СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТИ У ДЕТЕЙ Российский патент 2004 года по МПК A61K35/16 

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии.

Цель изобретения - повышение эффективности лечения нейросенсорной тугоухости (НСТ) у детей, уменьшение числа детей, нуждающихся в ношении слухового аппарата и длительном сурдопедагогическом обучении.

Проблема лечения больных детей с НСТ до настоящего времени остается актуальной. Актуальность проблемы НСТ в детской оториноларингологии обусловлена прогрессирующим ростом числа детей с тяжелыми степенями заболевания, что является серьезным препятствием для развития речи и личности в целом.

Одним из новых направлений в реабилитации больных с нарушениями слуха является использование нейропептидных препаратов (НП), НП - это эндогенные вещества, которые дают эффект в низких концентрациях, не накапливаются в организме, малотоксичны. Терапия НП - это попытка с помощью внедрения извне “собственных” регуляторов импульсно вывести организм из патологического стационарного состояния, разорвать порочный круг патологического процесса путем перенастройки, перевода регулирующих систем на другой уровень.

Прототипом нашего способа явился метод лечения НСТ у взрослых синтетическим нейропептидом - даларгином (аналог естественного лейэнкефалина) (А.С.Розенблюм, Е.М.Цирульников и др., 1987). Однако внедрение в практику не природного НП, а его аналога требует большой осторожности и более сложных доклинических исследований по оценке его безвредности и выявлению новых видов активности.

Для лечения НСТ нами использован препарат “Аудиоинвит” в свечах, который представляет собой биостимулирующую сыворотку серии “Аудиоинвит” с высоким содержанием эндогенных нейропептидов (В.А.Шестаков, 1997). При введении полученной от доноров сыворотки в организм человека, в результате каскадного действия биостимулирующих пептидов, увеличивается уровень собственных эндогенных НП в крови (бетаэндорфин, либерин, тиротропин, вазопрессин, ВИП, С-пептид, ренин), что приводит к повышению чувствительности рецепторов внутреннего уха, активизирует прохождение импульсов по слуховому нерву и стимулирует височную долю коры больших полушарий головного мозга.

Для приготовления БСС “Аудиоинвит” использовалась сыворотка крови здоровых, хорошо слышащих доноров, допущенных к сдаче крови. Доноры должны быть молоды (18-26 лет), обладать острым слухом, находиться в хорошей физической и психологической форме, а также не иметь опыта наркотической или алкогольной зависимости. Технология производства БСС “Аудиоинвит” базируется на специфической, комплексной, функциональной подготовке доноров: отбор доноров; специфическая и комплексная функциональная подготовка доноров с целью стимуляции слуха (дозированная физическая нагрузка и нахождение в тишине 30-40 минут до момента сдачи крови); получение биологически активной субстанции; контроль качества; получение и расфасовка препарата; гамма-стерилизация. Клиническое применение БСС “Аудиоинвит” разрешено Государственным институтом доклинической и клинической экспертизы лекарств Минздрава РФ от 01.04.1996 г.

Способ осуществляется следующим образом. После проведения клинико-аудиологического обследования ребенка ректально вводится БСС “Аудиоинвит” в количестве 1 свеча на 10 кг массы тела; например, если ребенок весит 30 кг, то курс лечения 3 ректальные свечи ежедневно в течение 10 дней. Если после первого курса лечения спустя 4 недели наблюдается субъективное или объективное улучшение слуха, то проводится повторный курс лечения БСС “Аудиоинвит” в той же дозировке. Ректальные свечи вводили после стула или очистительной клизмы.

Пример 1.

Больной О., 10 лет, поступил с жалобами на снижение слуха на оба уха с рождения. Из анамнеза жизни известно, что ребенок от 1 беременности, 1 родов, резус-конфликт, гемолитическая желтуха после рождения. При осмотре ЛОР-органов видимой патологии не обнаружено. После проведения тональной пороговой аудиометрии, тимпанометрии, акустических рефлексов, шепотной и разговорной речи, камертонального исследования и вестибулярных проб был поставлен диагноз: хроническая двусторонняя нейросенсорная тугоухость II-III степени. После проведения 2-х курсов лечения БСС “Аудиоинвитом” в курсовой дозировке и повторного аудиологического обследования слух на оба уха - норма - 1 степень. При катамнестическом наблюдении в течение 3-х лет субъективно и объективно отмечен стабильный результат лечения: практически полное восстановление слуха на оба уха. Побочных эффектов от введения препарата не наблюдалось.

Пример 2.

Больная З., 7 лет, поступила с жалобами на снижение слуха на оба уха с 2-х лет. Причина - неизвестна. При осмотре ЛОР-органы без видимой патологии. После проведения тональной пороговой аудиометрии, тимпанометрии, акустических рефлексов, шепотной и разговорной речи, камертонального исследования и вестибулярных проб был поставлен диагноз: хроническая двусторонняя нейросенсорная тугоухость II-III степени. После проведения одного курса лечения БСС “Аудиоинвит” и повторного аудиологического обследования отмечалось снижение порогов слуха в речевом диапазоне на 15-20 дБ. При катамнестическом наблюдении субъективно и объективно стабильное улучшение слуха на 15-20 дБ. Побочных эффектов от введения препарата не было.

Предложенный способ применении у 26 детей больных НСТ в возрасте от 3 месяцев до 15 лет, из них 8 - с острой и 18 - с хронической формами заболевания.

Таким образом, положительный и клинический эффект от использования предложенного способа позволяет добиться стабильного улучшения слуха на 15-30 дБ по всему аудиологическому диапозону частот. При лечении детей с НСТ данный способ может быть использован не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях.

Источники информации

1. Опыт применения нейропептидов для лечения больных с нейросенсорной тугоухостью / Розенблюм А.С., Цирульников Е.М., Шатилов М.С., Ильинский О.Б., Краева Н.И., Титов М.И. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. - 1987. - №6. - С.31-36.

2. В.А.Шестаков. Социобиология человека /Физиологические аспекты. - М.: РИО ЗАО “АВИР ВВЦ”. - 1997. - 104 с.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения нейросенсорной тугоухости у детей. Проводят ежедневное введение в течение 10 дней в форме ректальных свечей, в дозе 1 свеча на 10 кг массы тела донорской биостимулирующей сыворотки серии "Аудиоинвит", содержащей комплекс эндогенных нейропептидов. 2 курса лечения. Перерыв между курсами – 4 недели. Способ позволяет повысить эффективность лечения нейросенсорной тугоухости у детей.

Способ лечения нейросенсорной тугоухости у детей, включающий введение в организм стимулирующего средства, отличающийся тем, что вводят донорскую, биостимулирующую сыворотку серии “Аудиоинвит”, содержащую комплекс эндогенных нейропептидов, в форме ректальных свечей, в дозе 1 свеча на 10 кг массы тела ежедневно, в течение 10 дней, 2 курса лечения, перерыв между курсами 4 недели.