УСТРОЙСТВО ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ЛИГАТУРЫ Российский патент 2004 года по МПК A61B17/04 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургии.

Целью изобретения является снижение травматичности и сокращение времени наложения шва.

При ушивании лапаратомной раны остается небольшой участок 2-3 см, практически недоступный визуальному контролю. При наложении лигатуры на апоневроз возникает риск травмы иглой, подшивание подлежащих органов (кишечника, сальника) к передней брюшной стенке или недостаточный захват в шов участка апоневроза. Развитие грозных послеоперационных осложнений, таких как послеоперационная вентральная грыжа, кишечная непроходимость, диктует необходимость хирургам искать пути решения этой актуальной проблемы в создании новых способов и инструментов для ушивания ран после хирургических вмешательств.

В качестве прототипа авторы предлагают устройство для наложения лигатуры (Авт. свидетельство № 167006 от 12.12.64, БИ № 24, 11.12.64). Устройство содержит шарнирно соединенные перекрещивающиеся бранши с кольцами для пальцев с одной стороны и заканчивающиеся изогнутыми рабочими губками с другой. Соприкасающиеся концы рабочих губок выполнены в виде соосных крючков, отогнутых в сторону колец для пальцев, при смыкании образующих окно и щель для проведения лигатуры.

Некоторыми недостатками являются ограниченная область применения (для наложения лигатуры на почечную ножку), невозможность использования для ушивания других органов и тканей, ненадежность в связи с отсутствием фиксирующей кремальеры.

Авторы предлагают устройство для наложения лигатуры (чертеж), содержащее перекрещивающиеся бранши 1 и 2, соединенные шарниром 3, с одной стороны с кольцами для пальцев 4 и кремальерой 5, фиксирующей положение бранш. С другой стороны бранши выполнены в виде двух металлических параллельно идущих стержней 6 и 7 диаметром 2 мм, длиной 50 мм, заканчивающихся рабочими губками 8.

Рабочая губка 8 выполнена в форме лопатки (шириной 15 мм, длиной 25 мм), изогнутой под прямым углом с радиусом изгиба 2 мм. По всей длине рабочей поверхности губки проходит углубление в виде канавки 10 шириной 11 мм и глубиной 3 мм. Внешняя поверхность рабочей губки имеет гладкие обтекаемые формы. При смыкании обе рабочие губки 8 вместе с браншами, выполненными в виде двух металических параллельно идущих стержней 6 и 7, образуют сквозное окно 9 для проведения иглы с лигатурой.

Предлагаемое устройство работает следующим образом: погружается в лапаратомную рану и устанавливается сквозным окном 9 перпендикулярно к плоскости кривизны хирургической иглы. Рабочие губки 8 находятся в сомкнутом состоянии. При погружении они бережно отодвигают подлежащие органы (петли кишечника и сальник) вглубь и в стороны брюшной полости.

Надежно прошивается один край апоневроза, хирургическая игла с лигатурой проводится в окно 9 без визуального контроля за иглой, прошивается противоположный край апоневроза, игла выводится вместе с лигатурой. Из раны в разжатом состоянии извлекается зажим, а концы лигатуры завязывают.

К преимуществам предлагаемого устройства относится уменьшение травматизации окружающих тканей, упрощение проведения лигатуры в глубине операционной раны, применение при ушивании лапаратомных ран любой локализации с ограниченным визуальным контролем (после минилапаратомий, после видеолапараскопических вмешательств).

Изобретение относится к хирургии. Устройство включает бранши с кольцами для пальцев с одной стороны и рабочими губками с другой стороны. Бранши перекрещиваются, соединены шарниром, имеют кремальеру и выполнены в виде металлических параллельных стержней. Диаметр стержней 2 мм, длина 50 мм. Рабочие губки расположены на концах стержней и вместе с браншами образуют сквозное окно для проведения иглы с лигатурой. Рабочие губки изогнуты под прямым углом с радиусом изгиба 2 мм и выполнены в форме лопатки. По всей длине внутренней рабочей поверхности губки проходит углубление в виде канавки шириной 11 мм и глубиной 3 мм. Внешняя поверхность губки имеет гладкую обтекаемую форму. В результате достигают снижения травматичности и сокращают время наложения шва. 1 ил.

Устройство для наложения лигатуры, включающее шарнирно соединенные перекрещивающиеся бранши с кольцами для пальцев с одной стороны и рабочими губками с другой, отличающееся тем, что бранши имеют кремальеру и выполнены в виде металлических параллельных стержней диаметром 2 мм, длиной 50 мм с рабочими губками на концах, которые вместе с браншами при смыкании образуют сквозное окно для проведения иглы с лигатурой, при этом рабочие губки, изогнутые под прямым углом с радиусом изгиба 2 мм, выполнены в форме лопатки, по всей длине внутренней рабочей поверхности губки проходит углубление в виде канавки шириной 11 мм и глубиной 3 мм, а внешняя поверхность губки имеет гладкую обтекаемую форму.