Устройство для нормализации положения языка при глотании Российский патент 2024 года по МПК A61C7/20 

Область техники, к которой относится изобретение

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и ортодонтии, также может быть применено в логопедической практике для нормализации положения языка при глотании и артикуляции.

Уровень техники

При диагностике неправильного положения языка отмечается формирование различных аномалий окклюзии. В зависимости от его расположения при акте глотания характеризуют высокую позицию с локализацией языка на нёбе, горизонтальное и низкое, при которых, как правило, происходит деформация зубных рядов, более выраженное на верхней челюсти с развитием и формированием аномалий окклюзии в 3-х взаимно перпендикулярных плоскостях.

При обследовании пациентов с дистальной окклюзией на периоде формирования прикуса, в возрасте 8-12 лет обнаружено, что у 72% пациентов присутствует нарушение функции глотания и артикуляции языка.

При атипичном, инфантильном глотании давление мышц околоротовой области, включая мышцы щек и круговой мышцы рта преобладают над внутренним, исходящим от языка при его низком расположении. В результате отсутствия языка на твердом небе зубные ряды, особенно верхний зубной ряд претерпевает изменения, деформируется, что в дальнейшем отражается на положении нижней челюсти с формированием дистальной окклюзии или в сочетании с вертикальной резцовой дизокклюзией.

В качестве профилактики и предупреждения развития зубочелюстно-лицевой патологии назначают комплекс миогимнастических упражнений. Очень важно это выполнить при планировании ортодонтического лечения и перед его началом, т.к. атипичное расположение и артикуляция языка может серьезно повлиять на динамику и результат проводимой коррекции прикуса аппаратурным методом.

С целью предупреждения прокладывания языка между зубами в ортодонтической практике широко применяется съёмный ортодонтический аппарат с упором для языка, как правило на нижней челюсти, с необходимым набором опорно удерживающих элементов в виде кламмеров и вестибулярной дуги (см., например, RU 134044 U1, опубл. 10.11.2013). Аппарат рекомендуется носить в течение дня, а после адаптации, через несколько дней и на ночь. Родители должны контролировать правильное применение аппарата и следить за дикцией во время разговора. Дополнительно рекомендуют читать вслух, что также дает возможность нормализации положения языка. В случаях с сужением зубных рядов вваривается расширяющий винт (см., например, RU 219105 U1, опубл. 28.06.2023).

Также с целью исключения прокладывания языка между зубами применяются несъемные фиксирующие элементы или шипы, изготовленные из стали или композитного материала, которые приклеиваются на лингвальной поверхности резцов и клыков на нижней челюсти (см., например, https://www.breketsistem.ru/vnutrirotovye-prisposobleniya/, https://dzen.ru/b/Y5NDVtrYe2K6stEI, https://www.novodenta.ru/content/shipy-dlya-yazyka-slyshali-o-takom?utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2F, https://sibortho.ru/page4488297.html).

Кроме того, из уровня техники известен несъёмный упор для языка Тугарина, который изготавливается из лабораторной ортодонтической проволоки 0,9 мм с фиксирующими отростками, которые крепятся в лингвальных замках, приваренных на ортодонтические кольца (см., например, https://mosorto.ru/nesemnyy-upor-dlya-yazyka-tugarina.htm).

Общими недостатками уровня техники являются сложность конструкции, ограниченный функционал в виде только блокировки и предотвращения позиции языка между зубами, без нормализации его положения во время глотания. Следовательно, после окончания активного периода ортодонтического лечения, нередко может быть рецидив, так как функция языка не нормализована.

Технической задачей изобретения является преодоление недостатков существующего уровня техники.

При решении технической задачи изобретением достигается технический результат, заключающийся в расширении арсенала устройств для нормализации положения языка при глотании при одновременном упрощении конструкции. Данное устройство позволяет опосредованно проводить развитие зубного ряда верхней и нижней челюсти с организацией правильных по форме зубных дуг и нормализацией окклюзии, а также стабилизировать результат лечения, исключая рецидив на ретенционном периоде.

