СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ Российский патент 2005 года по МПК A61N5/06 

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, в частности к светолечению острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). В настоящее время для лечения ОРВИ помимо медикаментозных методов используют различные способы облучения очагов инфекции: слизистой оболочки полости рта и глотки.

В литературе по фототерапии описаны методики лечения ОРВИ некогерентным светом [1], имеются работы по лазерной терапии ОРВИ 2]. В частности, в [1] описана широко применяемая методика облучения слизистой оболочки полости рта и глотки с использованием физиотерапевтического прибора БОП-4.

Прибор БОП-4 имеет в своем составе ультрафиолетовый источник излучения - ртутную газоразрядную лампу, максимум излучения которой сосредоточен в далекой ультрафиолетовой области: длина волны - 254 нм. Известно, что ультрафиолетовые кванты с такой длиной волны разрушают ДНК и обладают мутагенным действием. Прибор неудобен в использовании, особенно для лечения детей раннего возраста; его нельзя использовать в домашних условиях.

Несмотря на вышеперечисленные недостатки БОП-4 и методики облучения с его помощью являются официально разрешенными для лечения детей с первого дня жизни. Методика лечения БОП-4 является ближайшим прототипом предлагаемого нами способа лечения ОРВИ.

В последнее время широко рекламируется как средство профилактики и лечения простудных заболеваний респираторно-вирусных инфекций и гриппа прибор «Биоптрон». С помощью «Биоптрона» осуществляют воздействие линейно-поляризованным светом, излучающим в широком диапазоне спектра (400-2000) нм на область инфекции: пазухи носа, проекцию небных миндалин и т.д. [3]. Детям раннего возраста облучают боковые поверхности носа - по 2-4 минуты утром и вечером в течение семи(десяти) дней. К недостаткам лечения прибором «Биоптрон» следует отнести: широкий пучок излучения, в связи с чем сложно локализовать зону облучения; высокий уровень фона инфракрасного излучения и достаточно длительный курс лечения.

Для лечения ОРВИ новорожденных и детей раннего возраста используют излучение гелий-неонового лазера [4]. При острых респираторных заболеваниях у детей от одного месяца до трех лет облучают красным светом гелий-неонового лазера - 630 нм слизистую оболочку носа и зева: доза облучения при этом составляет (0,09-0,12) Дж/см² [5].

Основным недостатком методов лазерной терапии является его усложненность и необходимость проведения процедур в условиях клиники. Лазерные процедуры необходимо осуществлять квалифицированным персоналом, в специально аттестованных помещениях.

Кроме того, как показали последние генетические исследования, более эффективное воздействие на функционирование клеток млекопитающих осуществляют кванты синего, а не красного света [6].

В животных клетках идентифицированы хромофоры, сопряженные с флавопротеинами: криптохром 1 (Сrу1) и криптохром 2 (Сrу2). В невозбужденном состоянии они инертны и стабильны; под воздействием квантов синего света эти хромофоры становятся активными и обеспечивают регулирование: циркадианного цикла, светозависимого фосфорилирования, кровяного давления и интеллектуальной деятельности [6]. Синий свет является одним из безвредных обезболивающих средств.

Бактерицидные свойства синего света связаны с образованием под действием потока света внутри клеток малой концентрации синглетного кислорода. При облучении светом видимого диапазона спектра с плотностью мощности облучения 0,001 Вт/см² за одну секунду в каждой клетке образуется примерно 1000 молекул синглетного кислорода [7].

Синглетный кислород, обладая высокой химической и биологической активностью, повышает активность энзимов (НАДФ Н₂) и миелопероксидазы. Энзимы генерируют свободные радикалы кислорода, а последние стимулируют фагоцитоз и бактерицидные свойства фагоцитов.

Следовательно, образование малых концентраций активных форм кислорода при воздействии на организм оптического излучения является одним из факторов активизации имуннологических реакций [8].

