СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИДИОПАТИЧЕСКОГО СКОЛИОЗА Российский патент 2006 года по МПК A61N2/04 

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для лечения идиопатического сколиоза.

Идиопатический сколиоз - это сложная трехплоскостная деформация позвоночного столба неясной этиологии, появляющаяся на фоне полного здоровья у детей в возрасте 9-11 лет и прогрессирующая в период активного роста ребенка до 15 лет. Прогрессирование проявляется в увеличении патологической деформации позвоночного столба в трех плоскостях - фронтальной, горизонтальной и сагиттальной.

Известен способ лечения идиопатического сколиоза путем гормональной терапии анаболитическими гормонами (1). Однако данный способ оказывает лишь системное воздействие, не давая возможности получения эффекта селективного воздействия на зоны роста позвонков, составляющих сколиотическую дугу. Кроме того, гормональная терапия требует крайней осторожности из-за множества побочных эффектов, особенно у девочек в период полового созревания.

Наиболее близким к заявляемому является способ оперативного воздействия на ростковые зоны позвонков путем разрушения их на выпуклой стороне - эпифизиодез тел позвонков (2). Однако оперативный способ воздействия на ростковые зоны позвонков является технически сложным, травматичным, приводит к нарушению позвоночного столба в целом, а также является дорогостоящим. Задачей предлагаемого способа является исключение травматичности в процессе лечения, сохранение физиологической подвижности позвоночного столба, а также простота в исполнении. Поставленная задача достигается подавлением функциональной активности ростковых зон позвонков, составляющих сколиотическую дугу, путем воздействия на ростковые зоны позвонков импульсным магнитным полем с заданными параметрами, генерируемым при помощи аппарата импульсной магнитной терапии "АМИТ-01" (3).

Признаком, отличающим предлагаемое изобретение от прототипа, является неинвазивное, физиотерапевтическое воздействие на позвоночник ребенка, что исключает травматичность лечения, существенно его упрощает, а также позволяет сохранить физиологическую подвижность позвоночного столба ребенка.

Графические материалы:

На Фиг.1, 5 представлены результаты обследования, полученные с помощью компьютерной оптической топографии (КОТ) до лечения.

На Фиг.2, 6 - результаты обследования, полученные аналогичным методом после лечения.

На Фиг.3, 7 - результаты обследования, полученные с помощью стабилографии до лечения.

На Фиг.4, 8 - результаты, полученные с помощью стабилографии после лечения.

Способ осуществляется следующим образом. Пациент располагается на кушетке на животе. Индуктор прибора (маркировка "S", положение ручки интенсивности на делении "5", что соответствует используемой магнитной индукции 1,48 Тл) устанавливается таким образом, чтобы его центр находился в непосредственной близости от остистого отростка позвонка с выпуклой стороны дуги, находящегося на вершине сколиотической дуги, определенной предварительно по клинико-рентгенологическим признакам. Длительность одной процедуры составляет 10 мин. Процедуры повторяют пять раз в неделю. Общий курс составляет 15 процедур.

Клинические испытания способа проводились на базе Государственного учреждения здравоохранения Восстановительный центр детской ортопедии и травматологии (ВЦДОиТ) "Огонек", Санкт-Петербург. Для определения эффективности использования импульсно-магнитной стимуляции при лечении идиопатического сколиоза было обследовано 77 детей, имеющих деформацию II-IV степени тяжести (по В.Д.Чаклину) в возрасте от 13 до 15 лет, дети были разделены на две группы:

- группа из 50 детей, получавших комплексное консервативное лечение идиопатического сколиоза в стационарных условиях на протяжении двух месяцев с применением импульсной магнитной стимуляции;

- группа из 27 детей, получавших такое же лечение, но без применения импульсной магнитной стимуляции (контрольная группа).

