СПОСОБ ПОДКАПСУЛЯРНОЙ ОРХИЭКТОМИИ ПО Ю.С. СИДОРЕНКО Российский патент 2007 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к онкоурологии, и может быть использовано при хирургическом лечении больных злокачественными опухолями предстательной железы на различных стадиях опухолевого процесса.

Известно, что при раке предстательной железы, которая является гормонозависимой опухолью и рост ее обусловлен концентрацией в крови тестостерона, мужского полового гормона, в целях пресечения воздействия мужского полового гормона на метастазы, обычно производится в классическом варианте двусторонняя орхэктомия (см. "Атлас хирургических операций на органах мочеполовой системы", под ред. Чухриенко Д.П., Люлько А.В. - М., Медицина, 1972 г., с.331-333). Указанная операция сопровождается рассечением мошонки, удалением яичек с предварительным пересечением "ножки" яичка с наложением лигатуры на сосуды (артерию и вены), нервные проводники и семевыводящий канал.

Все это приводит к посттравматическим осложнениям. Кроме того, "пустая мошонка" является своеобразной психологической коллизией для мужчины.

С учетом, по крайней мере, этого последнего обстоятельства известен "Способ использования искусственных протезов, которые фиксируются в мошонке (см. в книге" Оперативная урология" Атлас, под. ред. Ф. Хинмана - М., 2003, с.390-391), (прототип), при котором чужеродная субстанция протеза оказывает, в ряде случаев негативное воздействие на окружающие ткани, усиливая и без того обусловленную психостению.

Целью изобретения является выполнение органосохраняющей операции с сохранением яичка, объема органа мошонки.

Поставленная цель достигается тем, что при выполнении операции прокалывают яичко иглой, поступательным движением иглы разрушают и отсасывают всю паренхиму и мозговое вещество яичка до капсулы и контролируют это действие скольжением иглы по капсуле, затем освободившееся пространство заполняют гелем, осуществляют аспирационную орхэктомию аппаратом для липосакции, вновь сформированный фантом яичка представляет собой естественное образование в полости мошонки.

Изобретение "СПОСОБ ПОДКАПСУЛЯРНОЙ ОРХЭКТОМИИ ПО Ю.С.СИДОРЕНКО" является новым, так как оно неизвестно из уровня медицины в области хирургического лечениия рака предстательной железы.

Новизна изобретения заключается в том, что при выполнении операции прокалывают яичко иглой, поступательным движением иглы разрушают и отсасывают всю паренхиму и мозговое вещество яичка до капсулы и контролируют это действие скольжением иглы по капсуле, затем освободившееся пространство заполняют гелем, осуществляют аспирационную орхэктомию аппаратом для липосакции, вновь сформированный фантом яичка представляет собой естественное образование в полости мошонки.

Изобретение имеет существенные отличия от известных способов хирургического лечения рака предстательной железы. Естественное образование в полости мошонки исключает любые осложнения, связанные с контактом чужеродной субстанции с естественными тканями организма. Кроме того, сохраняются все кровеносные пути, а также иннервация яичка, что сопровождается сохранением половой функции у мужчин.

Изобретение "СПОСОБ ПОДКАПСУЛЯРНОЙ ОРХЭКТОМИИ ПО Ю.С.СИДОРЕНКО" является промышленно применимым, так как может быть использовано в здравоохранении, медицинских учреждениях онкологического профиля, диспансерах, научно-исследовательских онкологических институтах.

Пример конкретного применения "СПОСОБА ПОДКАПСУЛЯРНОЙ ОРХЭКТОМИИ ПО Ю.С.СИДОРЕНКО" на больном.

Больной В. 55 лет, ист. болезни № 11325/ф, поступил в отделение онкоурологии Ростовского НИИ онкологии 17.09.05 г. с жалобой на затрудненное, малыми порциями с натуживанием мочеиспускание, PS А - 43 нг/мл.

Больному была предложена операция по предлагаемому способу лечения. По данным проведенного обследования, включая полифокальную пункционную биопсию простаты, установлен диагноз: рак предстательной железы ТЗИоМо, кл.гр.2. 24.09.05 выполнена операция - подкапсулярная орхэктомия. Операция заключалась в прокалывании яичка иглой: поступательным движением иглы разрушается и отсасывается вся паренхима и мозговое вещество яичка до капсулы, что контролируется скольжением иглы по капсуле. Затем освободившееся пространство с помощью аппарата для липосакции заполняется гелем. Таким образом, вновь сформированный фантом яичка представляет собой естественное образование в полости мошонки.

В послеоперационном периоде не наблюдалось никаких осложнений, нагноений. Кроме того, сохранились все кровеносные пути, а также иннервация яичка, его объем. В результате выполненной операции у мужчины сохранилась половая функция, несмотря на удаление паренхимы и мозгового вещества яичка.

Технико-экономическая эффективность "СПОСОБА ПОДКАПСУЛЯРНОЙ ОРХЭКТОМИИ ПО Ю.С.СИДОРЕНКО" заключается в том, что вновь сформированный фантом яичка представляет собой естественное образование в полости мошонки. Способ обеспечивает сохранение исходных размеров и консистенции яичек после удаления паренхимы, проводимого как этап гормональной терапии. Ощутимое уменьшение исходных размеров яичек и "опустошение" мошонки после известного лечения травмирует больных, является своеобразной психологической коллизией для мужчин. Кроме того, методика операции применяемого способа сохраняет все кровеносные пути, а также иннервацию яичка, что улучшает качество жизни больных.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкоурологии, и может быть использовано при хирургическом лечении больных злокачественными опухолями предстательной железы на различных стадиях опухолевого процесса. При выполнении операции прокалывают яичко иглой. Поступательным движением иглы разрушают и отсасывают всю паренхиму яичка до капсулы. Контролируют отсасывание скольжением иглы по капсуле. Осуществляют аспирационную орхэктомию аппаратом для липосакции. Освободившееся пространство заполняют гелем. Сформированный фантом яичка представляет собой естественное образование в полости мошонки с сохранением кровеносных путей, объема и иннервации яичка. Способ обеспечивает сохранение исходных размеров и консистенции яичек после удаления паренхимы, проводимого как этап гормональной терапии, улучшает качество жизни больных.

Способ подкапсулярной орхэктомии, включающий операцию, отличающийся тем, что при выполнении операции прокалывают яичко иглой, поступательным движением иглы разрушают и отсасывают всю паренхиму яичка до капсулы и контролируют это действие скольжением иглы по капсуле, осуществляют аспирационную орхиэктомию аппаратом для липосакции, затем освободившееся пространство заполняют гелем, вновь сформированный фантом яичка представляет собой естественное образование в полости мошонки с сохранением кровеносных путей, объема и иннервации яичка.