СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ Российский патент 2004 года по МПК A61N2/02 A61N5/06 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии.

Остеохондроз позвоночника - это системное дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков и других тканей пожточно-двигательных сегментов.

Вертебро-неврологические поражения - самые распространенные хронические заболевания человека. Каждый второй человек в течение жизни ощущает клинические проявления остеохондроза позвоночника.

Основными методами лечения болевых синдромов остеохондроза позвоночника являются консервативные, т.е. нехирургичсские методы: медикаментозные, ортопедические, методы мануальной терапии, физиотерапевтические.

Известен способ лечения болевого синдрома остеохондроза позвоночника, включающий воздействие на позвоночник электрическим током [1].

Воздействие электрическим током осуществляют на места укрепления ослабленных стабилизирующих связок и капсулы дугоотросковых суставов двигательных сегментов позвоночника.

Лечебная практика показала, что известный способ лечения имеет ограниченные лечебные возможности.

Широкое применение в лечебной практике нашло воздействие низкочастотным электромагнитным полем с частотой 50 Гц [2].

Так при неврологических проявлениях шейного, поясничного и грудного остеохондроза с рефлекторно-тоническими синдромами воздействуют на патологические зоны электромагнитным полем с частотой 50 Гц при помощи аппарата для магнитотерапии “Maгнитер” [3].

Недостатком этого способа является применение низкочастотного электромагнитного поля.

Известно, что при частоте 50 Гц переменный ток, индуцируемый в биологических тканях, распространяется преимущественно по сосудам и межтканевым щелям, огибая при этом клетки, так как клеточные мембраны на частоте 50 Гц имеют в тысячи раз большее сопротивление по сравнению с межклеточной жидкостью [4].

Поэтому при применении низкочастотного электромагнитного поля при лечении заболеваний необходимо значительно увеличивать мощность излучения.

Так, например, потребляемая мощность аппарата “Магнитер” составляет 30 ВА.

Большие токи, протекающие через межклеточную жидкость, оказывают отрицательное действие на организм пациента.

Наиболее благоприятным для организма при лечебной процедуре является электромагнитное поле с частотой в диапазоне частот 100 - 1000 кГц [5].

В этом случае емкостное сопротивление клеточных мембран уже не мешает проникновению тока в клетки и его плотность вне и внутри клеток становится сравнимой. Глубина проникновения электромагнитного поля в биологические ткани на частоте 100 кГц равна 120 см, на частоте 1000 кГц - 40 см. С повышением частоты глубина проникновения уменьшается.

В качестве прототипа принимается способ лечения путем воздействия на позвоночник синусоидальным электромагнитным полем при помощи элемента воздействия - излучателя.

Аппарат “Maгнитер” принимается в качестве аналога терапевтического устройства. Аппарат содержит генератор синусоидального сигнала, роль которого выполняет промышленная сеть с частотой 50 Гц, и элемент воздействия - излучатель.

Задача изобретения - повышение лечебной эффективности.

Это достигается тем, что в способе лечения болевого синдрома остеохондроза позвоночника путем воздействия физическими факторами, согласно изобретению, воздействие на позвоночник осуществляют высокочастотным электромагнитным полем, образованным амплитудно-модулированным синусоидальным сигналом с несущей частотой в диапазоне частот 100 - 2000 кГц и частотой модуляции в диапазоне 15 - 8000 Гц при помощи излучателя, который выполнен в виде резонансного колебательного контура, и одновременно воздействуют на позвоночник облучением низкоинтенсивным квазимонохроматическим излучением видимого и ближнего инфракрасного диапазонов с малой шириной спектра, оба излучателя выполнены в виде единого элемента воздействия, воздействуют контактно на дермотомы в зонах ирритации задних корешков спинного мозга, вдоль позвоночника по паравертабельным линиям, а также на кожу предплечий, лопаток, ягодиц, конечностей, по проекциям магистральных сосудисто-нервных стволов, элемент воздействия перемещают возвратно-поступательным движением, скорость перемещения не более 1 см/с.

Это достигается тем, что в устройстве для терапевтического воздействия, содержащем источник синусоидального сигнала и элемент воздействия, согласно изобретению, источник синусоидального сигнала выполнен в виде автогенератора с несущей частотой в диапазоне частот 100 - 2000 кГц, при этом индуктивный элемент колебательного контура автогенератора является одновременно излучателем элемента воздействия, устройство дополнительно снабжено низкочастотным генератором, выход которого посредством модулятора соединен со схемой автогенератора, снабжено трактом контроля, вход которого соединен со схемой автогенератора, и содержит соединенные последовательно амплитудный детектор, усилитель постоянного тока и индикатор, содержит М светодиодов и источник питания.

