СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПОРАЖЕНИЕМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ Российский патент 2005 года по МПК A61N2/06 A61N5/67 

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, онкологии, хирургии, и может использоваться для реабилитации больных с поражением опорно-двигательного аппарата после оперативных вмешательств.

Известны способы реабилитации больных с поражением опорно-двигательного аппарата после ампутации конечностей по поводу доброкачественных и злокачественных опухолей с использованием лазера (1) или магнитного поля (2). Данные способы устраняют послеоперационные осложнения в виде фантомных болей. Однако данные способы недостаточно эффективны, так как они снимают только фантомные боли, не исключая при этом другие послеоперационные осложнения: воспалительные процессы, послеоперационные свищи, нарушение чувствительности и двигательной функции конечностей, которые требуют лечения на разных этапах реабилитации.

Наиболее близким (прототипом) является способ реабилитации больных с поражением опорно-двигательного аппарата после оперативных вмешательств по поводу злокачественных опухолей при наличии фантомных болей путем использования лазера (3).

Однако этот способ недостаточно эффективен для реабилитации больных, так как применение данного способа снимает фантомные боли, но не устраняет другие послеоперационные осложнения: не восстанавливает нарушенную функцию конечности, процесс заживления раневой поверхности длителен.

Задачей, решаемой предлагаемым изобретением, является повышение эффективности реабилитации, снижение частоты послеоперационных осложнений, восстановление функции конечности за счет очищения раневой поверхности и снятия воспалительной реакции, сокращение сроков лечения.

Поставленная задача решается путем назначения больному ежедневно магнитолазера лазерным инфракрасным излучением по 30 секунд на одно поле в количестве 2-4 полей, частотой 80 Гц и постоянного магнитного поля величиной магнитной индукции в пределах 25-50 мТл от 10-20 минут последовательно сначала на послеоперационную зону, а затем на рефлексогенные зоны на стопе в количестве 8-12 дней, с 9-13 дня воздействуют одним постоянным магнитным полем на послеоперационную зону и рефлексогенные зоны на стопе в том же режиме в течение 7-10 дней.

В проанализированной авторами литературе не найдено данной совокупности отличительных признаков и они явным образом не вытекают из уровня техники для специалиста. Таким образом, предлагаемый способ соответствует критериям изобретения «новизна» и «изобретательский уровень». Данный способ прошел клинические испытания на базе клиник НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН. Таким образом, он соответствует критерию изобретения «промышленно применимо».

Способ осуществляют следующим образом:

Больному ежедневно, в течение 8-12 дней, назначают последовательно магнитолазер лазерным инфракрасным излучением, частотой 80 Гц по 30 сек на 2- 4 поля и постоянное магнитное поле с величиной магнитной индукции 25-50 мТл в течение 10-20 минут последовательно в начале на послеоперационную область, а затем на рефлексогенную зону на стопе. С 9-13 дня продолжают воздействовать одним постоянным магнитным полем с величиной магнитной индукции 25-50 мТл в течение 10-20 минут последовательно, вначале на послеоперационную область, а затем на рефлексогенную зону на стопе в течение 7-10 дней.

Конкретные примеры выполнения способа:

Пример 1.

Больная М., 30 лет, предъявляла жалобы на болевые ощущения в области верхней трети голени в послеоперационной зоне и коленного сустава, наличие свища с гнойным отделяемым, нарушение функции конечности из-за выраженного болевого синдрома. Диагноз: Состояние после комбинированного лечения по поводу ОБК верхней трети левой большой берцовой кости от 2002 года. Свищ в зоне пластики. Проведено следующее лечение в соответствии с заявляемым способом, а именно: ежедневно назначали магнитолазер лазерным инфракрасным излучением частотой 80 Гц на область свища и вокруг него по 30 секунд на поле, по 4 полям, затем воздействовали постоянным магнитным полем с величиной магнитной индукции 25 мТл в течение 10 минут последовательно, вначале на послеоперационную область, а затем на рефлексогенную зону на стопе в течение 8 дней. На фоне лечения после 5-ой процедуры свищ уменьшился в размерах, а свищевой ход очистился, болевой синдром снялся. С 9 суток на область свища, а затем на рефлексогенную зону на стопе воздействовали одним магнитным полем величиной магнитной индукции в пределах 25 мТл 10 минут в течение 9 дней. По окончании 17 процедур свищевой ход закрылся, функция конечности восстановилась.

Пример 2.

Больной Г. 20 лет. Предъявлял жалобы на отсутствие движения в коленном суставе (ходит на костылях), боли при движении. Диагноз: Состояние после комбинированного лечения по поводу саркомы правой бедренной кости. Сгибательная контрактура коленного сустава. Проведено лечение в соответствии с заявляемым способом, а именно назначен магнитолазер лазерным инфракрасным излучением частотой 80 Гц на область коленного сустава по 3 полям, 30 секунд на поле и постоянное магнитное поле с величиной магнитной индукции 50 мТл в течение 20 минут последовательно, вначале на послеоперационную область, а затем на рефлексогенную зону на стопе в течение 12 дней. С 13 дня воздействовали на эти же зоны и рефлексогенную зону на стопе одним постоянным магнитным полем с величиной магнитной индукции 50 мТл в течение 20 минут в течение 5 дней.

