СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ ПЕРЕДНЕГО КАПСУЛОРЕКСИСА ПРИ ПЕРЕЗРЕЛЫХ КАТАРАКТАХ Российский патент 2007 года по МПК A61F9/07 

Описание патента на изобретение RU2295938C1

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмохирургии.

При перезрелых катарактах значительно истончается капсула хрусталика и образуются мутные хрусталиковые массы («молочные» катаракты). Выполнение переднего капсулорексиса в связи с этим затрудняется, так как при вскрытии капсулы передняя камера заполняется мутными хрусталиковыми массами, хрусталиковая сумка неустойчива, возможен порыв передней стенки капсулы и затрудняется визуальный контроль над выполнением манипуляций.

Известно проведение капсулорексиса под прикрытием вископротектора или пузыря воздуха, препятствующих резкому выходу из капсулы мутных хрусталиковых масс и разрыву капсулы. Однако данный способ не устраняет трудности, возникающие при проведении операции.

Известен способ выполнения кругового капсулорексиса при перезрелых катарактах, в соответствии с которым в переднюю камеру для визуализации операционного поля вводят красители, но этот способ не обеспечивает надежных результатов, так как красители могут поглощаться роговицей (Х.П.Тахчиди, Э.В.Егорова, А.И.Толчинская. Интраокулярная коррекция в хирургии осложненных катаракт. - М. 2004 г., с.68).

Задачей данного изобретения явилась разработка щадящего и эффективного способа выполнения переднего капсулорексиса при перезрелых катарактах.

Сущность изобретения заключается в том, что после вскрытия передней капсулы в нее вводят канюлю с вакуумом и удаляют выделившиеся «молочные» хрусталиковые массы, затем канюлю присасывают вакуумом к основанию разреза и осуществляют капсулотомию до появления очередной порции мутных хрусталиковых масс, отключают канюлю от капсулы, удаляют хрусталиковые массы, вновь присасываются к передней стенке капсулы и продолжают капсулотомию при прозрачной передней камере. Манипуляции повторяют до формирования переднего капсулорексиса.

Технический результат, получаемый при реализации предлагаемого способа, выражается в следующем:

- Вся процедура выполняется одним инструментом, не выходя из передней камеры;

- Обеспечивается постоянная визуализация передней капсулы;

- Обеспечивается устойчивая фиксация капсулы к канюле;

- При отсасывании удаляют только хрусталиковые массы, оставляя визитил в передней камере;

- Визитил вводится один раз, в начале операции.

Предлагаемый способ выполнения переднего капсулорексиса при перезрелых катарактах осуществляется следующим образом: на 10 и 12 часах в роговице у лимба алмазным лезвием проводят парацентезы, в переднюю камеру в один из них вводят пузырек стерильного воздуха. Переднюю капсулу хрусталика окрашивают красителем, промывают физраствором и вводят в нее вискоэластик, после чего цистотомом вскрывают переднюю капсулу хрусталика. При этом из капсулы выделяются мутные («молочные») хрусталиковые массы, которые закрывают края капсулы (фиг.1). Канюлю, снабженную шприцем, вводят в переднюю камеру и удаляют выделившиеся хрусталиковые массы, затем канюлю присасывают вакуумом (шприцем) к основанию разреза (фиг.2) и осуществляют круговую капсулотомию до появления очередной порции хрусталиковых масс в передней камере (фиг.3). Отключают канюлю от капсулы, удаляют хрусталиковые массы и вновь подключают канюлю к капсуле (фиг.4) и продолжают круговую капсулотомию при прозрачной передней камере. Манипуляции повторяют до формирования переднего капсулорексиса (фиг.3, 6), после чего канюлю выводят из передней камеры. Предлагаемый способ иллюстрируется следующими примерами.

Пример 1.

Пациентка П. А.к. №143976, 1940 г. рождения. Поступила в феврале 2004 г.

Диагноз: перезрелая катаракта OD. Острота зрения 0,01 н/к. Пациентке произведен капсулорексис OD по предлагаемому способу, после чего произведена факоэмульсификация хрусталика по стандартной технологии и имплантирован ИОЛ фирмы Acrisof. Острота зрения при выписке - 0,8 н/к, глаз спокоен, зрачок 3 мм, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, радужка спокойная, стекловидное тело прозрачное, ИОЛ в центре.

Пример 2.

Пациент П. А.к №15010, 1935 г. рождения.

Поступил 5 октября 2004 г.

Диагноз: незрелая катаракта OD, острота зрения - pr 1 certa. Пациенту произведен капсулорексис по предлагаемому способу, затем факоэмульсификация хрусталика по стандартной методике и имплантация ИОЛ фирмы Hanita.

При выписке: острота зрения -0,5 н/к.

Глаз спокоен, зрачок 3 мм, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, стекловидное тело прозрачное, ИОЛ в центре.