Сущность изобретения состоит в том, что в способе лечения болевого синдрома остеохондроза позвоночника путем воздействия физическими факторами, воздействие осуществляют переменным электромагнитным полем, которое образовано амплитудно-модулированным синусоидальным сигналом с несущей частотой в диапазоне частот 100 - 2000 кГц и постоянно меняющейся частотой модуляции в диапазоне 15 - 8000 Гц, с одновременным облучением низкоинтенсивным квазимонохроматическим излучением видимого и ближнего инфракрасного диапазонов длин волн с малой шириной спектра. При воздействии используют объединенный элемент воздействия, содержащий излучатель электромагнитных колебаний диапазона 100 - 2000 кГц и излучатель электромагнитных волн оптического диапазона.

На фиг.1 приведена функциональная схема устройства для физиотерапии; на фиг.2 изображен элемент воздействия в сборе; на фиг.3 изображены электромагнитный излучатель и световой излучатель; на фиг.4 - возможные зоны воздействия.

Устройство для физиотерапии содержит элемент воздействия 1, блок питания 2 и низкочастотный генератор 3.

Элемент воздействия содержит обмотку электромагнитного излучателя 4, которая посредством конденсатора 5 подключена к схеме автогенератора 6. Обмотка 4 одновременно выполняет роль излучателя электромагнитных колебаний в пространство и роль индуктивного элемента колебательного контура автогенератора. Частота автогенератора определяется величиной индуктивности обмотки 4 и величиной емкости конденсатора 5. Рабочая частота генератора выбирается в диапазоне частот 100 - 2000 кГц. К выходу низкочастотного генератора подключен вход модулятора 7, выход которого соединен со схемой автогенератора 6. Сигнал автогенератора амплитудно модулируется низкочастотным сигналом, поступающим от низкочастотного генератора. Частота сигнала находится в диапазоне 15 - 8000 Гц и постоянно меняется (качается). К схеме автогенератора подключен тракт контроля 8, который содержит соединенные последовательно амплитудный детектор 9, усилитель постоянного тока 10 и индикатор 11. Элемент воздействия 1 содержит световой излучатель 12, который выполнен в виде М светодиодов, соединенных последовательно и подключенных к источнику питания 2. В состав группы входят светодиоды красного и инфракрасного диапазонов волн.

Элемент воздействия 1 выполнен в виде отдельного функционального элемента (см. фиг.2) и содержит кожух 13, в котором закреплены плоский диэлектрический каркас 14, с размещенной на нем обмоткой 4, и основание 15, в котором установлены М светодиодов 12. В верхней части кожуха 13 закреплена плата 15, на которой установлены элементы схем автогенератора 6, тракта контроля 8 и модулятора 7.

Снизу кожух закрыт пластмассовой крышкой 16, которая имеет в центральной части прозрачное окно 17. Сверху кожух 13 закрыт крышкой 18. Элемент воздействия 1 при помощи кабеля 19 соединен с источником питания 2 и низкочастотным генератором 5.

Источник питания 2 и низкочастотный генератор 3 конструктивно выполнены в виде отдельного функционального элемента.

Излучатель электромагнитных колебаний (фиг.3) содержит плоский диэлектрический каркас, который выполнен в виде радиально расположенных лепестков с зазором, и имеет в центральной части отверстие. На каркасе размещена обмотка 4, выполненная в виде спирали, провод каждой спирали поочередно огибает то одну, то другую сторону каждого лепестка каркаса. Число лепестков нечетное.

Световой излучатель содержит основание 15, выполненное в виде печатной платы с проводниками, на котором установлены М светодиодов 12.

Лечение болевого синдрома остеохондроза позвоночника предлагаемым методом электромагнитно-резонансной терапии осуществляется путем контактного воздействия на дермотомы в зонах ирритации задних корешков спинного мозга: вдоль позвоночника поочередно по паравертабельным линиям, а также на кожу надплечий, лопаток, ягодиц, конечностей, по проекциям магистральных сосудисто-нервных стволов. Для воздействия предлагается новое физиотерапевтическое устройство.

Положение больного лежа на животе.

Пальпаторно находят самые болезненные точки в области позвоночника.

Включают питание аппарата.

Элемент воздействия размещают над пораженным участком и возвратно-поступательным движением перемещают со скоростью не более 1 см/с. Возможные зоны воздействия показаны на фиг.4.

Время экспозиции на поле:

шейный отдел позвоночника 3-5 минут,

грудной отдел позвоночника 5-7 минут,

поясничный отдел позвоночника 7-10 минут,

область пораженных суставов

при корешковых синдромах 2-3 минуты,

При сильно выраженном болевом синдроме воздействие проводят в сочетании с медикаментами. Для этого используют смесь 20%-ного водного раствора димексида, в количестве 20 мл, 2%-ного раствора новокаина в количестве 10 мл, натрия диклофенак в количестве 25 мг.

