СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ПЕРЕГРУЗКИ СЕРДЦА Российский патент 2007 года по МПК A61B5/00 

Изобретение относится к функциональной диагностике и позволяет оценить количественно степень форсажа и усталости сердца в разах в зависимости от значений систолического и диастолического артериального давления и частоты сердечных сокращений в сравнении с такими же показателями работы сердца человека в покое - с равновесными показателями работы сердца.

Известен способ определения показателей работы сердца (Энциклопедия Амосова. Алгоритм здоровья. М.: Издательство ACT, 2002 г., стр.319). Этот способ состоит в том, что измеряют систолическое и диастолическое артериальное давление. Артериальное давление, измеренное в мм рт.ст., считается нормальным, если оно не поднимается выше 140/90. От 140/90 до 160/95 - «опасная зона». Если артериальное давление постоянно в «опасной зоне» - это уже гипертония. Когда артериальное давление возрастает, повреждаются стенки кровеносных сосудов, на них может откладываться холестерин. Там он собирается в форме бляшек, что постепенно приведет к атеросклерозу. Увеличивается опасность возникновения инфаркта или инсульта. Поэтому оценка работы сердца только по показателям артериального давления недостаточна, так как нет количественной оценки степени его форсажа и усталости.

Известен способ определения показателей работы сердца (Медицинская энциклопедия, М.: Крон-Пресс, 2002 г., стр.31, 32). Этот способ состоит в том, что измеряют систолическое и диастолическое артериальное давление (стр.32). Врачи диагностируют высокое кровяное давление после серии измерений, если оно оказывается выше 140/90 у человека моложе 50 лет и выше 150/95 у лиц старше 50 лет. При этом они констатируют (стр.31), что высокое кровяное давление заставляет работать сердце с большой нагрузкой или перегрузкой, т.е. в форсированном режиме. При этом левый желудочек (главная рабочая камера сердца) увеличивается в размерах. Постепенно может развиться недостаточность обоих желудочков и, как результат, - отек легких.

Что значит, сердце работает с большой перегрузкой? Нужна количественная оценка такой перегрузки. В этом случае уместно вспомнить высказывания двух мужей мировой науки - Галилео Галилея: "Одна из основных задач науки - измерить то, что измеримо, сделать измеримым то, что еще не измерено" и Эммануила Канта: «В каждой науке столько истины, сколько математики».

В век научно-технического прогресса темп жизни чрезвычайно высок, люди живут и работают с большими нервными перегрузками - стрессами, а малоквалифицированные рабочие имеют еще и большие физические перегрузки, поэтому сильно устают. При усталости падает артериальное давление и пульс, что сопровождается головокружением, головной болью, слабостью и другими симптомами усталости. В приведенных выше источниках информации тема усталости даже не обсуждается. Нам не известны способы количественной оценки усталости сердца.

Врачи говорят "большая нагрузка на сердце при повышенном артериальном давлении и усталости". Такая оценка перегрузки сердца явно недостаточна.

Врачи по измеренным значениям показателей работы сердца в покое судят о развитии гипертонической болезни. При значениях артериального давления 120/80 говорят о норме показателей работы сердца и здоровом сердце, при значениях артериального давления 140/90 говорят о первой степени гипертонии и т.д. Да, врачи считают, что при гипертонии сердце работает с перегрузкой, т.е. в форсированном режиме. Необходима количественная оценка степени форсажа сердца для того, чтобы человек с больным сердцем задумался и перешел на здоровый образ жизни или начал лечиться медикаментозными средствами, а в случае сильной усталости нашел время отдохнуть, так как усталость накапливается и приводит к печальным последствиям.

Сердце гипертоника всегда работает в форсированном режиме. Сердце здорового человека, когда он из состояния покоя начинает двигаться или прикладывать физические усилия или находится в состоянии стресса, повышенной нервной возбудимости, также начинает работать в форсированном режиме. Необходима количественная оценка степени форсажа сердца как для здорового и больного человека, так и для спортсмена. Цель этих людей разная. Больной человек оценивает степень форсажа сердца для того, чтобы принять решения - переходить ему на здоровый образ жизни или начать лечиться у врачей медикаментозными средствами. Здоровый человек еще раз убеждается, что его сердце в норме, следовательно, ему нечего бояться, что оно его случайно подведет. Уставшему человеку необходимо знать, сколько он еще протянет в режиме усталости. Спортсмену важно знать насколько он может форсировать работу сердца при физической нагрузке без плохих последствий для его здоровья.

Сердце - это биологический насос и его производительность, как и механического насоса, зависит от создаваемой им разности максимального и минимального давлений и скорости его работы. Чем больше разность систолического и диастолического артериального давления и больше частота сердечных сокращений по сравнению со значениями равновесных показателей, тем интенсивней работает сердце, тем больше расход его ресурса в единицу времени, что ведет к преждевременному его износу и, в конечном счете, к остановке.