Раскрытие сущности изобретения

Изобретение представляет собой устройство для нормализации положения языка при глотании состоит из двух элементов, выполненных из ортодонтической проволоки, при этом, согласно изобретению, каждый из двух элементов на одном конце имеет опорную площадку с сетчатым основанием, выполненную с возможностью фиксации к клинической коронке вторых молочных или временных моляров в период смены зубов у пациента или на вторые постоянные премоляры в постоянном прикусе, а на другом конце - шарики-бусинки, при этом проволока каждого элемента контурирована по твердому небу пациента.

При этом диаметр шариков-бусинок составляет 2-3 мм, а проволока каждого элемента контурирована по твердому небу пациента так, что шарики-бусинки устройства расположены на расстоянии от слизистой 0,5-1 мм.

При этом общая длина каждого элемента с учетом рельефа и контура твердого нёба составляет от 10 до 20 мм.

Краткое описание сопроводительных фигур

Сущность изобретения может быть дополнительно пояснена неограничивающими примерами, отраженными на сопроводительных фигурах 1-6, где:

фиг.1 - схема расположения устройства на вторых постоянных премолярах в постоянном прикусе;

фиг.2 - фото установленного устройства;

фиг.3 - схематичное изображение одного из двух элементов устройства;

фиг.4 - фото прикуса до лечения;

фиг.5 - фото устройства, установленного на верхней челюсти;

фиг.6 - фото прикуса после нормализации положения языка.

Осуществление изобретения

Изобретение представляет собой устройство для нормализации положения языка при глотании, состоящее из двух элементов 1, выполненных из ортодонтической проволоки.

Каждый из двух элементов 1 на одном конце имеет опорную площадку 2 с сетчатым основанием, выполненную с возможностью фиксации к клинической коронке вторых молочных или временных моляров в период смены зубов у пациента или на вторые постоянные премоляры 3 в постоянном прикусе, а на другом конце - шарики-бусинки 4.

При этом проволока 5 каждого элемента 1 контурирована по твердому небу пациента.

При этом диаметр шариков-бусинок 4 составляет 2-3 мм, а проволока 5 каждого элемента 1 контурирована по твердому небу пациента так, что шарики-бусинки 4 устройства расположены на расстоянии от слизистой 0,5-1 мм.

При этом общая длина каждого элемента 1 с учетом рельефа и контура твердого нёба составляет от 10 до 20 мм.

Устройство для нормализации положения языка при глотании далее будем называть навигатор для языка.

Процесс глотания является влиятельной функцией (формфактором), которую необходимо оценивать и характеризовать на диагностическом этапе при клиническом обследовании и дополнительных методах исследования.

Правильная функция языка, его положение на небе имеет прямое отношение не только к профилактике формирования аномалий окклюзии, но и к эстетике и гармонии лица. Язык оказывает непрерывное давление на твердое небо, поддерживая трансверзальные параметры верхней челюсти и обеспечивая ее рост в целом. Он является своего рода компенсатором давления мимических и жевательных мышц на верхнюю челюсть, а при глотании толкает ее к росту в сагиттальном и трансверзальном направлениях. (John Mew «The Cause and Cure of Malocclusion», 2018). По Р. Френкелю, полость рта разделяется на внутреннюю и наружную функциональные области, которые находятся в равновесии. Положение языка в полости рта при глотании, артикуляции влияет на формирование аномалий окклюзии.

«С тех пор, как возник рефлекс глотания, он очень часто выступает в качестве главного механизма, определяющего положение зубов». - Moyers R.E.

Неограничивающие примеры реализации изобретения.

Авторами разработана методика нормализации положения языка во время функций с помощью устройства и предложен аппарат - навигатор для языка, позволяющий пациенту правильно ориентировать положение не только кончика языка, но и его средней и задней части - спинки и тела.