После изготовления смеси марлевая салфетка смачивается в растворе необходимой концентрации и накладывается на пораженный участок. Салфетку сверху закрывают полиэтиленовой пленкой.

Элемент воздействия помещают на пленке и начинают воздействие.

Время экспозиции указано выше. Лечение с медикаментами проводится в течение 2-3 дней. После этого переходят на обычный контактный способ воздействия. Курс лечения 7-10 сеансов.

Предлагаемое устройство и способ лечения позволяет восстановить крово- и лимфообращение в структурах позвоночника, достичь обезболивающего и противовоспалительного эффекта.

Субъективно у больных отмечалась положительная динамика клинических показателей: исчезали симптомы натяжения и напряжения мышц, болезненность в паравертабельных точках по ходу нервно-сосудистых пучков, возрастал объем движений в позвоночном столбе, исчезали или значительно уменьшались очаги нейроостеофиброза.

Для более объективной оценки эффективности лечения при болевых синдромах остеохондроза были сняты электрические характеристики кожных покровов в полях, где производили воздействие, до и после лечения. Главным признаком нормального состояния является одинаковая проводимость тока положительной и отрицательной полярности.

У больных с болевыми синдромами остеохондроза до лечения на уровне заинтересованных сегментов были отмечены две четкие особенности, связанные с изменением электрических характеристик зон. Во-первых, регистрировалось увеличение абсолютных значений тока как положительной, так и отрицательной полярности. Ток положительной полярности увеличивался в среднем до 20-40 мкА, отрицательной полярности до 40-80 мкА. Во-вторых, коэффициент асимметрии, представленный отношением тока (+) полярности к току (-), был равен 0.57+/-0.09. В процессе лечения асимметрия тока в этих зонах уменьшалась постепенно, в основном за счет тока отрицательной полярности. К 7-10 сеансам магнитно-резонансной терапии, когда у больных отмечалось значительное уменьшение болей, коэффициент асимметрии оказался равным 0.79-0.81, т.е. оставался достоверно выше исходного показателя.

Таким образом, выраженная асимметрия проводимости тока свидетельствует о том, что в патологических условиях мягкие ткани в зонах воздействия приобретают полупроводниковые свойства. После лечения восстанавливаются межпозвоночные соотношения и связанные с этим нарушения функции периферической нервной системы. В результате исследуемые сегменты позвоночного столба снова приобретают свойства проводников с одинаковой двусторонней проводимостью. Биофизические параметры становятся подобными или равными таковым у группы здоровых людей.

Одним из проявлений обострения болевого синдрома при остеохондрозе считаются нарушения кровоснабжения поверхностных тканей, отражающие главным образом, заинтересованность вегетативной нервной системы. Для оценки местных вегетативно-сосудистых сдвигов регистрировали кожную температуру в областях воздействия электромагнитным полем. Электротермометрию кожи проводили до лечения и после на здоровой и больной стороне. При этом определялась четкая термоасимметрия до 1.5-2.0°С до воздействия в области патологических сегментов по отношению к норме. Также установлено, что после электромагнитного воздействия в области патологических сегментов температура кожи повысилась до 0.8-2.0°С уже через 5 мин, что указывает на улучшение микроциркуляции. По окончании курса лечения отмечалась нормализация картины кожной температуры.

Таким образом, электротермометрия позволила объективно оценить характер нарушений поверхностного кровотока и, следовательно, вовлеченности в патологический процесс соответствующих структур вегетативной нервной системы, объективизировать эффективность лечения больных с болевыми синдромами остеохондроза методом электромагнитной терапии.

Воздействуют поочередно по паравертабельным линиям слева и справа от остистых отростков.

Предлагаемое устройство для терапевтического воздействия предназначено для лечения воспалительных заболеваний в различных областях медицины. В аппаратах в качестве лечебного эффекта используется воздействие на биологические ткани электромагнитным полем, образованным амплитудно-модулированным высокочастотным синусоидальным сигналом с несущей частотой в диапазоне частот 100 - 2000 кГц, с постоянно меняющейся частотой модуляции в диапазоне 15 - 8000 Гц, и низкоинтенсивным квазимонохроматическим излучением видимого и ближнего инфракрасного диапазонов с малой шириной спектра.

Воздействие, не вызывая генерацию эндогенного тепла в биологических тканях, восстанавливает кровообращение и активизирует микроциркуляцию в тканях, улучшает реологические свойства крови, вызывает релаксирующий и анальгетический эффект, способствует нормализации картины крови.

Сочетанное воздействие электромагнитных колебаний радиоволнового и оптического диапазонов позволяет получить эффект синергизма воздействующих факторов (суммарный эффект превышает сумму эффектов от каждого фактора), который существенно повышает итоговый лечебный эффект процедуры.

Под действием электромагнитного поля радиоволнового диапазона уменьшается оптическая плотность биологических тканей, в результате чего увеличивается глубина проникновения излучения оптического диапазона и повышается его терапевтическая эффективность.