Многочисленные факты указывают на то, что синий свет стимулирует активность клеточного синтеза энергии [9]. Важнейшие флавопротеины, участвующие в процессах аэробного фосфорилирования, поглощают свет в синей области спектра.

В работе [9] экспериментально продемонстрировано инициирование синим светом (410-450) нм процесса фосфорилирования в суспензии митохондрии из печени крысы. В исследованиях «in vivo» В.И.Карандашова и др.[10] продемонстрировано увеличение интенсивности утилизации кислорода биотканями после облучения их синим светом (420-460) нм. У двенадцати добровольцев измеряли артериально-венозную разницу по кислороду (АВРО₂) до облучения и после (АВРО₂) увеличивается примерно на 30% после облучения крови синим светом, что с высокой степенью вероятности свидетельствует об увеличении синтеза клеточной энергии.

Цель заявляемого изобретения заключается в повышении эффективности лечебного воздействия за счет обеспечения бактерицидного и имунностимулирующего действия в месте очага инфекции, в ответ на облучение синим светом.

Задачей изобретения является создание способа лечения острых респираторных вирусных инфекций, который при более высокой эффективности существенно упрощает и удешевляет лечение, позволяя проводить его в амбулаторных и домашних условиях.

Способ осуществляется следующим образом: при проявлениях симптомов заболевания облучают слизистую оболочку полости рта и глотку источником синего света в диапазоне длин волн (410-480) нм.

Источник синего света представляет собой:

а) для новорожденных и детей раннего возраста - соску-пустышку, в корпус которой вмонтированы светодиод, микроконтроллер и элемент питания;

б) для детей среднего и старшего возраста, а также взрослых - облучатель, выполненный из прозрачного силикона с герметично встроенным светодиодом.

Источник синего света и длительность сеанса облучения выбирают в зависимости от возрастной группы; а для детей среднего, старшего возраста и взрослых - от массы тела.

При лечении новорожденных и детей раннего возраста облучают слизистую оболочку полости рта и глотки некогерентным синим светом, в спектральном диапазоне (410-480) нм, суммарной дозой 0,1 Дж за сеанс;

четыре раза в день; при общем курсе от 4 до 20 сеансов. Ребенку дают фототерапевтическое устройство, выполненное в виде соски-пустышки, включают устройство; длительность сеанса облучения составляет три минуты (при этом доза облучения достигает 0,1 Дж), после чего устройство автоматически отключается.

Предлагаемый способ существенно повышает терапевтический эффект.

При использовании способа в виде монотерапии наблюдается быстрая положительная динамика анализируемых симптомов: на второй день терапии уменьшение насморка наблюдается у 80% пациентов; улучшение аппетита - у 50% детей; нормализация общего состояния наблюдается, в основном на вторые сутки применения фототерапии. Динамика анализируемых симптомов у пациентов, в терапии которых не используется облучение синим светом, является более медленной. В этом случае положительная динамика отмечается лишь на четвертые - пятые сутки от начала терапии. Включение в терапию антибактериальных препаратов не оказывает существенного влияния на динамику анализируемых симптомов. Не обнаружено противопоказаний к применению способа у детей различного возраста, не отмечалось никаких побочных явлений, аллергических реакций и иных симптомов непереносимости.

При лечении ОРВИ у детей среднего и старшего возрастов, а также взрослых используют облучатель, выполненный из прозрачного силикона, внутрь которого герметично встроен светодиод. Напряжение питания светодиода не превышает 9 В. Облучатель соединен шнуром электропитания с малогабаритным корпусом, в котором смонтированы аккумуляторный источник питания с устройством подзарядки от стандартной сети; микроконтроллер и дисплей.

Лечение ОРВИ у детей среднего и старшего возрастов, а также взрослых осуществляют следующим образом: с помощью кнопок на панели корпуса выставляют на дисплее массу тела пациента; в соответствии с этой массой микроконтроллер задает длительность сеанса облучения, или что одно и то же, - дозу облучения. Вставляют в рот силиконовый облучатель и включают кнопку «Пуск». По окончании сеанса устройство отключается автоматически.