Похожие патенты RU2295938C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ИМПЛАНТАЦИИ ИОЛ ПРИ ОСЛАБЛЕННЫХ ЦИННОВЫХ СВЯЗКАХ, ДЕФЕКТАХ ЗАДНЕЙ КАПСУЛЫ И ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕРЕДНЕГО КАПСУЛОРЕКСИСА 2008
  • Мачехин Владимир Александрович
  • Ченчик Александр Дмитриевич
RU2372883C1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ РАДУЖКИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ 2007
  • Мачехин Владимир Александрович
  • Ченчик Александр Дмитриевич
RU2341237C1
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ СМЕЩЕНИЙ ЗАДНЕКАМЕРНЫХ ИОЛ 2005
  • Мачехин Владимир Александрович
  • Ченчик Александр Дмитриевич
RU2306908C1
СПОСОБ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ НА ГЛАЗАХ С УЗКИМ РИГИДНЫМ ЗРАЧКОМ 2006
  • Мачехин Владимир Александрович
  • Николашин Сергей Иванович
RU2317052C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ ОБШИРНОЙ АНИРИДИИ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЙСЯ АФАКИЕЙ, ПАТОЛОГИЕЙ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА И ОТСУТСТВИЕМ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА 2000
  • Ченчик А.Д.
  • Мачехин В.А.
RU2206302C2
СПОСОБ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО УВЕЛИЧЕНИЯ ГЛУБИНЫ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ 2009
  • Ченчик Александр Дмитриевич
RU2421198C2
СПОСОБ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ ПЕРЕЗРЕЛОЙ КАТАРАКТЫ 2014
  • Юсеф Наим Саид
  • Юсеф Наим Юсеф
  • Введенский Андрей Станиславович
  • Аветисов Сергей Эдуардович
  • Мамиконян Вардан Рафаэлович
  • Иванов Михаил Николаевич
  • Аветисов Константин Сергеевич
  • Школяренко Наталья Юрьевна
  • Рыжкова Ева Геннадьевна
RU2553188C1
СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ХРУСТАЛИКА, ЛЮКСИРОВАННОГО В СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО 2007
  • Мачехин Владимир Александрович
  • Ченчик Александр Дмитриевич
RU2353339C1
Способ факоэмульсификации катаракты при подвывихе хрусталика 2017
  • Паштаев Николай Петрович
  • Куликов Илья Викторович
RU2665678C1
Способ выбора параметров проведения передней фемтолазерной капсулотомии при перезрелой набухающей катаракте 2022
  • Трифаненкова Ирина Георгиевна
  • Терещенко Александр Владимирович
  • Окунева Марина Владимировна
  • Булатов Амир Равильевич
RU2791651C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 295 938 C1

Реферат патента 2007 года СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ ПЕРЕДНЕГО КАПСУЛОРЕКСИСА ПРИ ПЕРЕЗРЕЛЫХ КАТАРАКТАХ

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для выполнения переднего капсулорексиса при перезрелых катарактах. Вскрывают переднюю капсулу. К основанию разреза передней капсулы подводят и фиксируют вакуумом канюлю, которой осуществляют круговую капсулотомию до появления очередной порции мутных хрусталиковых масс. Отсоединяют канюлю от передней капсулы и удаляют выделившиеся при этом в переднюю камеру хрусталиковые массы. Далее снова фиксируют вакуумом канюлю к передней капсуле и повторяют эти манипуляции до формирования переднего капсулорексиса. Способ является щадящим и эффективным, так как всю процедуру выполняют одним инструментом, не выходя из передней камеры, и обеспечена постоянная визуализация передней капсулы, а визитил вводится только один раз в начале операции и при отсасывании хрусталиковых масс остается в передней камере. 6 ил.

Формула изобретения RU 2 295 938 C1

Способ выполнения переднего капсулорексиса при перезрелых катарактах, включающий вскрытие передней капсулы, удаление хрусталиковых масс и дозированное выкраивание лоскута передней капсулы, отличающийся тем, что к основанию разреза передней капсулы подводят и фиксируют вакуумом канюлю, которой осуществляют круговую капсулотомию до появления очередной порции мутных хрусталиковых масс и, отсоединяя канюлю от передней капсулы, удаляют выделившиеся при этом в переднюю камеру хрусталиковые массы, повторяют эти манипуляции до формирования переднего капсулорексиса.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2007 года RU2295938C1

СПОСОБ ПЕРЕДНЕЙ КАПСУЛОТОМИИ В ХИРУРГИИ ПЕРЕЗРЕЛЫХ И НАБУХАЮЩИХ КАТАРАКТ 2001
  • Сенчихин М.В.
RU2209053C2
RU 2003113192 А, 27.11.2004
Устройство для многоцветной печати 1984
  • Лапин Владимир Александрович
SU1253821A1
VASAVADA А
и др
Факоэмульсификация молочных катаракт
Новое в офтальмологии, 1999, № 2, с.14-15
Катаракта
/Под ред
З.Ф.Веселовской
- Киев: Книга Плюс, 2002, с.101-105
ERMISS S.S
et al
Comparing the efficacy and safety of phacoemulsification in white mature and

RU 2 295 938 C1

Авторы

Ченчик Александр Дмитриевич

Мачехин Владимир Александрович

Даты

2007-03-27Публикация

2005-07-18Подача