КОМПЛЕКС ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Российский патент 2004 года по МПК A61M16/00 

Изобретение относится к области медицинской техники и может быть использовано на передовых этапах медицинской эвакуации, в госпиталях, больницах, центрах, санаториях и поликлиниках с применением аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ) типа ДП-11, ДАР-05, комплектов ингаляции кислородом и кислородо-воздушной смесью типа КИ-4.02 для оказания экстренной помощи пострадавшим при ликвидации последствий катастроф, аварий, стихийных бедствий в чрезвычайных ситуациях мирного времени и в полевых условиях при ведении боевых действий в военное время.

Известен кислородный ингалятор КИ-4.02, предназначенный для кислородной терапии кислородом или кислородно-воздушной смесью в стационарных и полевых условиях. Процентное содержание кислорода, обеспечиваемое ингалятором в кислородо-воздушной смеси, составляет 40, 60, 80 и 100% при легочной вентиляции 7,5 л/мин. Ингалятор работоспособен при давлении в кислородных баллонах ингалятора от 19,6 до 1,96 мПа (от 200 до 20 кгс/см²) или от источников кислорода с давлением от 0,59 мПа до 1,18 мПа (6 до 12 кгс/см²). Постоянная подача кислорода составляет 10,15 и 20 л/мин /1/.

Известны полевой ручной аппарат ДП-11 и аппарат ИВЛ ДАР-05, предназначенные для проведения искусственной вентиляции легких, спонтанного дыхания, ингаляции кислородом и кислородо-воздушной смесью у раненых (больных) при реанимации, ингаляционном наркозе и оказании неотложной помощи пострадавшим в условиях войсковых медицинских частей и учреждений, служб скорой помощи, спасательных служб, а также при эксплуатации в военных санитарных поездах, санитарных самолетах, речных и морских санитарно-транспортных судах и подвижных комплексов медицинской службы ВС РФ и Минздрава РФ /2, 3/. Аппараты ДП-11 и ДАР-05 имеют возможность подключения к стационарной кислородной сети медицинского учреждения типа КИС-2 и кислородным баллонам с вентилем из комплектов И-2, КИ-3М, КИ-4.02.

Аппарат ДП-11 является единственным на российском рынке, позволяющим производить ИВЛ в условиях воздействия низких температур (до минус 25°С) /2/. Аппарат ДАР-05 обеспечивает управляемую ИВЛ, с переключением дыхательного цикла по времени с активным вдохом и пассивным выдохом. Оба аппарата обеспечивают присоединение коробки противогаза к клапану ПОДСОС для проведения ИВЛ в зараженной атмосфере. В комплекты ДП-11 и ДАР-05 входят баллон с редуктором и давлением на выходе от 0,2 до 0,4 мПа, дыхательный мешок емкостью 1,5 л, клапанная коробка, лицевые маски двух типоразмеров /2, 3/. Аппараты ДАР-05 и ДП-11 позволяют осуществлять ИВЛ с расходом кислорода не более 5 л/мин и ингаляцию кислородом или кислородо-воздушной смесью 5 или 10 л/мин, отсасывание секрета из верхних дыхательных путей.

Максимальная вентиляция - до 20 л/мин. Концентрация кислорода в воздушно-газовой смеси - (50%). Ножной аспиратор ДП-11 с сосудом для секрета создает разрежение до 53 кПа и обеспечивает возможность создания пневмоудара для интенсификации отсасывания /2/. Комплект ДАР-05 обеспечивает совместную работу с аппаратом ингаляционного наркоза “НАРКОН-Г” /3/.

Основным недостатком кислородных ингаляторов типа КИ-4.02 и аппаратов искусственной вентиляции легких типа ДП-11, ДАР-05 является то, что используемые в настоящее время в них стандартные газовые баллоны емкостью 2 л, заполненные кислородом с рабочим давлением 15 мПа (150 кгс/см²), при хранении, транспортировании и эксплуатации требуют зашиты от ударов, нагрева, попадания пуль, осколков снарядов и других факторов, воздействие каждого из которых может стать причиной взрыва баллона с кислородом. Более того, транспортирование железнодорожным транспортом требует особых условий как грузов взрывоопасных, а авиацией транспортировка вообще запрещена. Дополнительные трудности и, соответственно, значительные затраты возникают при транспортировании отработавших кислородных баллонов до пунктов заправки их кислородом.

