УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА Российский патент 2004 года по МПК A61B17/68 A61B17/74 A61B17/88 

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, и может быть использовано для фиксации отломков при хирургическом лечении переломов шейки бедра.

Известен винт для компрессионного остеосинтеза шейки бедра, имеющий резьбовую часть, шейку и головку, выполненный из сплава ВТ5-1 (Каплан А.В. Повреждения костей и суставов. М., 1979, с.125-126). Во время операции после сопоставления отломков винт проводится в предварительно сформированный канал через оба отломка и создает необходимую компрессию между ними.

Однако в последующем в результате остеопороза компрессия уменьшается, что приводит к осложнениям (миграции фиксатора, нестабильности остеосинтеза, ложный сустав).

Известно устройство Сиваша для компрессионного остеосинтеза, имеющее резьбовую часть, шейку и головку, выполненное из сплава ВТ5-1, причем шеечная часть содержит шайбу и пружину (Сиваш К.М. Новая техника при остеосинтезе. М., 1979, с.35-37). Во время операции после сопоставления отломков винт проводится в предварительно сформированный канал через линию перелома и создает необходимую постоянную компрессию.

Недостатком этого устройства является многокомпонентность, что является препятствием для применения устройства в качестве крепления в сочетании с другими фиксирующими элементами при остеосинтезе различных видов переломов костей.

Наиболее близким аналогом является винт для компрессионного остеосинтеза, выполненный из материала, обладающего эффектом памяти формы, имеющий резьбовую часть, головку и шейку, деформированную растяжением (Заявка на изобретение №93020847/14). После сопоставления отломков винт устанавливается в предварительно сформированный канал через оба отломка. При нагревании винта до температуры обратного мартенситного превращения винт стремится принять исходную форму, за счет чего достигается компрессия между отломками.

Недостатками винта данной конструкции является необходимость применения дополнительных устройств для нагревания винта до температуры срабатывания и недостаточное упругое удлинение винта, необходимое для обеспечения постоянной компрессии отломков.

Изобретение направлено на решение задачи: возможность индивидуализации степени компрессии между отломками при остеосинтезе шейки бедра с учетом неоднородности механических свойств костной ткани по объему шейки бедра.

Указанная задача решается с помощью устройства, состоящего из головки, резьбовой части и шейки, представляющей собой пружину с заданными свойствами. Пружинная часть винта жестко соединена с головкой и резьбовой частью. В головке и резьбовой части устройства имеются два шестигранных шлица, на которых фиксируются с возможностью удаления два шестигранных ключа, расположенных на одном стержне, имеющем рукоятку.

Предлагаемое устройство для остеосинтеза изображено на чертеже, где на фиг.1 и 2 дан его вид сбоку, на фиг.3 дано поперечное сечение шестигранного ключа для шлица головки винта, на фиг.4 дано поперечное сечение стержня, на фиг.5 дано поперечное сечение шестигранного ключа для шлица, расположенного в торце резьбовой части винта.

Устройство для остеосинтеза состоит из винта 1, имеющего резьбовую часть 2, пружинную часть (шейку) 3 и головку 4. В торце резьбовой части 2 имеется шестигранный шлиц 5 под шестигранный ключ 6. В головке 4 расположен сквозной шестигранный шлиц 7 под ключ 8. Ключи 6 и 8 расположены на одном стержне 9 и имеют рукоятку 10. Устройство для остеосинтеза выполнено из стандартного материала (нержавеющая сталь, титано-молибденовый сплав), используемого для изготовления имплантатов для остеосинтеза и инструментов для их установки по ГОСТ Р ИСО 14602-99, ГОСТ ИСО 8319-1.

Устройство работает следующим образом.

Завинчивание винта 1 устройства осуществляют одновременным вращением резьбовой 2 и пружинной 3 частей с помощью стержня 9 с двумя шестигранными ключами 6 и 8, которые вставляют в шестигранные отверстия 5 и 7 винта 1 соответственно. При этом до момента соприкосновения опорной поверхности головки 4 винта 1 с костью контакт шестигранника 8 с головкой винта 4 осуществляется на глубине 5 мм. Удлинение пружинной части (шейки) 3 винта 1 начинается в момент контакта сферической опорной поверхности головки 4 винта 1 с костью, при этом шестигранный ключ 8 углубляется в шестигранный шлиц 7 головки 4 винта 1. Величина удлинения пружины превышает толщину слоя резорбции кости, происходящей в процессе репаративной регенерации, что обеспечивает необходимую постоянную прогнозируемую компрессию между отломками в каждом индивидуальном случае. Пружинная часть (шейка) 3 винта 1 жестко соединена с головкой 4 и резьбовой частью 2, и, благодаря удлинению, обеспечивает постоянную компрессию отломков в процессе их сращения.

Положительный эффект от применения устройства состоит в возможности индивидуального дозирования компрессии между отломками в процессе сращения перелома, чем достигается снижение количества неудовлетворительных исходов остеосинтеза шейки бедра.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Изобретение обеспечивает возможность индивидуализации степени компрессии между отломками кости при остеосинтезе перелома шейки бедра с учетом неоднородности механических свойств костной ткани по объему шейки бедра. Устройство состоит из винта, имеющего головку, шейку и резьбовую часть. Шейка винта представляет собой пружину, жестко соединенную с головкой и резьбовой частью винта. В головке и резьбовой части винта имеются для закручивания винта два шестигранных шлица, на которых фиксируются два шестигранных ключа, расположенных на одном стержне, имеющем рукоятку. 1 з.п. ф-лы; 5 ил.

1. Устройство для остеосинтеза, состоящее из винта, имеющего головку, шейку и резьбовую часть, отличающееся тем, что шейка винта представляет собой пружину, жестко соединенную с головкой и резьбовой частью, а в головке и резьбовой части имеются два шестигранных шлица для закручивания винта, на которых фиксируются с возможностью удаления два шестигранных ключа.2. Устройство для остеосинтеза по п.1, отличающееся тем, что два шестигранных ключа расположены на одном стержне, имеющем рукоятку.