Аппарат состоит из 2-х элементов, выполненных, из стальной ортодонтической проволоки, например, SS сечением 0,8 мм, на одном из концов приваривается опорная площадка с сетчатым основанием для фиксации к клинической коронке вторых молочных или временных моляров в клинических случаях, когда у пациента период смены зубов или на вторые постоянные премоляры в постоянном прикусе. На другом конце моделируются из самотвердеющей пластмассы шарики-бусинки, диаметром 2-3 мм, которые являются основным элементом аппарата и ориентируют язык в правильное положение.

Общая длина конструкций определяется с учетом рельефа и контура твердого неба и варьирует от 10 до 20 мм.

На гипсовой или на 3-Д модели верхней челюсти элементы контурируются по твердому небу и должны отставать от слизистой на 0,5-1 мм, во избежание травмы.

После фиксации аппарата пациента просят закрыть рот, проглотить слюну и стараться спинкой языка касаться бусинок. После акта глотания просят пациента открыть рот и смотрят, если упражнение глотания выполнено правильно, то на спинке языка остаются отпечатки или небольшие углубления от давления языка на твердое нёбо.

Необходимо провести разьяснение и убеждение в необходимости использования устройства пациенту с целью нормализации положения языка и коррекции аномалии окклюзии, после чего они довольно быстро привыкали к аппарату - навигатору.

Язык рефлекторно меняет свое положение, поднимается вверх, на нёбо и распластывается по куполу. Пациентам необходимо акцентировать внимание на таком положении языка.

Парафункция мыщц челюстно-лицевой области и языка с инфантильным типом глотания необходимо обязательно исключить, что однозначно улучшит дикцию, социальный статус пациента и поможет более эффективно лечить аномалию окклюзии.

Пациент должен очень сознательно относится к проведению комплекса миогимнастических упражнений. Обязательно, в ходе выполнения упражнений, необходимо добиться от пациента правильного расположения не только кончика языка в «точке покоя», но и средней и задней части языка на твердом нёбе.

Упражнения для мышц среднего участка языка.

Упражнение 1. Подражание звуку ударов копыт лошади (цокание) - выполнять 20-30 раз. Упражнение проводится 2 раза в день, утром и вечером, в течение, как минимум, 4 - 5 месяцев.

Упражнение 2. Предлагается поднять язык вверх и прижать к своду нёба, четко располагая его на бусинках - элементах аппарата. Зубы сжать и, не изменяя положения языка, проглотить слюну - выполнять 15-20 раз. Упражнение проводится 2 раза в день, утром и вечером, в течение 4-5 месяцев.

Постоянный контроль положения языка при глотании с контактом на бусинках, расположенных на нёбе.

Упражнения для мышц заднего участка языка.

Язык прижимается к небу с контактом спинки языка на бусинках. Удерживается язык в таком положении 3-5 минут с контролем за глотанием - выполнять 10-15 раз. Упражнение проводится 2 раза в день, утром и вечером, в течение 4-5 месяцев.

Клинический пример (см. фиг.4-6).

Пациентка Е, 13 лет, обратилась на консультацию в клинику ортодонтии. Объективно: лицо среднее, с тенденцией к долихоцефалическому типу, симметричное, аденоидный тип, профиль прямой.

В полости рта - смыкание в боковых отделах с тенденцией на мезиальный тип. Сужение зубных рядов в боковых отделах. Дизокклюзия в области клыков и премоляров слева и справа. Уменьшение глубины резцового перекрытия. Тесное положение фронтальной группы зубов на верхней и нижней челюсти.

На ТРГ головы в боковой проекции выявляется межапикальное несоответствие в сагиттальном направлении вследствие уменьшения основания размера основания верхней челюсти. Дентоальвеолярный характер патологии обусловлен низким расположением языка и зубоальвеолярным укорочением в области клыков и премоляров с уменьшением глубины резцового перекрытия.

