ДРЕНАЖ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ Российский патент 2007 года по МПК A61M27/00 A61B17/11 A61F2/82 A61F2/88 

Описание патента на изобретение RU2300399C1

Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии, и может быть использовано для дренирования различных (пиелоуретерального, уретероуретерального и уретеровезикального) анастомозов, а также соустий при деривации мочи после цистэктомии в непрерывную кишечную трубку, подвесные уростомы или ортотопический кишечный кондуит.

Известны различные виды внутренних и наружных катетеров-стентов (Аляев Ю.Г. Внутреннее дренирование мочевых путей у больных нефролитиазом / Ю.Г.Аляев, Л.М.Рапопорт, В.И.Руденко. - Ярославль: "МТК плюс", 2004. - С.18-39), представляющих собой трубку из полимерного биоинертного материала диаметром 5-10 Ch (1,5-3 мм) с боковыми перфорационными отверстиями, длина которых колеблется от 22-28 см (внутренние дренажи) до 40-45 см (наружные дренажи) (фиг.1).

К недостаткам таких дренажей относятся:

1. Большая вероятность обтурации детритом и солями вследствие малого соотношения диаметр/длина;

2. При окклюзии на любом уровне практически полностью теряются дренажные свойства, от чего не предохраняют боковые отверстия;

3. Нахождение дренажа по всей длине мочеточника вызывает нарушение его перистальтики и развитие уретерита, что приводит к атонии мочеточника после удаления стента;

4. Для удаления внутренних дренажей необходимо эндоскопическое вмешательство;

5. Использование наружных стентов ограничивает возможность дренирования пузырно-уретрального сегмента, что необходимо в ходе ортотопической пластики мочевого пузыря.

Задача изобретения - обеспечить адекватное дренирование при выполнении пиелоуретеро-, уретероуретеро-, уретероцисто- или уретерорезервуароанастомоза и предупредить развитие посткатетеризационой атонии мочеточника и уретерита.

Задача изобретения достигается тем, что для адекватного дренирования созданного анастомоза предлагается использовать спираль диаметром 5-10 Ch (1,5-3 мм), длиной 7-10 см и шагом 5-7 витков на 1 см из биоинертной упругой органической полимерной нити диаметром 0,2-0,4 мм, продолжающейся неспиральной частью из этого же материала. Данное устройство обладает хорошими дренажными свойствами как за счет большего соотношения диаметр/длина, так и по причине отсутствия сплошной стенки. Вероятность атонии мочеточника и периуретерита снижается за счет ограничения площади контакта между дренажом и мочеточником и большей эластичности спирального дренажа. Кроме того, упрощается удаление дренажа и не затрудняется дренирование пузырно-уретрального сегмента.

Отличительные признаки:

1) дренаж выполнен в виде спирали, и отсутствие сплошной стенки обеспечивает лучшие дренажные свойства;

2) спираль дренажа выполнена из полимерной упругой биоинертной нити диаметром 0,2-0,4 мм, что увеличивает эластичность дренажа;

3) спираль дренажа продолжается в неспиральную часть длиной до 40 см, предназначенную для удаления дренажа, такое техническое решение упрощает удаление дренажа при диаметре дренажного канала не более 0,4 мм;

4) спираль дренажа имеет ограниченную длину 7-10 см, т.е. шинирует только оперируемый сегмент мочевыводящих путей, что снижает вероятность атонии мочеточника и периуретерита.

Изобретение поясняется следующими чертежами:

фиг.2 - спиральный дренаж;

фиг.3 - вид спирального дренажа с проводником;

фиг.4 - дренирование лоханочно-мочеточникового сегмента;

фиг.5 - дренирование пузырно-мочеточникового сегмента через эпицистостому;

фиг.6 - дренирование пузырно-мочеточникового сегмента через стенку мочевого пузыря;

фиг.7 - дренирование пузырно-мочеточникового сегмента через уретральный катетер.