До настоящего времени для лечения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) воздействие синим светом непосредственно на очаги инфекции: слизистую оболочку полости рта и глотку не применялось. Проведенные нами клинические исследования показали, что использование облучения глотки, гортани и слизистой оболочки верхних дыхательных путей синим светом в спектральном диапазоне (410-480) нм с дозой облучения 0,1 Дж за сеанс для новорожденных и детей раннего возраста; с дозами облучения для детей среднего, старшего возраста и взрослых из расчета 0,04 Дж на килограмм массы тела обеспечивают бактерицидный эффект, имунностимуляцию и светозависимый синтез клеточной энергии, что в конечном счете приводит к быстрой положительной динамике анализируемых симптомов и полному выздоровлению.

Эффективность предлагаемого способа лечения ОРВИ подтверждается следующими примерами:

1) Лена И., 1,5 месяца, масса тела - 2 кг 700 г, до настоящего времени не болела, хронических заболеваний нет. Основные симптомы заболевания: заложенность носа, кашель, температура 37,9°С. Диагноз: ОРВИ, легкая форма.

Светоизлучающая соска применялась три раза в сутки. На фоне лечения отмечалось: уменьшение насморка на второй день лечения; уменьшение кашля - на третий день; нормализация общего состояния - на третий день; улучшение аппетита и сосания - на третий день. Таким образом, улучшение состояния по показаниям симптомов заболевания происходит на третий день светолечения.

2) Саша Д. 3 месяцев, недоношенный мальчик на грудном вскармливании от матери с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, скорригированнный возраст - 4 месяца, показатели физического и психомоторного развития соответствуют скорригированному возрасту. Ухудшение состояния сопровождалось беспокойством, плачем, нарушением ритма сна и бодрствования, изменением ритма кормлений. Температура до 37,5°С, слабо выраженные катаральные явления (заложенность носа, небольшие слизистые выделения из носа), покашливание. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Стул, мочеиспускание не нарушены.

Диагноз: ОРВИ легкая форма.

Светоизлучающую соску-пустышку применяли с первого дня заболевания, четыре-пять раз в сутки по три минуты во время сна и бодрствования.

Отмечался обрыв температурной реакции к середине вторых суток, восстановление носового дыхания, ритма кормлений - к концу вторых - началу третьих суток. Переносимость процедур хорошая.

3) Лена С., 3 года 6 месяцев, за последний год болела два раза. Лечение предыдущих ОРВИ, традиционное - свечи, калпол, бисептол, КУФ зева и носовых ходов, хлорфиллипт масляный р-р, супрастин. Длительность предыдущего заболевания составляла 10 дней. В настоящем заболевании - при заложенности носа, кашле, температуре 38,4°С использовали светоизлучающую соску 4 раза в день. Улучшение основных симптомов заболевания отмечено на 5 день применения светотерапии.

4) Маша Б., 13 лет, масса тела - 38 кг, болела простудными заболеваниями от трех до пяти раз в год.

На фоне лечения десенсибилизирующими, антибактериальными препаратами применялась микстура от кашля и закапывания в нос сосудосужающих средств; длительность заболевания обычно составляла 6-10 дней.

Данное заболевание началось с подъема температуры до 38°С, насморка, слабости, царапанья в горле.

На фоне проведения фототерапии, с дозой облучения 1,5 Дж за сеанс, при четырех сеансах в день, температура нормализовалась на второй день, насморк прекратился на третий день, остальные клинические проявления исчезли на четвертый день.

5) Михаил П., 56 лет, масса тела 93 кг, заболевание началось с острых болей в горле, повышения температуры до 38,5°С. Диагноз: ангина. На фоне проведения фототерапии, с дозой облучения 3,8 Дж за сеанс, при двух сеансах в день, боль в горле исчезла на следующий день, температура нормализовалась на второй день применения фототерапии.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет значительно сократить сроки лечения ОРВИ:

а) у новорожденных и детей раннего возраста;

6) у детей среднего и старшего возраста, а также у взрослых без применения антибактериальных препаратов.