Наиболее близким техническим решением, выбранным в качестве устройства-прототипа, является устройство для снабжения кислородом с термохимическим генератором кислорода и составом твердого кислородовыделяющего элемента, - патент РФ №2149136 на изобретение, автора А.Т.Логунова, по заявке №98116786/12 от 11.09.98 г., опубл. 20.05.2000 г., бюл. №14 /4/. Устройство для снабжения кислородом включает термохимический генератор кислорода, ресивер, систему трубопроводов с контрольно-измерительной и запорно-регулирующей аппаратурой и средство подключения к потребителю. В ресивере размещен слой адсорбера. На трубопроводе, соединяющем выход термохимического генератора с ресивером и средством подключения к потребителю, установлен холодильник. Устройство-прототип также содержит корпус термохимического генератора кислорода с газоотводящим штуцером, а в корпусе генератора кислорода размещен кислородный патрон в виде брикета из кислородовыделяющего состава с отверстием, в которое вставлен нагреватель в герметичном кожухе. При этом кислородный патрон имеет защитную оболочку, наружная поверхность которой выполнена в виде винтовой оплетки из тонкой металлической ленты-фольги, соседние витки которой перекрывают друг друга, а внутренняя часть защитной оболочки представляет собой сплошную непроницаемую поверхность.

Состав твердого кислородовыделяющего элемента содержит, мас.%: перхлорат натрия 70-80; кремний 1,0-2,5; надпероксид и/или пероксид натрия - остальное.

Основными недостатками устройства-прототипа являются:

1) отсутствует собственно конструкция термохимического генератора кислорода и устройства для снабжения кислородом, как защита их компоновки, так и ее дизайна, т.е. отсутствует промышленный образец изделия;

2) отсутствует конкретная взаимосвязь устройства для снабжения кислородом и термохимического генератора с промышленными кислородными комплектами-приборами потребителями кислорода, например с аппаратами ДП-11, ДАР-05 и ингаляторами КИ-4.02; сами потребители кислорода также не приведены;

3) конструкция средства подключения к потребителю отсутствует и его техническое решение технологически не раскрыто;

4) отсутствует конструктивное решение кислородного патрона генератора;

5) ресивер и нагреватель генератора конструктивно не представлены;

6) отсутствуют конструкция пускового устройства генератора, конструкция системы фильтрации производимого генератором кислорода, не указаны типы фильтрующих материалов, предохранительные устройства (клапаны) для безопасности пользования генератором;

7) система трубопроводов с контрольно-измерительной и запорно-регулирующей аппаратурой, индикаторы работы и органы управления в прототипе отсутствуют и требуют конкретного технического решения.

Задачей изобретения является повышение безопасности проведения искусственной вентиляции легких и ингаляции кислородом путем расширения функциональных возможностей комплекса за счет технического решения конструкции портативного термохимического генератора кислорода в целом для использования возможности обеспечения кислородом комплектов КИ-4.02, ДП-11 и ДАР-05 в процессе эксплуатации и после процесса разложения твердой кислородосодержащей композиции шашки-реактора, дополнительного введения и применения систем безопасности, фильтрации, охлаждения, индикации и управления процессом производства кислорода.

Поставленная задача реализуется тем, что комплекты ингаляции кислородом типа КИ-4.02, искусственной вентиляции легких типа ДП-11, ДАР-05 конструктивно взаимосвязаны с портативным термохимическим генератором кислорода, изготовленным в габаритных размерах - длина 410 мм, диаметр 95 мм, применяемого стандартного кислородного баллона емкостью 2 л, размещенным на его месте в штатных пылевлагозащищенных носимых футлярах комплектов КН-4.02, ДП-11, ДАР-05 и имеющим цилиндрическую форму, состоящую из носимого короба и крышки, фланцы которых соединяются через уплотнительное кольцо с помощью быстросъемного хомута. Носимый короб состоит из трех металлических стаканов, вставленных один в другой и закрепленных в верхней части во фланце, во внутреннем стакане размещена шашка-реактор, имеющая толщину стенок из стали марки 12Х18Н10Т не менее 2,0 мм, снаряженная твердой кислородосодержащей композицией и имеющая цилиндрическую полость для установки пускового устройства, а полость между внутренним и средним стаканами заполнена теплоизолирующим негорючим материалом - номекс, обеспечивающим поддержание требуемой температуры термохимической реакции. Наружный стакан перфорирован и выполнен в качестве защитного кожуха, изготовленного из алюминиевого сплава толщиной не менее 1,5 мм, причем крышка генератора кислорода конструктивно разделена на две части, в одной из которых размещены предохранительный клапан, соединенный с первым выходом шашки-реактора, пылеулавливающий фильтр, подключенный к второму выходу реактора с одной стороны и соединенный с фильтром дополнительной очистки через теплообменник с другой стороны. Причем теплообменник, газовые штуцеры, направляющая трубка для ударного механизма, так же как предохранительный клапан и пылеулавливающий фильтр, закреплены к фланцу крышки. При этом образовавшийся объем закрыт перфорированной обечайкой, выполненной в виде защитного кожуха и обеспечивающей требуемый теплообмен, во второй части крышки генератора кислорода размещен корпус фильтра дополнительной очистки, в состав фильтрующего материала которого входят каолиновая вата, силикагель и волокнистый фильтрующий материал типа ФПП, причем вдоль центральной оси корпуса фильтра сделана полость для прохода направляющей трубки ударного механизма, а на крышке корпуса фильтра дополнительной очистки установлен штуцер выхода кислорода с накидной гайкой для подсоединения к подающей магистрали. При этом пусковое устройство, обеспечивающее температуру 500-600°С для начала реакции в шашке-реакторе, закреплено в крышке генератора и снабжено капсюлем, воспламенение которого осуществляется ударным механизмом, включающим в себя боек и пружину, расположенные в направляющей трубке, причем теплообменник выполнен воздушно-конвективного типа длиной 1300 мм в виде змеевика из медной трубки диаметром 6 мм и толщиной стенки 1 мм.