Предлагаемый дренаж представляет из себя спираль 1 диаметром 5-10 Ch (1,5-3 мм), длиной 7-10 см и шагом 5-7 витков на 1 см из биоинертной упругой органической полимерной нити диаметром 0,2-0,4 мм, продолжающейся неспиральной частью 2 из этого же материала длиной до 40 см, предназначенной для последующего извлечения дренажа (фиг.2). Дренаж устанавливается интраоперационно при помощи проводника 3 (фиг.3), на котором и формируется анастомоз, затем проводник 3 удаляется.

На фиг.4 показано дренирование лоханочно-мочеточникового сегмента. Неспиральная часть 2 небольшого (0,2-0,4 мм) диаметра не нарушает функции нефростомического дренажа 4 и обеспечивает удаление спирального дренажа 1 с оставлением нефростомы 4 для последующей оценки проходимости лоханочно-мочеточникового сегмента.

На фиг.5 показано дренирование пузырно-мочеточникового сегмента через эпицистостому 5 после уретероцистонеостомии.

На фиг.6 показано дренирование пузырно-мочеточникового сегмента через стенку мочевого пузыря после уретероцистонеостомии. Удаление спирального дренажа не оставит широкого дренажного канала.

На фиг.7 показано дренирование пузырно-мочеточникового сегмента через уретральный катетер 6 после уретероцистонеостомии.

Наличие неспиральной части 2 предполагает возможность атравматичного извлечения данного дренажа как до, так и после удаления эпицистостомического 5 или уретрального 6 катетеров. Кроме того, спиральный дренаж не суживает просвета последних, потому что диаметр нити не превышает 0,4 мм.

Таким образом, спиральный дренаж может быть рекомендован к клиническому использованию в урологии. Предлагаемое устройство обеспечивает адекватное дренирование как за счет большего соотношения диаметр/длина, так и по причине отсутствия сплошной стенки. Предупреждается атония мочеточника и снижается вероятность периуретерита за счет ограничения площади контакта между дренажом и мочеточником и большей эластичности дренажа. Кроме того, упрощается удаление дренажа и не затрудняется дренирование пузырно-уретрального сегмента.

Похожие патенты RU2300399C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ИНВЕРТИРУЮЩЕЙ ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ИЛЕОЦИСТОПЛАСТИКИ ПРИ КОРОТКОЙ БРЫЖЕЙКЕ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ 2008
  • Перепечай Вадим Анатольевич
  • Коган Михаил Иосифович
RU2371102C1
Способ удаления стентов без цистоскопии у детей после реконструктивно-пластической операции на мочевом пузыре и устьях мочеточников 2022
  • Ганиев Шохрамазон Султонович
  • Каганцов Илья Маркович
  • Баиров Владимир Гиреевич
  • Кондратьева Евгения Александровна
RU2796129C1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ АРТИФИЦИАЛЬНОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ 2007
  • Атдуев Вагиф Ахмедович
  • Строганов Андрей Борисович
  • Шутов Вадим Владимирович
  • Ледяев Денис Сергеевич
  • Адеишвили Георгий Зурабович
RU2363391C2
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ОРТОТОПИЧЕСКОГО МОЧЕВОГО РЕЗЕРВУАРА ИЗ ДЕТУБУЛЯРИЗИРОВАННОГО СЕГМЕНТА ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ 2009
  • Кудряшов Григорий Юрьевич
  • Важенин Андрей Владимирович
  • Карнаух Петр Алексеевич
  • Ваганов Николай Викторович
RU2425644C2
Способ лапароскопического лечения протяженных постлучевых стриктур и облитераций нижней трети мочеточника 2020
  • Волков Андрей Александрович
  • Будник Николай Валерьевич
  • Зубань Олег Николаевич
RU2739115C1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ДВУХРЯДНОГО ШВА ПРИ ПИЕЛОУРЕТЕРОАНАСТОМОЗАХ 2014
  • Попков Владимир Михайлович
  • Понукалин Андрей Николаевич
  • Хотько Дмитрий Николаевич
RU2562708C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ 2005
  • Комяков Борис Кириллович
  • Новиков Андрей Иванович
  • Фадеев Владимир Александрович
  • Атмаджев Дмитрий Николаевич
  • Воскресенский Михаил Александрович
  • Сергеев Алексей Вячеславович
  • Талат Хасан Эль-Аттар
  • Зубань Олег Николаевич
RU2294156C1
СПОСОБ МОЧЕТОЧНИКОВО-КИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА 2002
  • Атдуев В.А.
  • Овчинников В.А.
  • Сеничев А.А.
  • Шачкова Н.П.
  • Абелевич А.И.
RU2229853C1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ИНВАГИНАЦИОННОГО МОЧЕТОЧНИКОВО-КИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА 2015
  • Чарышкин Алексей Леонидович
  • Маторкин Денис Алексеевич
RU2597773C1
СПОСОБ ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ИЛЕОЦИСТОПЛАСТИКИ У БОЛЬНЫХ С ДИВЕРТИКУЛОМ МЕККЕЛЯ, СВОБОДНО РАСПОЛОЖЕННЫМ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 2009
  • Комяков Борис Кириллович
  • Сергеев Алексей Вячеславович
  • Фадеев Владимир Александрович
  • Эль Аттар Талат
  • Строкова Людмила Александровна
RU2408305C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 300 399 C1