Положительные результаты лечения ОРВИ обусловлены вирицидным, бактериостатическим и имунностимулирующим действием синего света.

Указанный способ лечения может применяться, в отличие от других способов, например, лазерного облучения, в домашних условиях, без привлечения медперсонала.

Этот способ, в отличие от ультрафиолетового облучения с помощью аппарата БОП-4, лазерных методик и методики " Биоптрон", является существенно более дешевым и простым и может найти широкое применение в педиатрии и физиотерапии.

Значительным привлекательным моментом данного способа является быстрая положительная динамика анализируемых симптомов и полное отсутствие побочных эффектов.

Использованная литература

[1] А.Н.Обросова, Т.В.Карачевцева, В.Г.Ясногорский. Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний. М. Медицина, 1987 г.

[2] Л.А.Чернышева, М.А.Хан. Низкоинтенсивная лазерная терапия в педиатрии. Информационно-методический сборник. Москва, Аспект-Пресс, 1995 г.

[3] "Биоптрон - ваш домашний доктор", рекламная статья, Zepter, Новости, 2002 г.

[4] А.И.Ицкович, Т.Н.Пономаренко, А.Я.Осин. Лазерная терапия в неонаталогии. Владивосток, Дальнаука, 1999 г.

[5] А.Я.Осин. Лазерная профилактика острых заболеваний органов дыхания у детей. Лазерная медицина, Москва, 2000 г.

[6] S.Osgur, A.Sancar, Purification and properties of humman blue-light photoreceptor cryptocrome 2, " Biochemistry-US 42:(10) 2926-2932, March 18, 2003 г.

[7] B.И.Козлов, В.А.Буйлин, Н.Г.Самойлов, И.И.Марков. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии. Самара-Киев: Здоров я, 1993 г.

[8] Т.И.Кару. Клеточные механизмы низкоинтенсивной лазерной терапии. Лазерная медицина, 5(1), 2001.

[9] Н.Л.Векшин, Фотоника биологических структур. Пущино, АН СССР, 1988 г.

[10] В.И.Карандашов, Е.Б.Петухов, B.C.Зродников "Фототерапия", руководство для врачей. М.: Медицина, 2001 г.

Изобретение относится к медицине, в частности к физиотерапии, и касается лечения острых респираторных вирусных инфекций. Для этого используют оптическое излучение в синем диапазоне спектра 410-480 нм. Облучают слизистую оболочку полости рта и глотки синим светом в дозе 0,04 Дж на килограмм массы тела для детей среднего, старшего возраста и для взрослых и в дозе 0,1 Дж для новорожденных и детей раннего возраста. При этом проводят 3-4 сеанса в сутки. Курс лечения составляет 4-20 сеансов. Способ обеспечивает быстрое излечение за счет комплексного бактерицидного и иммуностимулирующего действия при простоте и дешевизне и отсутствии побочных эффектов лечения. 2 з.п. ф-лы.

1. Способ лечения острых респираторных вирусных инфекций, включающий воздействие светом, отличающийся тем, что воздействуют на слизистую оболочку полости рта и глотки, используя оптическое излучение в спектральном диапазоне 410-480 нм, в дозе облучения 0,1 Дж для новорожденных и детей раннего возраста или в дозе облучения 0,04 Дж на килограмм массы тела для детей среднего, старшего возраста и для взрослых, при этом проводят 3-4 сеанса облучения в сутки.2. Способ по п.1, отличающийся тем, что у новорожденных и детей раннего возраста для облучения используют устройство в виде соски-пустышки, при этом курс лечения составляет 4-20 сеансов.3. Способ по п.1, отличающийся тем, что у детей среднего, старшего возраста и у взрослых для облучения используют устройство с регулируемой дозой облучения, при этом курс лечения составляет 4-20 сеансов.