Комплексное лечение включало в себя лечебные укладки, ортезирование, лечебную физкультуру по методике сколиоза, лечебный классический массаж, лечебное плавание, ФТЛ, витаминотерапию и другое общеукрепляющее лечение. Эффективность проводимого лечения оценивалась при помощи клинического и инструментального методов обследования: ортопедический осмотр, компьютерная оптическая топография (4), стабилография. Комплексное обследование детей проводилось в начале лечения и через 2 месяца после курса лечения.

Пример 1. Людмила А., год рождения 1988, история болезни №1150, находилась на лечении в ВЦДОиТ "Огонек" с 22.10.2003 по 24.12.2003. При поступлении диагноз: идиопатический левосторонний грудопоясничный сколиоз III степени.

Лечение: курс импульсной магнитной терапии с 27.11.2003 по 19.12.2003, ежедневно №15.

Результаты. По данным КОТ (Фиг.1, 2):

- уменьшение угловой деформации на 14,7° (до лечения - 44,1°, после лечения - 29,4°;

- уменьшение угла патологической ротации с 3,8° на 2,4°;

- уменьшение отклонения остистых отростков от средней линии с 12,8 мм на 8,9 мм.

Изменение коэффициента спорности по данным стабилографии (Фиг.3, 4) с 0,9 до лечения до 0,94 после лечения.

Пример 2. Ольга Д., год рождения 1989, история болезни №1081, находилась на лечении в ВЦДОиТ "Огонек" с 29.09.2003 по 20.11.2003. Диагноз: идиопатический правосторонний грудной сколиоз III степени.

Лечение: курс импульсной магнитной терапии с 20.10.2003 по 11.11.2003, ежедневно №15.

Результаты. По данным КОТ (Фиг.5, 6):

- уменьшение угловой деформации на 7,4° (до лечения - 41,4°, после лечения - 34,0°);

- уменьшение угла патологической ротации с 8,5° на 7,0°;

- уменьшение отклонения остистых отростков от средней линии с 15,1 мм на 13,7 мм.

Изменение коэффициента опорности по данным стабилографии (Фиг.7, 8) с 0,51 до лечения до 0,71 после лечения.

Таким образом, приведенные примеры подтверждают эффективность проводимого лечения с помощью импульсной магнитной терапии, причем данный способ не травматичен, прост в осуществлении и не приводит к грубым анатомо-физиологическим нарушениям.

Литература

1. И.А.Мовшович, И.А.Риц. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза. "Медицина", Москва, 1969, стр.307.

2. И.А.Мовшович, А.Г.Прохорова. Эпифизиодес тел позвонков при лечении прогрессирующего сколиоза у детей. "Ортопедия, травматология", 1979, №5, стр.24-29.

3. Аппарат магнитной импульсной терапии АМИТ-01 МГФК 941514.001, изготовлен Метрологическим центром радиотехнических и магнитных изделий (МЦРМИ) "ВНИИ ФТРИ" (Россия, Московская область, Солнечногорский район, пос. Менделееве), зав. №396, дата изготовления - апрель 1992 г.

4. Топограф компьютерный оптический бесконтактный определения деформации позвоночника ТОДП - для бесконтактного исследования деформации позвоночника у детей и подростков. Изготовлен ООО "Ментос", 630091, г.Новосибирск, ул. Фрунзе, 17, Лицензия МЗ РФ №42/2001-0513-0417, Сертификат соответствия РОСС PU.АЯ79 В54560.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Воздействуют на ростковые зоны позвоночника на вершине сколиотической дуги. Воздействие производят с помощью импульсного магнитного поля магнитной индукцией 1,48 Тл, длительностью процедуры 10 мин, курсом 15 процедур. Способ позволяет подавить функциональную активность ростковых зон, исключить травматичность, сохранить физиологическую подвижность позвоночного столба. 8 ил.

Способ лечения идиопатического сколиоза путем воздействия на ростковые зоны позвоночника на вершине сколиотической дуги, отличающийся тем, что воздействие производят с помощью импульсного магнитного поля, магнитной индукцией 1,48 Тл, длительностью процедуры 10 мин, курсом 15 процедур.