ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ УСТРОЙСТВО Российский патент 2006 года по МПК A61C7/12 A61C7/36 

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортодонтии, и может быть использовано для ограничения смыкания челюстей при лечении детей с зубочелюстными аномалиями.

При лечении детей с зубочелюстными аномалиями нередко возникает необходимость разобщения зубных рядов. К таким аномалиям относят небное положение отдельных зубов, обратную резцовую окклюзию и дизокклюзию, мезиальную окклюзию.

Для этого применяют окклюзионные накладки, коронки и каппы. Эти ортодонтические устройства разобщают зубные ряды и способствуют беспрепятственному перемещению в заданном направлении участка челюсти или аномалийно расположенного зуба.

Так, для разобщения зубных рядов известно устройство, выполненное в виде завышающих ортодонтических коронок, размещаемых на боковой группе зубов (Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии. - М.: Медицина, 1999. - С.299).

Противопоказаниями к применению данного устройства являются: незаконченное формирование корней опорных зубов; воспалительно-деструктивные процессы в периапикальных тканях зуба, неполное прорезывание коронки, значительное разрушение твердых тканей зубов.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является ортодонтическое устройство, содержащее базисную пластинку и закрепленные на ней окклюзионные накладки на боковые зубы (Персин Л.С. Лечение зубочелюстных аномалий. - М.: ООО "Ортодент-Инфо", 1999. - С.78).

Базисная пластинка может быть изготовлена как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. При закрывании рта аппарат выполняет функцию ограничителя смыкания челюстей и тем самым разобщает зубные ряды.

К недостаткам данного устройства, вытекающим из его конструктивных особенностей, следует отнести невозможность его использования при:

- гипертрофических разрастаниях слизистой оболочки полости рта, возникающих в процессе пользования этим аппаратом;

- активном кариозном процессе;

- незавершенной минерализации зубов;

- первичной и вторичной частичной адентии;

- одновременном прорезывании клыков и премоляров на обеих челюстях, когда сдерживание их прорезывания не показано.

Задачей заявляемого технического решения является разработка ортодонтического устройства с элементам разобщения зубных рядов, вынесенными за пределы зубных дуг.

Техническим результатом предлагаемого способа является обеспечение полной дизокклюзии челюстей.

Технический результат достигается конструкцией предлагаемого ортодонтического устройства, состоящего из нижнечелюстной базисной пластинки с элементами разобщения челюстей.

Отличительные признаки заявляемого устройства заключаются в том, что элементы разобщения выполнены из проволоки диаметром 1,2 мм в виде двух параллельных аркообразных дуг. Каждый конец одной дуги закреплен в базисной пластинке в месте расположения между клыком и первым премоляром, каждый конец другой дуги - между первым премоляром и первым моляром.

Отличительным признаком заявляемого устройства также является и то, что вершины аркообразных дуг соединены между собой укороченной базисной пластинкой, которая имеет рельеф твердого неба и выполнена из эластичной пластмассы.

Конструктивным отличием предлагаемого ортодонтического аппарата для разобщения зубных рядов также является размещение опорно-удерживающих кламеров в дистальной части базисной пластинки.

Сопоставительный анализ заявляемого решения и прототипа показывает, что предлагаемое устройство конструктивно отличается от известного, а именно элементы разобщения челюстей вынесены за пределы зубных дуг в область твердого неба и выполнены в виде двух параллельных аркообразных дуг, соединенных между собой укороченной базисной пластинкой, имеющей рельеф твердого неба и выполненной из эластичной пластмассы..

Из приведенного сопоставительного анализа следует, что заявляемое ортодонтическое устройство для разобщения челюстей соответствует критерию изобретения "новизна".

Конструктивные особенности заявляемого устройства обеспечивают достижение указанного технического результата, а именно получение полной дизокклюзии челюстей и позволяют устранить вышеуказанные недостатки устройства-прототипа за счет вынесения элемента разобщения за пределы зубных дуг в область твердого неба. При этом исключается возможность внедрения опорных зубов, предупреждается развитие кариозного процесса на поверхностях зубов, покрытых пластмассой. Кроме этого, заявляемое устройство может быть использовано и при отсутствии боковой группы зубов.

При анализе известных ортодонтических устройств было выявлено отсутствие сведений о влиянии отличительных признаков предлагаемого устройства для достижения технического результата, что позволяет считать заявляемое изобретение соответствующим критерию "изобретательский уровень".

Заявляемое ортодонтическое устройство предназначено для использования в здравоохранении, в частности в ортодонтии. Осуществление его возможностей подтверждено описанными в заявке приемами и средствами.

Из изложенного следует, что заявляемое техническое решение соответствует условию патентоспособности "промышленная применимость".

Сущность заявляемого изобретения поясняется фиг.1, на которой изображен общий вид заявляемого ортодонтического устройства для разобщения челюстей, и фиг.2, схематично отражающей размещение предлагаемого устройства в полости рта.

Ортодонтическое устройство состоит из нижнечелюстной базисной пластинки 1 и параллельных аркообразных проволочных дуг 2, вершины которые соединены между собой укороченной базисной пластинкой (Nance-button) 3, небная поверхность которой соответствует рельефу твердого неба. Со стороны щечной поверхности в дистальной части устройства установлены опорно-удерживающие кламеры 4.

Заявляемое устройство работает следующим образом.

