациента, в течение 15-45 мин, на протяжении 5-20 дней.2. Способ по п.1, отличающийся тем, что выявление зон локальных изменений, возникающих при язвенных дефектах в желудке и двенадцатиперстной кишки, осуществляют на следующих участках кожи кистей и стоп: прямоугольной формы, по средней линии; от края пятки на 1/4 длины подошвы стопы и 1/2 ширины пяточной области; на ладонной, подошвенной и тыльных поверхностях от межфаланговых суставов на 1/3 длины и 1/2 ширины первой и второй фаланг и на 1/4 длины и 1/2 ширины ногтевой фаланги, а также от линии лучезапястного сустава на 1/4 длины и 1/2 ширины кисти.3. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что осуществляют выявление локальных изменений на участках кожи кистей и стоп ТТКИ-воздействием с диагностическими параметрами: с рабочей площадью теплоизлучателя 0,7-1мм², частотой импульсов 1 Гц, длительностью импульсов от 0,3 до 0,4 с с тепловым пиком в конце импульса, с предварительной настройкой мощности диагностического ТТКИ-воздействия на восприятие пациентом легких ощущений, затем, не отрывая теплоизлучатель от кожи, перемещают его через каждые 2-3 с, с шагом 0,5-1 мм, до выявления гиперестезии на диагностическое ТТКИ-воздействие.4. Способ по п.1, отличающийся тем, что при язвенном дефекте желудка диаметром до 0,5 см, двенадцатиперстной кишки до 0,3 см, при отсутствии выраженного болевого синдрома с брюшными симптомами ТТКИ-воздействие осуществляют теплоизлучателем с рабочей поверхностью 0,7-1,0 мм², при температуре теплового импульса 70-200°С, частотой импульсов 0,1-0,3 Гц, длительностью 0,15, 0,25 с.5. Способ по п.1, отличающийся тем, что при язве желудка более 1 см, двенадцатиперстной кишки до 0,3 см, а также при сильном болевом синдроме ТТКИ-воздействие осуществляют теплоизлучателем с рабочей поверхностью 0,1-0,3 мм², тепловым импульсом 600-800°С, частотой импульсов 1-2 Гц, длительностью 0,05, 0,10 с.