Портативный термохимический генератор кислорода включает в свой состав комплект гаечных ключей, инструментов и ЗИПа, содержащего запасные термохимические генераторы кислорода, пусковые устройства, кислородный газоанализатор, съемник для снятия отработанных шашек-реакторов, рукавицы, переходные устройства, шланги для подсоединения генераторов кислорода к совместно работающим комплектам КИ-4.02, ДП-11, ДАР-05.

Термохимический генератор кислорода имеет массу 2,8 кг и рассчитан на использование специальных твердых кислородосодержащих химических композиций в виде шашек-реакторов как моноблоков разового применения, обеспечивающих удельный выход кислорода не менее 0,26 кг из 1 кг композиции, при непрерывной подаче кислорода в течение 30 мин со средним расходом 5 нл/мин и давлением кислорода на выходе из генератора в пределах 0,2-0,4 мПа, причем качество производимого кислорода соответствует требованиям ГОСТ 5583-78 при времени запуска генератора не более 0.5-1 мин в зависимости от температуры окружающей среды.

В проанализированной литературе не выявлено источников, описывающих данную совокупность отличительных признаков и предлагаемое техническое решение явным образом не следует для специалиста из уровня современной техники. Таким образом, оно соответствует критериям изобретения "новизна" и "изобретательский уровень".

Предлагаемое изобретение может быть использовано в экстремальной, войсковой, авиационной, морской и космической медицине, и, таким образом, оно соответствует критерию изобретения "промышленная применимость".

Сопоставительный анализ заявляемого технического решения с ближайшими аналогами и прототипом показывает, что предлагаемый комплекс ПMП соответствует критерию изобретения "новизна", потому что он отличается от известных устройств новыми элементами и взаимосвязями. Заявляемый комплекс ПМП позволяет значительно повысить эффективность войскового и госпитального звеньев медицинской службы, расширить возможности по осуществлению лечения и спасения пострадавших. Это дает право сделать вывод о его соответствии критерию "существенные отличия".

На фиг.1 приведен конструктивный чертеж портативного термохимического генератора кислорода. На фиг.2 приведена функциональная блок-схема комплекса первой медицинской помощи. На фиг.3 изображена укладка портативного термохимического генератора кислорода в аппарате КИ-4.

Комплекс 1 первой медицинской помощи содержит следующие элементы:

1.1 - комплект ингаляции кислородом типа КИ-4.02, 1.2 - комплект искусственной вентиляции легких (ИВЛ) типа ДП-11, 1.3 - комплект искусственной вентиляции легких типа ДАР-05, 2 - штатный кислородный баллон, 3 - вентиль, 4 - кислородный редуктор, 5 - индикаторы, 6 - органы управления, 7 - кислородные маски, 8 - носовые катетеры, 9 - портативный термохимический генератор кислорода, 10 - короб генератора, 11 - крышка генератора, 12 - фланец, 13 - уплотнительное кольцо, 14 - быстросъемный хомут, 15 - металлический стакан, 16 - шашка - реактор, 17 - твердая кислородосодержащая композиция, 18 - пусковое устройство генератора, 19 - ударный механизм пускового устройства 18, 20 - теплоизолятор, 21 - предохранительный клапан, 22 - пылеулавливающий фильтр, 23 - теплообменник, 24 - газовые штуцера, 25 - направляющая трубка для ударного механизма 19, 26 - перфорированная обечайка - защитный кожух, 27 - фильтр дополнительной очистки, 28 - полость для прохода направляющей трубки 25 ударного механизма 19, 29 - выходной штуцер кислорода, 30 - накидная гайка, 31 - подающая магистраль кислорода, 32 - капсюль, 33 - боек, 34 - пружина, 35 - змеевик.