Реферат патента 2007 года ДРЕНАЖ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для дренирования различных (пиелоуретерального, уретероуретерального и уретеровезикального) анастомозов, а также соустий при деривации мочи после цистэктомии в непрерывную кишечную трубку, подвесные уростомы или ортотопический кишечный кондуит. Дренаж мочевых путей выполнен из упругого биоинертного полимерного материала диаметром 5-10 Ch с возможностью установки при помощи проводника. Дренаж выполнен в виде спирали длиной 7-10 см и шагом 5-7 витков на 1 см из биоинертной упругой органической полимерной нити диаметром 0,2-0,4 мм, которая продолжается неспиральной частью из этого же материала длиной до 40 см. Предлагаемый дренаж обеспечивает адекватное дренирование как за счет большего соотношения диаметр/длина, так и по причине отсутствия сплошной стенки, предупреждает атонию мочеточника и снижает вероятность периуретерита за счет ограничения площади контакта между дренажом и мочеточником и большей эластичности дренажа. 7 ил.

Формула изобретения RU 2 300 399 C1

Дренаж мочевых путей, выполненный из упругого биоинертного полимерного материала диаметром 5-10 Ch, устанавливаемый при помощи проводника, отличающийся тем, что он выполнен в виде спирали длиной 7-10 см и шагом 5-7 витков на 1 см из биоинертной упругой органической полимерной нити диаметром 0,2-0,4 мм, которая продолжается неспиральной частью из этого же материала длиной до 40 см.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2007 года RU2300399C1

АЛЯЕВ Ю.Г
и др
"Внутреннее дренирование мочевых путей у больных нефролитиазом"
- Ярославль: "МТК плюс", 2004
Способ использования делительного аппарата ровничных (чесальных) машин, предназначенных для мериносовой шерсти, с целью переработки на них грубых шерстей 1921
  • Меньщиков В.Е.
SU18A1
КАТЕТЕР 1993
  • Гунбин Ю.Г.
  • Тихонов А.И.
RU2040281C1
Катетер для дренирования полостей 1982
  • Кучко Сергей Константинович
  • Работа Иван Денисович
SU1106514A1
US 4813925 А, 21.03.1989
DE 1250058 А, 14.09.1967
US 3938529 А, 17.02.1976.

RU 2 300 399 C1

Авторы

Шкодкин Сергей Валентинович

Идашкин Юрий Борисович

Даты

2007-06-10Публикация

2005-11-02Подача