После завершения лечения болевой синдром был купирован, а функция коленного сустава восстановилась полностью. После завершения лечения больной смог передвигаться самостоятельно без костылей. При отдаленном наблюдении через год походка не отличалась от здоровых людей. За этот срок метастазирования и рецидива не обнаружено.

Лечение заявляемым способом проводилось в НИИ онкологии СО ТНЦ РАМН. Результаты лечения оценивались по данным клиники и параклинических методов исследования (рентгенография, ультразвуковое исследование, миография, термометрия, биохимические показатели, реография).

Отличительные признаки предлагаемой методики заключаются в том, что назначают последовательно на послеоперационную зону магнитолазер лазерным инфракрасным излучением частотой 80 Гц по 30 секунд на одно поле в количестве 2-4 полей и последовательно на эти зоны и рефлексогенную зону на стопе постоянным магнитным полем величиной магнитной индукции в пределах 25-50 мТл в течение 10-20 минут 8-12 дней, с 9-13 дня воздействуют одним постоянным магнитным полем величиной магнитной индукции в пределах 25-50 мТл ежедневно в течение 10-20 минут последовательно, сначала на послеоперационную зону, а затем на рефлексогенные зоны на стопе в течение 7-10 дней.

Последовательно выбранный и испытанный данный режим магнитолазера позволил в течение 8-12 дней очистить раневую поверхность, снять воспалительную реакцию. Вовлечение рефлексогенных зон и дополнительное назначение постоянного магнитного поля помогают после снятия боли и воспалительной реакции восстановить кровообращение, улучшить трофику и регенерацию ткани, способствовать восстановлению нервно-мышечной проводимости и функциональной активности травмированной конечности. Длительность курса определена клиническими испытаниями, которые показали, что данное количество достаточно для достижения положительного эффекта, а дальнейшее проведение процедур нецелесообразно.

Разработанный и подобранный режим сочетанного и последовательного применения физиопроцедур с соответствующими параметрами позволяет добиться нового технического результата. Данный способ не стимулирует опухолевый рост (наблюдения проведены в течение двух лет после завершения лечения) и создает возможность применения данного способа лечения после хирургических вмешательств, включая онкобольных.

Предлагаемый способ реабилитации обладает рядом преимуществ перед всеми известными способами. Позволяет снизить частоту и тяжесть различных послеоперационных осложнений (воспалительные процессы, послеоперационные свищи, нарушение чувствительности и двигательной активности конечностей) и в более короткие сроки (8-18 дней) восстановить функцию травмированного органа. Тем самым создаются условия повышения уровня качества жизни онкологических больных.

Литература.

1. Грушина Т.И Физиотерапия у онкологических больных. Москва, 2001, с. 7.

2. Грушина Т.И Физиотерапия у онкологических больных. Москва, 2001, с.7-9.

3. Дегтярева А.А., Тимухина В.Н. Лазеро-рефлексотерапия фантомной боли у онкологических больных. // Паллиативная медицина и реабилитация. - 1999 - №2. - С. 81 - прототип.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Способ включает оперативное вмешательство. После оперативного вмешательства осуществляют воздействие магнитолазерным инфракрасным излучением частотой 80 Гц по 30 секунд на 2-4 поля и постоянным магнитным полем с величиной магнитной индукции 25-50 мТл в течение 10-20 минут последовательно. Вначале воздействуют на послеоперационную зону, а затем на рефлексогенную зону на стопе, ежедневно 8-12 дней. С 9-13 дня воздействуют одним постоянным магнитным полем величиной магнитной индукции 25-50 мТл в течение 10-20 минут последовательно. Вначале воздействуют на послеоперационную область, а затем на рефлексогенную зону на стопе в течение 10-12 дней. Способ снижает частоту послеоперационных осложнений, сокращает сроки лечения.

Способ реабилитации больных с поражением опорно-двигательного аппарата после оперативного вмешательства, включающий воздействие лазерного излучения на послеоперационную зону, отличающийся тем, что назначают магнитолазер лазерным инфракрасным излучением частотой 80 Гц по 30 с на 2-4 поля и постоянным магнитным полем с величиной магнитной индукции 25-50 мТл в течение 10-20 мин последовательно, вначале на послеоперационную зону, а затем на рефлексогенную зону на стопе, ежедневно 8-12 дней, с 9-13 дня воздействуют одним постоянным магнитным полем величиной магнитной индукции 25-50 мТл в течение 10 -20 мин последовательно, вначале на послеоперационную область, а затем на рефлексогенную зону на стопе в течение 10-12 дней.