Комплекс первой медицинской помощи содержит комплекты ингаляции кислородом 1.1 типа КИ-4.02, искусственной вентиляции легких (ИВЛ) 1.2 типа ДП-11, искусственной вентиляции легких 1.3 типа ДАР-05, выполненные в носимых футлярах, в каждом из которых закреплены штатный кислородный баллон 2, вентиль 3, кислородный редуктор 4, индикаторы 5, органы управления 6, кислородные маски 7, носовые катетеры 8.

Комплекс первой медицинской помощи дополнительно содержит носимый, портативный термохимический генератор 9 кислорода, конструктивно взаимосвязанный с аппаратами ИВЛ 1.2 типа ДП-11, 1.3 типа ДАР-05, ингаляции кислородом 1.1 КИ-4.02, соединенным с кислородным баллоном 2 с серийными вентилем 3, кислородным редуктором 4, индикаторами 5 и органами управления 6 потока кислорода, применяемыми в ингаляторе кислородом 1.1 КИ-4.02, ИВЛ 1.2 ДП-11 и ИВЛ 1.3 ДАР-05.

Портативный термохимический генератор 9 кислорода имеет цилиндрическую форму точно по размеру 2-х литрового кислородного баллона 2, что позволяет ему размещаться в укладке ингалятора КИ-4.02. Портативный термохимический генератор 9 кислорода состоит из носимого короба 10 и крышки 11, фланцы 12 которых соединяются через уплотнительное кольцо 13 с помощью быстросъемного хомута 14. Короб 10 генератора 9 состоит их трех металлических стаканов 15, вставленных один в другой и закрепленных в верхней части во фланце 12. При этом во внутреннем стакане 15 размещена шашка-реактор 16, снаряженная твердой кислородосодержащей композицией 17 и имеющая цилиндрическую полость 18 для установки ударного механизма 19 пускового устройства. Полость между внутренним и средним стаканами 35 заполнена теплоизолятором 20 - негорючим материалом "Номекс", обеспечивающим поддержание требуемой температуры термохимической реакции. Наружный стакан 15 перфорирован и выполнен в качестве защитного кожуха. Крышка 11 генератора 9 кислорода конструктивно разделена на две части, в одной из которых размещены предохранительный клапан 21, соединенный с первым выходом шашки-реактора 16, пылеулавливающий фильтр 22, теплообменник 23, газовые штуцеры 24, направляющая трубка 25 для ударного механизма 19, так же как предохранительный клапан 21 и пылеулавливающий фильтр 22 крепящиеся к фланцу 12 крышки 11.

Образовавшийся объем закрыт перфорированной обечайкой 26, выполненной в виде защитного кожуха и обеспечивающей требуемый теплообмен. Во второй части крышки 11 генератора 9 кислорода размещен корпус фильтра 27 дополнительной очистки, в состав фильтрующего материала которого входят каолиновая вата, силикагель и волокнистый фильтрующий материал типа ФПП. Пылеулавливающий фильтр 22 подключен к второму выходу реактора 16 с одной стороны и соединен с фильтром 27 дополнительной очистки через теплообменник 23 с другой стороны.

Вдоль центральной оси корпуса фильтра 27 дополнительной очистки сделана полость 28 для прохода направляющей трубки 25 ударного механизма 19, а на крышке корпуса фильтра 27 дополнительной очистки установлен выходной штуцер 29 кислорода с накидной гайкой 30 для подсоединения к подающей магистрали 31 кислорода. Ударный механизм 19 пускового устройства, обеспечивающего температуру 500-600°С для начала реакции в шашке-реакторе 16, закреплен в крышке 11 генератора 9 и снабжен капсюлем 32, воспламенение которого осуществляется ударным механизмом 16, включающим в себя боек 33 и пружину 34, расположенные в направляющей трубке 25. Теплообменник 23 выполнен воздушно-конвективного типа длиной 1300 мм в виде змеевика 35 из медной трубки диаметром 6 мм и толщиной стенки 1 мм. Портативный термохимический генератор 9 кислорода включает в свой состав комплект гаечных ключей, инструментов и ЗИПа, содержащего запасные термохимические генераторы 9 кислорода, пусковые устройства 18, кислородный газоанализатор, съемник для снятия отработанных шашек-реакторов, рукавицы, переходные устройства, шланги для подсоединения генераторов кислорода к совместно работающим комплектам КИ-4.02, ДП-11, ДАР-05.