Источники информации

1. Патент РФ №1835299, кл. 5 А 61 1/18, 1993 г. Бюл. №31.

2. Соловьева Г.Р. Магнитотерапевтическая аппаратура. - М.: Медицина, 1991 г.

3. Аппарат для магнитотерапии “Магнитер”. Комплексный каталог “Изделия промышленности средств связи”. Серия 1 Радиоизмерительны приборы, тематический каталог “Радиоэлектронная медицинская аппаратура”, - М.: АО "Экос", 1994 г., с.19.

4. Гуревич М.И. и др. Импедансная реоплетизмография. Киев, Наук. думка, 1982 г., с.18.

Изобретение к медицине, а именно к неврологии. Изобретение позволяет активизировать микроциркуляцию в тканях, улучшить реологические свойства крови, добиться релаксирующего и анальгетического эффекта. Способ осуществляют путем воздействия на позвоночник высокочастотным электромагнитным полем и одновременно облучением низкоинтенсивным квазимонохроматическим излучением видимого и ближнего инфракрасного диапазонов с малой шириной спектра. Электромагнитное поле образовано синусоидальным сигналом в диапазоне частот 100 - 2000 кГц и промодулировано по амплитуде низкочастотным сигналом в диапазоне частот 15-8000 Гц при помощи излучателя, который выполнен в виде резонансного колебательного контура. Воздействуют контактно на дермотомы в зонах ирритации задних корешков спинного мозга, вдоль позвоночника по паравертебральным линиям, на кожу предплечий, лопаток, ягодиц, конечностей, по проекциям магистральных сосудисто-нервных стволов. Устройство содержит генератор синусоидального сигнала в виде автогенератора с несущей частотой 100 - 2000 кГц. Индуктивный элемент колебательного контура автогенератора является одновременно излучателем элемента воздействия. При этом устройство снабжено низкочастотным генератором, выход которого посредством модулятора соединен со схемой автогенератора, и снабжено трактом контроля, вход которого соединен со схемой автогенератора и который содержит соединенные последовательно амплитудный детектор, усилитель постоянного тока и индикатор. Устройство также содержит М светодиодов, соединенных последовательно и источник питания. Источник питания и низкочастотный генератор выполнены в виде отдельного функционального элемента. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 4 ил.

1. Способ лечения болевого синдрома остеохондроза позвоночника путем воздействия физическими факторами, отличающийся тем, что воздействие осуществляют высокочастотным электромагнитным полем, образованным амплитудно-модулированным синусоидальным сигналом с несущей частотой в диапазоне 100-2000 кГц и частотой модуляции в диапазоне 15-8000 Гц при помощи излучателя, выполненного в виде резонансного колебательного контура, и одновременно воздействуют на позвоночник облучением низкоинтенсивным квазимонохроматическим излучением видимого и ближнего инфракрасного диапазонов с малой шириной спектра, оба излучателя выполнены в виде единого элемента воздействия, воздействуют контактно на дермотомы в зонах ирритации задних корешков спинного мозга вдоль позвоночника по паравертебральным линиям, а также на кожу предплечий, лопаток, ягодиц, конечностей, по проекциям магистральных сосудисто-нервных стволов, элемент воздействия перемещают возвратно-поступательным движением, скорость перемещения не более 1 см/с.2. Устройство для терапевтического воздействия, содержащее генератор синусоидального сигнала и элемент воздействия, отличающееся тем, что генератор синусоидального сигнала выполнен в виде автогенератора с несущей частотой в диапазоне частот 100-2000 кГц, при этом индуктивный элемент колебательного контура автогенератора является одновременно излучателем элемента воздействия, дополнительно снабжено низкочастотным генератором, выход которого посредством модулятора соединен со схемой автогенератора, снабжено трактом контроля, вход которого соединен со схемой автогенератора, и который содержит соединенные последовательно амплитудный детектор, усилитель постоянного тока и индикатор, содержит М светодиодов, соединенных последовательно, и источник питания.3. Устройство по п.2, отличающееся тем, что элемент воздействия содержит диэлектрический корпус, в котором установлены плоский диэлектрический каркас с размещенной на нем обмоткой индуктивного излучателя, плата, на которой размещены автогенератор, модулятор и тракт контроля, а также М светодиодов, закрепленных на основании и соединенных последовательно.4. Устройство по п.2, отличающееся тем, что у элемента воздействия обмотка индуктивного излучателя размещена на плоском диэлектрическом каркасе, который выполнен с центральным отверстием в виде радиально расположенных лепестков с зазором, причем обмотка выполнена в виде спирали, провод каждого витка спирали поочередно огибает все лепестки, при этом от витка к витку провод огибает то одну, то другую сторону каждого лепестка каркаса.