В плане ортодонтического лечения необходимо в первую очередь нормализовать положение и функцию языка, что в последствие обеспечит эффективную активную механотерапию с коррекцией аномалии окклюзии. Работает принцип - нормализована функция, нормализована морфология и в итоге стабильный результат. На фото 4 представлен начальный этап лечения с навигатором для языка с исключением дизокклюзии и нормализации функции языка. Пациентка систематически выполняла комплекс миогимнастических упражнений в течение 4 мес, что и позволило в рамках этого периода по времени нормализовать окклюзионные взаимоотношения между зубными рядами, не прибегая к аппаратурному ортодонтическому лечению.

Вышеприведенное описание с примерами осуществления изобретения показывает, что предложенное устройство позволяет преодолеть недостатки существующего уровня техники, расширить арсенал устройств для нормализации положения языка при глотании при одновременном упрощении конструкции. Дополнительным положительным эффектом от применения предложенного устройства является коррекция аномалии окклюзии.

Поиск по общедоступным источникам информации показал, что из уровня техники не известна и явным образом не следует вся совокупность признаков предложенного изобретения, в связи с чем изобретение соответствует условиям патентоспособности «новизна» и «изобретательский уровень».

Заявленное изобретение состоит из стандартных для этой области техники материалов и элементов, взаимосвязанных и расположенных определенным образом, то есть может быть использовано в промышленности, ввиду чего изобретение соответствует условию патентоспособности «промышленная применимость».

Следует понимать, что после рассмотрения специалистом приведенного описания с примером осуществления предлагаемого изобретения, для него станут очевидными другие изменения, модификации и варианты реализации изобретения. Таким образом, все подобные изменения, модификации и варианты реализации, а также другие области применения, не имеющие расхождений с сущностью настоящего изобретения, следует считать защищенными настоящим изобретением в объеме прилагаемой формулы.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и ортодонтии, и предназначено для применения для нормализации положения языка при глотании и артикуляции. При осуществлении ортодонтического лечения используют устройство, содержащее два элемента из ортодонтической проволоки. Каждый из двух элементов на одном конце имеет опорную площадку с сетчатым основанием, выполненную с возможностью фиксации к клинической коронке вторых молочных или временных моляров в период смены зубов у пациента или на вторые постоянные премоляры в постоянном прикусе, а на другом конце – шарики-бусинки. При этом проволока каждого элемента контурирована по твердому небу пациента. Диаметр шариков-бусинок составляет 2-3 мм, а проволока каждого элемента контурирована по твердому небу пациента так, что шарики-бусинки устройства расположены на расстоянии от слизистой 0,5-1 мм. Общая длина каждого элемента с учетом рельефа и контура твердого нёба составляет от 10 до 20 мм. Использование устройства, за счет опосредованного проведения развития зубного ряда верхней и нижней челюсти с организацией правильных по форме зубных дуг и нормализацией окклюзии, позволяет нормализовать положение языка при глотании и артикуляции, а также стабилизировать результат лечения, исключая рецидив на ретенционном периоде. 2 з.п. ф-лы, 6 ил., 1 пр.

1. Устройство для коррекции положения языка при глотании, содержащее два элемента из ортодонтической проволоки, отличающееся тем, что каждый из двух элементов на одном конце имеет опорную площадку с сетчатым основанием, выполненную с возможностью фиксации к клинической коронке вторых молочных или временных моляров в период смены зубов у пациента или на вторые постоянные премоляры в постоянном прикусе, а на другом конце – шарики-бусинки, при этом проволока каждого элемента контурирована по твердому небу пациента.

2. Устройство для коррекции положения языка при глотании по п. 1, отличающееся тем, что диаметр шариков-бусинок составляет 2-3 мм, а проволока каждого элемента контурирована по твердому небу пациента так, что шарики-бусинки устройства расположены на расстоянии от слизистой 0,5-1 мм.

3. Устройство для коррекции положения языка при глотании по любому из пп. 1 или 2, отличающееся тем, что общая длина каждого элемента с учетом рельефа и контура твердого нёба составляет от 10 до 20 мм.