Термохимический генератор 9 кислорода имеет массу 2,8 кг и рассчитан на использование специальных твердых кислородосодержащих химических композиций 17 в виде шашек-реакторов 16 как моноблоков разового применения, обеспечивающих удельный выход кислорода не менее 0,26 кг из 1 кг композиции, при непрерывной подаче кислорода в течение 30 мин со средним расходом 5 нл/мин и давлением кислорода на выходе из генератора 9 в пределах 0,2-0,4 мПа, причем качество производимого кислорода соответствует требованиям ГОСТ 5583-78 при времени запуска генератора 9 не более 0,5-1 мин в зависимости от температуры окружающей среды.

Конструкция термохимического генератора 9 кислорода исключает контакт шашки-реактора 16, имеющего высокую температуру во время термохимической реакции, с окружающими предметами и обслуживающим персоналом и обеспечивает значение температуры наружных поверхностей короба 10 генератора 9 не выше 50°С, а также предусматривает доступность и безопасность выполнения операций по извлечению шашек-реакторов 16 при его переснаряжении, исключающего контакт персонала с поверхностями, имеющими высокую температуру, причем для сбора и хранения отработанных шашек-реакторов 16 с целью их последующей утилизацией в состав генератора дополнительно введено спецустройство из термо- и корризионно-стойких материалов, герметично закрываемое, исключающее загрязнение помещений отработавшей композицией и контакты с нею окружающих предметов и обслуживающего персонала (спецустройство на фиг.1, 2 не указано).

Генератор кислорода 9 и его комплект ЗИПа во время эксплуатации размещаются в сумке-укладке или в укладке аппаратов ИВЛ и КИ-4.02 вместо штатных газовых баллонов. Хранение и доставка до места назначения осуществляются в транспортной таре - стандартном медицинском укладочном ящике N 1, который предусматривает размещение 4-х комплектов поставки, включающих генераторы 9 и ЗИП.

Заявляемый комплекс первой медицинской помощи предназначается для использования в медицинских взводах, ротах и батальонах мотострелковой дивизии. Для работы на месте назначения генератор 9 кислорода извлекается из сумки-укладки и заряжается шашкой-реактором 16, после чего может быть использован взамен стандартных кислородных баллонов вместимостью 2 л, применяемых в кислородных ингаляторах (1.1) КИ-4.02 и аппаратах ИВЛ ДП-11 (1.2) и ДАР-05 (1.3), так как габаритные размеры генератора 9 соответствуют аналогичным размерам баллона 2: длина 410 мм, диаметр 95 мм.

Комплекс 1 первой медицинской помощи работает следующим образом.

Носимый портативный термохимический генератор 9 кислорода используется взамен серийного стандартного баллона ингалятора 1.1 кислородом КИ-4.02 и для совместной работы с аппаратами 1.2 ИВЛ типа ДИ-11 и 1.3 ИВЛ типа ДАР-05. Генерация кислорода осуществляется из твердых кислородосодержащих химических композиций (ТКСК) 17 путем их разложения при самоподдерживающейся термохимической реакции. Генератор 9 кислорода рассчитывается на применение ТКСК 17 в виде моноблоков разового применения - шашек-реакторов 16, обеспечивающих удельный выход кислорода не менее 0,36 кг из 1 кг ТКСК 17. При подсоединении кислородного редуктора 4, переходных устройств и присоединительных шлангов генератор 9 кислорода может быть подключен к штатной кислородной маске 7, либо носовым катетерам 8, либо к противогазу (на фиг.1-3 он не показан) при зараженной окружающей атмосфере и использоваться для проведения ингаляции и вентиляции легких с заданным расходом кислорода.

Генератор 9 обеспечивает непрерывную подачу кислорода в течение 30 минут со средним расходом 5 нл/мин при температуре окружающего воздуха не более 25 градусов Цельсия и атмосферном давлении 760 мм рт. ст. Давление кислорода на выходе генератора 9 равно 0,2-0,4 мПа. Качество производимого кислорода соответствует требованиям ГОСТ 5583 - 78.

