СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СИМПТОМАТИЧЕСКОГО СИНДРОМА СУХОГО ГЛАЗА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЛАЗИК ПРИ КОРРЕКЦИИ МИОПИИ СРЕДНЕЙ И ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ Российский патент 2004 года по МПК A61B5/00 A61B8/00 

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для прогнозирования возникновения симптоматического синдрома сухого глаза после операции Лазик при миопии средней и высокой степени.

В последние годы в работах отечественных и зарубежных авторов уделяется повышенное внимание роли слезной железы в различной патологии глаза.

В связи с этим возможность оценки функционального состояния слезной железы, в первую очередь состояние ее кровотока, является важным фактором объективизации состояния глаза и его вспомогательного аппарата.

С развитием лазерной хирургии в лечении миопии средней и высокой степени встал вопрос о возможных осложнениях и нежелательных последствиях после данных операций и в том числе часто встречающийся после Лазика симптоматический синдром сухого глаза, что может вызывать дискомфортные ощущения в глазу, а также снижение зрительных функций.

Однако до операции линейную скорость кровотока (ЛСК) никто не измерял в слезной артерии.

Технической задачей изобретения является создание способа прогнозирования возникновения симптоматического синдрома сухого глаза после операции Лазик при миопии средней и высокой степени с целью выбора пред и послеоперационной тактики лечения для подавления возникновения симптоматического синдрома сухого глаза в послеоперационном периоде.

Технический результат, согласно изобретению, достигается тем, что в способе прогнозирования симптоматического синдрома сухого глаза после операции Лазик при коррекции миопии средней и высокой степени измеряют линейную скорость кровотока в слезной артерии, если ЛСК менее 10 мм/с, то прогнозируют возникновение симптоматического синдрома сухого глаза.

Способ осуществляется следующим образом.

Исследования проводились на ультразвуковом аппарате " Quantascop" фирмы "Vital Science" (Англия). Использовался датчик 2 МГц. Пациент укладывается в положение лежа на кушетку, на спину с закрытыми веками. Датчик с предварительно нанесенным на него контактным гелем устанавливается на верхнее веко на границе между его наружной и средней третью в области проекции слезной железы под углом 38-45° к коже. В процессе исследования в режиме работы вводили соответствующие для данного больного параметры: глубину зондирования, диаметр и угол исследования слезной артерии до получения четкого ультразвукового сигнала и определяли ЛСК до операции Лазик.

Авторами была исследована ЛСК в слезной артерии у 80 пациентов с миопией средней и высокой степени до операции Лазик. При ЛСК менее 10 мм/с в слезной артерии до операции Лазик после операции наблюдалось возникновение симптоматического синдрома сухого глаза у 40 пациентов.

Способ, согласно изобретению, иллюстрируется примерами.

Пример 1. Больной И., 21 год.

Диагноз: миопия высокой степени ОИ.

ОИ - Shp - 8,0 ОД = 0,9-1,0

Внутриглазное давление (ВГД) в пределах нормы.

Длина глаза: ОД 27,64 мм

ОС 27,76 мм.

Глазное дно без дистрофических изменений в центре и по периферии.

Доплерограмма: ОС: ЛСК - 8,1 мм /с.

ОД: ЛСК - 7,2 мм/с.

Было проведено до операции Лазик консервативное лечение с целью усиления секреции слезных желез и кровотока в слезной артерии. После операции Лазик при коррекции миопии высокой степени симптоматический синдром сухого глаза не наблюдался.

Пример 2. Больная М., 25 лет. Диагноз: миопия средней степени.

ОИ - Shp - 6,5Д = 1,0

ВГД ОД = 18,9 мм рт. ст.

ОС = 19,7 мм рт. ст.

Поле зрения в пределах нормы ОИ

Длина глаза: ОД = 26,75 мм

ОС = 26,89 мм

Глазное дно: без особенностей.

Доплерограмма: ОД: ЛСК - 7,4 мм/с

ОС: ЛСК - 6,9 мм/с

Лечение до операции Лазик не проводилось и после операции возник симптоматический синдром сухого глаза. Больной жаловался на ощущение жжения, сухость в глазах и на субъективное снижение зрительных функций.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования возникновения симптоматического синдрома сухого глаза после операции Лазик при коррекции миопии средней и высокой степени. Проводят измерение линейной скорости кровотока в слезной артерии. Если линейная скорость кровотока менее 10 мм/с, то прогнозируют возникновение симптоматического синдрома сухого глаза. Способ позволяет повысить эффективность прогнозирования возникновения симптоматического синдрома сухого глаза.

Способ прогнозирования возникновения симптоматического синдрома сухого глаза после операции Лазик при коррекции миопии средней и высокой степени, включающий измерение линейной скорости кровотока в слезной артерии, и, если линейная скорость кровотока менее 10 мм/с, то прогнозируют возникновение симптоматического синдрома сухого глаза.