Пациенту при наличии патологии - небного положения отдельных зубов, обратной резцовой окклюзии, дизокклюзии, мезиальной окклюзии, необходимости перемещения участка челюсти или аномалийно расположенного зуба, предварительно снимают оттиски с челюстей и отливают гипсовые модели. На рабочей модели с помощью крампонных щипцов изготавливают проволочные (диаметр 1,2 мм) аркообразные дуги 2 и кламмеры 4. Базисным воском моделируют базисную пластинку 1, затем в местах между клыком и первым премоляром и между первым премоляром и первым моляром фиксируют аркообразные дуги 2. Высоту аркообразных отростков 2 фиксируют в артикуляторе. Между собой аркообразные отростки 2 соединены в центральной части посредством укороченной базисной пластинки (Nance-button) 3, небная поверхность которой соответствует рельефу твердого неба. Nance-button 3 также моделируют базисным воском. В последующем воск заменяют базисной пластмассой. Nance-button 3 изготавливают из эластической пластмассы.

Пациенту примеряют и припасовывают готовое ортодонтическое устройство в полости рта.

Устройство выполняет функцию ограничения смыкания челюстей за счет жестко фиксированной высоты аркообразных дуг 2, хотя перемещение верхней челюсти мезиально, а нижней дистально, относительно друг друга, происходит беспрепятственно. По мере перемещения челюсти устройство корректируется в области Nance-button 3 и, при необходимости, активно сочетается с элементами несъемной техники, внеротовыми аппаратами.

Работоспособность предлагаемого устройства подтверждается клиническим примером.

Пациент К., 12 лет, обратился на кафедру стоматологии детского возраста ИГИУВа с целью консультации. Из анамнеза: ранее лечился у ортодонта, пользовался съемными ортодонтическими конструкциями. Объективно: профиль лица ретрогнатический, нижняя треть лица снижена; в полости рта: пользуется съемным пластиночным аппаратом на верхней челюсти с окклюзионными накладками. Слизистая оболочки полости рта (СОПР) под базисом аппарата гиперемирована, отечна, межзубные сосочки и сладки рельефа твердого неба гипертрофированы; на боковых зубах очаги деминерализации эмали. Диагноз: Мезиальная окклюзия, ретроположение верхней челюсти, глубокая обратная дизокклюзия, малая верхняя челюсть, декомпенсированная форма кариеса, нарушение последовательности прорезывания зубов на обеих челюстях, одновременное прорезывание клыков и премоляров, гиперплазия слизистой оболочки.

Пациенту было предложено перемещение верхней челюсти вперед на лицевой маске с разобщением зубных рядов предлагаемым ортодонтическим устройством.

Для этого было изготовлено и установлено заявляемое ортодонтическое устройство.

Через 6 месяцев активного лечения была достигнута прямая окклюзия. Явления гипертрофии СОПР исчезли, в результате проведенного курса ремтерапии очаги деминерализации исчезли. Боковые зубы установились на полную высоту (отмечается незначительная их экструзия). После чего предложенное ортодонтическое устройство заменено и лечение продолжено с помощью брекет-системы до формирования нейтральной окклюзии.

С использованием предлагаемого ортодонтического устройства проведено лечение/перемещение зубов у 8 пациентов; осложнений в результате применения данной ортодонтической конструкции нами не было выявлено.

Таким образом, заявляемое устройство обеспечивает полную дизокклюзию челюстей, что дает возможность осуществить дифференцированный подход к тактике лечения. Вынесение элемента разобщения за пределы зубных дуг в область твердого неба позволяет устранить возможность внедрения опорных зубов, развитие кариозного процесса на тех поверхностях зуба, которые покрыты пластмассой, а также дает возможность применения этого аппарата при отсутствии боковой группы зубов.

Использование заявляемого ортодонтического устройства позволило сократить количество случаев отказа в лечении вышеперечисленных аномалий и значительно уменьшить число осложнений, присущих уже известным аппаратам.

Предлагаемый ортодонтический аппарат эффективен, прост в изготовлении и удобен в обращении.

Изобретение относится к ортодонтии и может быть использовано для ограничения смыкания челюстей при лечении детей с зубочелюстными аномалиями. Устройство содержит нижнечелюстную базисную пластинку с элементами разобщения челюстей. Элементы разобщения выполнены из проволоки диаметром 1,2 мм в виде двух параллельных дуг. Каждый конец одной дуги закреплен в базисной пластине в месте расположения между клыком и первым премоляром. Концы другой дуги между первым премоляром и первым моляром. Вершины дуг соединены между собой базисной пластиной. Базисная пластина имеет рельеф твердого неба и выполнена из эластичной пластмассы. В дистальной части базисной пластинки установлена опорно-удерживающие кламера. В результате обеспечивается полная дизокклюзия челюстей. 2 ил.

Ортодонтическое устройство, содержащее нижнечелюстную базисную пластинку с установленными на ней элементами разобщения челюстей, отличающееся тем, что элементы разобщения выполнены из проволоки диаметром 1,2 мм в виде двух параллельных дуг, причем каждый конец одной дуги закреплен в базисной пластинке в месте расположения между клыком и первым премоляром, концы другой дуги - между первым премоляром и первым моляром, а вершины дуг соединены между собой базисной пластинкой, имеющей рельеф твердого неба и выполненной из эластичной пластмассы, при этом в дистальной части базисной пластинки установлены опорно-удерживающие кламера.