Для начала реакции в шашке-реакторе 16 генератора 9 необходима температура 500-600 градусов Цельсия, что достигается с помощью пускового устройства 18, закрепленного на крышке 11 генератора 9. Для предотвращения возможного повышения давления кислорода в генераторе 9 в процессе термохимической реакции на фланце 12 короба 10 установлен предохранительный клапан 21 с давлением срабатывания 0,4 мПа, соединенный с первым выходом шашки-реактора 16. Проходя из второго выхода реактора 16 через пылеулавливающий фильтр 22, кислород освобождается от частиц пыли, образующейся при термохимический реакции, после чего он поступает с выхода фильтра 22 в теплообменник 23 воздушно-конвективного типа, предназначенный для охлаждения продуцируемого кислорода до заданного значения температуры на выходе генератора 9 не более 5 градусов Цельсия относительно температуры окружающей среды. Из теплообменника 23 кислород подается в фильтр 27 дополнительной очистки, после прохождения которого он используется по назначению.

Для ввода заявляемого комплекса 1 первой медицинской помощи в действие на месте эксплуатации необходимо извлечь термохимический генератор 9 кислорода из сумки-укладки, снять быстросъемный хомут 14, соединяющий короб 10 генератора 9 с крышкой 11, отделить крышку 11. Установить ударный механизм 19 пускового устройства 18 (из комплекта ЗИП) с уплотнительной медной прокладкой в центральное резьбовое отверстие фланца 12 крышки 11 и закрепить его с помощью гаечного ключа. Вскрыть герметичную упаковку со сменными шашками 16 с помощью специального ключа; извлечь шашку 16, соблюдая правила безопасности при работе с чистым кислородом и установить ее в короб 10 генератора 9 таким образом, чтобы отверстие, имеющееся в одном из торцов шашки 16, находилось наверху. Соединить короб 10 с крышкой 11 генератора 9, при этом ударный механизм 19 пускового устройства 18 должен войти в отверстие шашки 16. После крепления короба 10 и крышки 11 с помощью хомута 14 генератор 9 готов к использованию по назначению.

Для запуска пускового устройства 18 необходимо оттянуть до упора ручку ударного механизма 19 и отпустить ее, после удара капсюль-воспламенитель 32 инициирует термохимическую реакцию в устройстве 18, которая запускает шашку 16. По окончании рабочего цикла необходимо извлечь отработанные шашку 16 и пусковое устройство 18, используя вышеописанные приемы работы и соблюдая меры безопасности при контакте с поверхностями, имеющими высокую температуру. Отработанные шашки 16 следует хранить в специальном устройстве, исключающем загрязнение окружающей среды (на фиг.2 оно не указано), для последующей утилизации. При необходимости производится переснаряжение генератора 9 кислорода.

Используемые в настоящее время в ингаляторах 1.1 кислородом и в аппаратах ИВЛ 1.2, 1.3 стандартные газовые баллоны с рабочим давлением 15 мПа (150 кгс/см²) при хранении, транспортирования и эксплуатации требуют защиты от ударов, нагрева, попадания пуль, осколков и других факторов, воздействие каждого из которых может стать причиной взрыва баллона с кислородом. Транспортирование железнодорожным транспортом требует особых условий как грузов взрывоопасных, авиацией транспортировка их вообще запрещена. Дополнительные трудности и, соответственно, затраты возникают при транспортировании отработанных газовых баллонов до пунктов заправки их кислородом.

Транспортирование, хранение и эксплуатация заявляемого комплекса 1 первой медицинской помощи на базе генератора 9, а также шашек-реакторов 16, находящихся в герметичной таре, лишены многих этих указанных недостатков. Шашку 16 выдерживает нагрев до 300 градусов Цельсия, более тою, предполагается, что прямое попадание пули или осколка приведет лишь к ее разрушению. Кислород, содержащийся в шашке 16, занимает значительно меньший объем (0,58 дм³) в сравнении со стандартным баллоном (3,8 дм³), т.е. в количественном выражении возможность транспортировки кислорода в шашках 16 в 5-6 раз больше, чем в применяемых сейчас баллонах. Стоимость материалов для изготовления одной шашки 16 составляет 389 рублей. Все это позволяет сделать вывод о преимуществе использования термохимических генераторов 9 кислорода в военных (полевых) условиях в сравнении с баллонами.

