СПОСОБ СТИМУЛЯЦИИ РЕГЕНЕРАЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ Российский патент 2004 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, к способам влияния на остеогенез костной ткани.

Известен способ моделирования внутрикостного давления путем внутренней декомпрессии (туннелизации), проксимального отдела бедренной кости (Е.А Назаров Некоторые пути нормализации кровоснабжения и структуры аваскулярной губчатой кости в эксперименте // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 1997. - 1. - С.43-46), который приводит к улучшению васкуляризации и регенерации костной ткани. Однако этот способ имеет ряд недостатков:
1) невозможность контроля за изменением внутрикостного давления;
2) отсутствие влияния на внутрикостное давление;
3) травматичность.

Наиболее близким по технической сущности является способ стимуляции регенерации костной ткани путем формирования параллельных каналов вдоль оси шейки бедра от кортикальной пластинки межвертельной области в эпифиз головки бедренной кости (Гафаров Х.З., Ибрагимов Я.Х., Юсупов Р.Ф. Способ лечения дистрофических процессов головки бедра // Патент РФ 2027411, 10 марта 1995 г.) однако также имеет ряд недостатков:
1) внутрикостное давление измеряется в области большого вертела, а не в зоне поражения костной ткани;
2) травматичный доступ;
3) травматичность при понижении давления;
4) отсутствие способов контроля эффективности непосредственно после манипуляции;
5) невозможность дозирования понижения давления.

Задачей изобретения является возможность стимуляции процесса остеогенеза костной ткани в головке бедренной кости.

Поставленную задачу достигают за счет того, что производят остеоперфорацию метафиза и шейки бедренной кости до понижения внутрикостного давления на 15% от исходного.

Способ стимуляции регенерации костной ткани осуществляют следующим образом:
- у беспородных собак, в возрасте 4 месяцев под воздушно-эфирным наркозом производят доступ к головке и шейке бедренной кости;
- пункционно с помощью оригинального датчика измеряют внутрикостное давление в головке бедренной кости (А.К. Макаров Регистрация и моделирование тканевого давления // Метод. Рекоменд. - Иркутск. - 1987. - 50 с.), которое в норме составляло 993,7±11 Па;
- чрескожно производят остеоперфорацию метафиза и шейки бедренной кости до снижения внутрикостного давления на 15% от исходного;
- операцию заканчивают послойным ушиванием операционной раны.

ПРИМЕР КОНКРЕТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ:
У собаки 8 под эфирно-воздушным наркозом послойно произведен доступ к головке правой бедренной кости, произведено измерение исходного внутрикостного давления, которое составило 986 Па. Спицей диаметром до 4 мм накладываются перфорационные отверстия в области метафиза и шейки бедра до понижения внутрикостного давления на 15% от исходного (838 Па). Операционная рана ушита послойно наглухо. На 20 сутки произведена повторная операция с забором участков ткани головки бедренной кости. Животное выведено из эксперимента. При последующем морфологическом изучении удаленных препаратов отмечается усиление регенерации костной ткани с увеличением толщины костных балок до 441,2±4,3 мкм и кортикальной пластинки до 201,2±3,9 мкм
Эксперимент проводился на 15 беспородных собаках в возрасте 4-5 месяцев. Сроки наблюдения составили 20, 60 дней. Осложнений не наблюдалось.

Для оценки эффективности регенерации костной ткани изучалась морфологическая картина в контрольной группе и в эксперименте на 20 и 60 сутки после операции, где выявлено достоверное увеличение толщины кортикальной пластинки и костных балок (таблица).

Таким образом, при понижении внутрикостного давления на 15% от исходного определяется выраженная регенерация костной ткани, с достоверным увеличением толщины кортикальной пластинки и костных балок.

Существенные отличия предлагаемого способа, стимуляции регенерации костной ткани головки бедренной кости:
- возможность дозированного понижения внутрикостного давления;
- малая травматичность;
- возможность контроля во время и после манипуляции;
- высокая эффективность;
- достоверное усиление регенерации костной ткани.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, к способам стимуляции регенерации костной ткани. Сущность: производят остеоперфорацию метафиза и шейки бедренной кости до снижения внутрикостного давления на 15% от исходного, что обеспечивает возможность контроля во время манипуляции, возможность дозированного понижения внутрикостного давления. 1 табл.

Способ стимуляции регенерации костной ткани, включающий остеоперфорацию шейки бедра, отличающийся тем, что производят остеоперфорацию метафиза и шейки бедренной кости до снижения внутрикостного давления на 15% от исходного.