Легочно-автоматическая подача кислорода или кислородно-воздушной смеси одному или двум одновременно пациентам с помощью комплекса 1 первой медицинской помощи при работе ингалятора 1.1 КИ-4.02 осуществляется следующим образом. Ручка управления регулятора переключения режима подачи устанавливается в положение "легочно-автоматическая подача", ручка управления процентного содержания кислорода устанавливается на соответствующую отметку: 40, 60, 80, 100%, с помощью оголовья укрепляется маска на лицо раненого так, чтобы она закрывала нос и рот, предварительно подбирают размер маски. По окончании сеанса лечения закрыть вентили генераторов кислорода и снять маску с пациента. Ручку управления регулятора переключения режима подач установить на отметку 10. Ручку управления регулятора процентного содержания кислорода установить на отметку 100. Постоянная подача кислорода одному или двум пациентам одновременно осуществляется при установке ручки управления регулятора переключения режима подач на отметку 10 л/мин, а ручки управления регулятора процентного содержания кислорода в смеси - на отметку 100. При работе ингалятора в условиях зараженной атмосферы с приборной панели снимается заглушка “коробка противогаза” и вместо нее присоединяется фильтрующая коробка противогаза.

ИВЛ с помощью комплекта 1.2 ручного полевого ДП-11: вставить во втулку дыхательного мешка клапанную коробку, подобрать маску по размеру лица пациента и воздуховод соответствующего размера, надеть маску на ниппель клапанной коробки, ввести в полость рта пациента воздуховод и наложить на лицо маску; присоединить к всасывающему клапану дыхательного мешка клапанную коробку с ресивером, подключить клапанную коробку с ресивером через кислородный шланг к редуктору 4, находящемуся на генераторе 9 кислорода. Затем запустить генератор 9 кислорода и медленно открыть его вентиль 3, убедиться по индикатору 5 и по заполнению ресивера клапанной коробки в том, что кислород поступает в систему. После этого провести ИВЛ путем ритмичных резких сжатий дыхательного мешка. Ингаляцию кислородом или кислородно-воздушной смесью при самостоятельном дыхании пациента проводят так же, как и ИВЛ, убедившись по индикатору 5 и по заполнению ресивера комплекта 1.2 ИВЛ ручного полевого ДП-11 в том, что кислород поступает пациенту. При этом используется прилагаемый к комплекту 1.2 график зависимости содержания кислорода в газовой смеси от расходу кислорода и минутной вентиляции.

Для проведения ИВЛ кислородом или кислородно-воздушной смесью с помощью комплекта 1.3 ДАР-05 необходимо, пользуясь языкодержателем, ввести в дыхательные пути пациента воздуховод. Установить тумблер блока управления в положение ВЕНТ.

Переключателем установить необходимые параметры вентиляции и род дыхательного газа. Надеть маску на лицо пациента и скрепить ее оголовьем. Для проведения ингаляции кислородом или кислородно-воздушной смесью с помощью комплекса 1.3, ДАP-05 необходимо ввернуть в клапан ПОДСОС переключатель КИСЛОРОД-CMECЬ, установить тумблер блока управления в положение ИНГАЛ. Переключателем КИСЛОРОД-СМЕСЬ установить требуемый poд газа. Ручкой BEHТ/ИHГАЛ в режиме ИНГАЛЯЦИЯ в пределах цветного сектора шкалы происходит следующее изменение потока газа: от 0 до 6 л/мин - при работе на смеси газов и от 0 до 3 л/мин - при работе на чистом кислороде. При этом количество кислорода, получаемое за один цикл работы генератора 9 - время производства кислорода из одной шашки-реактора 16, составляет не менее 150 нл. Время работы генератора 9 в течение цикла составляет не менее 30 мин. Время запуска генератора 9 при отрицательных значениях температуры равно 1 минуте, а при положительных значениях температуры - 0,5 минуты. Превышение температуры кислорода на выходе из генератора 9 относительно температуры окружающего воздуха составляет не более 5 градусов Цельсия. Давление кислорода на выходе из генератора 9 равно (0,2-0,4) мПа. Габаритные размеры генератора 9 - длина не более 410 мм, диаметр не более 110 мм. Масса портативного термохимического генератора 9 кислорода составляет не более 2,8 кг. блочное построение конструкции генератора 9 кислорода предусматривает возможность быстрой установки сменных элементов (шашки и пускового устройства) для обеспечения многократного циклического действия, а также, при необходимости, замены отдельных элементов во время технического обслуживания и войскового ремонта. Удобство его обслуживания заключается в том, что при эксплуатации в установленном рабочем режиме не требуется постоянного наблюдения и управления (без специальной подготовки) со стороны оператора или медицинского персонала.

Приемы и способы работ с применением генератора 9 кислорода, варианты его использования определяются организационно-тактическими особенностями медицинских взводов, рот, батальонов, полков и бригад мотострелковых дивизий и корпусов.

Комплекс 1 первой медицинской помощи позволяет значительно повысить безопасность искусственной вентиляции легких и ингаляции кислородом у пострадавших. Расширение функциональных возможностей комплекса произведено за счет технического решения конструкции портативного термохимического генератора 9 кислорода в целом для использования возможности обеспечения кислородом комплектов ингаляции кислородом (1.1) КП-4.02, комплектов искусственной вентиляции легких и ингаляции кислородом ДП-11 (1.2) и ДАР-05 (1.3) в процессе эксплуатации и после процесса разложения твердой кислородосодержащей композиции шашки-реактора, а также дополнительного введения и применения систем безопасности, фильтрации, охлаждения, индикации и управления процессом производства кислорода в заявляемом комплексе первой медицинской помощи.

Источники информации

1. Ингалятор кислородный КИ-4.02. - Техническое описание и инструкция по эксплуатации. - Завод-изготовитель КДА, г. Кокчетав. - 1981. - 42 с.

2. Аппарат искусственной вентиляции легких ручной полевой ДП-11. - Техническое описание и инструкция по эксплуатации 9В2. 933. 226 ТО. - ОЗКБ КО-ОАО "КАМПО". - Моск. обл., г. Орехово-Зуево. - 1992. - 68 с.

3. Аппарат искусственной вентиляции легких ДАР-05. - Техническое описание и инструкция по эксплуатации. - АМИЕ. 941622.оо5 ТО. - Предприятие организации п/я А-3500, - 1989. - 53 с.

4. А.Т.Логунов. - Термохимический генератор кислорода, состав твердого кислородовыделяющего элемента и устройство для снабжения кислородом. - Патент РФ №2149136 на изобретение по заявке №98116786/12 от 11.09.98. Опубл. 20.05.2000 г., бюл. №14 (прототип).

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в экстремальных ситуациях. Устройство содержит термохимический генератор кислорода, комплекты ингаляции кислородом и искусственной вентиляции легких. Генератор кислорода выполнен в габаритах двухлитрового кислородного баллона и состоит из короба и крышки. Короб состоит из трех металлических стаканов, вставленных один в другой и содержащих шашку-реактор. Технический результат - повышение безопасности при работе и компактность комплекса. 3 ил.

Устройство для снабжения кислородом, содержащее термохимический генератор с составом твердого кислородовыделяющего элемента, отличающееся тем, что оно выполнено в виде комплекса первой медицинской помощи и дополнительно включает комплекты ингаляции кислородом, искусственной вентиляции легких, конструктивно и функционально взаимосвязанные с термохимическим генератором кислорода, изготовленным в габаритах двухлитрового стандартного кислородного баллона и имеющим цилиндрическую форму, состоящую из носимого короба и крышки, причем короб состоит из трех металлических стаканов, вставленных один в другой, во внутреннем стакане размещена шашка-реактор, имеющая толщину стенок из стали не менее 2 мм, снаряженная твердой кислородосодержащей композицией и имеющая цилиндрическую полость для установки пускового устройства, а полость между внутренним и средним стаканами заполнена теплоизолирующим негорючим материалом, наружный стакан перфорирован и выполнен в качестве защитного кожуха, причем крышка генератора кислорода конструктивно разделена на две части, в одной из которых размещены предохранительный клапан, соединенный с первым выходом шашки-реактора, пылеулавливающий фильтр, подключенный ко второму выходу реактора с одной стороны и соединенный с фильтром дополнительной очистки через теплообменник воздушно-конвективного типа с другой стороны, причем теплообменник длиной 1300 мм, диаметром 6 мм и толщиной 1 мм, газовые штуцеры, направляющая трубка для ударного механизма также, как предохранительный клапан и пылеулавливающий фильтр, закреплены к фланцу крышки, во второй части крышки генератора кислорода размещен корпус фильтра дополнительной очистки, причем вдоль центральной оси корпуса фильтра сделана полость для прохода направляющей трубки ударного механизма, при этом пусковое устройство закреплено в крышке генератора, снабжено капсюлем и ударным механизмом, включающим боек и пружину, расположенные в направляющей трубке.