Для практически здоровых (но не спортсменов) и больных людей способ определения степени форсажа сердца в разах включает измерение систолического и диастолического артериального давления и частоты сердечных сокращений в покое человека, установление норм систолического и диастолического артериального давления и частоты сердечных сокращений сердца в покое для обследуемого человека. Это могут быть общепринятые нормы артериального давления, измеренные в мм рт.ст., 120/80 и частоты сердечных сокращений 60 уд/мин. За норму могут быть приняты показатели работы сердца, когда человек достиг взрослого состояния - 20 лет. Есть и такие люди, для которых нормой в покое, т.е. когда сердце находится в равновесном состоянии, может оказаться артериальное давление, измеренное в мм рт.ст., 110/70 или еще ниже, а норма частоты сердечных сокращений 50 уд/мин. В каждом конкретном случае подход должен быть индивидуальный и должен зависеть от того, какую цель ставит обследуемый человек.

Способ определения степени форсажа и усталости сердца испытуемого человека включает измерение систолического и диастолического артериального давления и частоты сердечных сокращений в покое. Установление норм трех показателей работы сердца: систолического и диастолического артериального давления и частоты сердечных сокращений для здорового человека, находящегося в покое. Степень форсажа (Ф) и усталости (У) сердца в разах определяют по формулам (1) и (2):

где Сп - измеренное значение систолы испытуемого человека в покое;

Дп - измеренное значение диастолы испытуемого человека в покое;

(ЧСС)п - измеренное значение частоты сердечных сокращений испытуемого человека в покое;

Сн - значение нормы систолы для здорового человека в покое;

Дн - значение нормы диастолы для здорового человека в покое;

(ЧСС)н - значение нормы частоты сердечных сокращений для здорового человека в покое.

Спортсменов интересуют резервные возможности их сердца. В этом случае способ определения степени форсажа сердца включает измерение систолического и диастолического артериального давления и частоты сердечных сокращений спортсмена в покое. После чего увеличивают физическую нагрузку спортсмена до заданного значения. Затем вновь измеряют систолическое и диастолическое артериальное давление и частоту сердечных сокращений спортсмена, а степень форсажа сердца в разах определяют по формуле (3):

где С - измеренное значение систолы у спортсмена (человека) при физической нагрузке;

Д - измеренное значение диастолы у спортсмена (человека) при физической нагрузке;

ЧСС - измеренное значение частоты сердечных сокращений у спортсмена (человека) при физической нагрузке;

Сп - измеренное значение систолы у спортсмена (человека) в покое;

Дп - измеренное значение диастолы у спортсмена (человека) в покое;

(ЧСС)п - измеренное значение частоты сердечных сокращений у спортсмена (человека) в покое.

Примеры определения степени форсажа и усталости сердца

У обследуемого человека, измерили и установили следующие значения показателей работы сердца в его покое:

- артериальное давление в покое 125/80;

- частота сердечных сокращений в покое 60 уд/мин.

В качестве нормы показателей для покоя установили их общепринятые равновесные нормы:

- артериальное давление 120/80;

- частота сердечных сокращений в покое 60 уд/мин.

Для определения степени форсажа сердца подставим значения показателей в формулу (1):

Ф=(125-80)·60/(120-80)·60=1,12.

Сердце обследуемого человека с такими показателями его работы работает без перегрузки, так как 12% перегрузки лежит в пределах погрешности измерения артериального давления и пульса. Вывод - обследуемый человек имеет здоровое сердце. Другими словами, его сердце находится в состоянии равновесия - нет форсажа и усталости.

У второго обследуемого человека измерили и установили следующие значения показателей работы сердца в его покое:

- артериальное давление в покое 150/85;

- частота сердечных сокращений в покое 80 уд/мин.

В качестве нормы показателей для покоя приняли их общепринятые нормы:

- артериальное давление 120/80;

- частота сердечных сокращений в покое равна 60 уд/мин.

Для определения степени форсажа сердца подставим значения показателей в формулу (1):

Ф=(150-85)·80/(120-80)·60=2,167.

Сердце человека с такими его показателями работает с перегрузкой в два с лишним раза по сравнению с сердцем, находящимся в состоянии равновесия. Вывод - обследуемый человек имеет больное сердце. Сердце больного человека не отдыхает никогда, что порой приводит к печальным последствиям - аритмии или внезапной остановке сердца.

У третьего обследуемого человека измерили и установили следующие значения показателей работы сердца в его покое:

- артериальное давление в покое 90/60;

- частота сердечных сокращений в покое 50 уд/мин.

В качестве нормы показателей для покоя установили их общепринятые равновесные нормы:

- артериальное давление 120/80;

- частота сердечных сокращений в покое 60 уд/мин.

Для определения степени усталости сердца подставим значения показателей в формулу (2):

У=(120-80)·60/(90-60)·50=1,6.

Сердце обследуемого человека с такими показателями его работы свидетельствует о большой усталости его хозяина. Усталость сердца равна 60%. Вывод - обследованному человеку требуется длительный и хороший отдых.

У обследуемого спортсмена измерили показатели работы сердца в покое и при заданной предельной для него физической нагрузке, полученной на тредбане.

Равновесные показатели работы сердца спортсмена в покое:

- артериальное давление в покое 110/70;

- частота сердечных сокращений в покое 50 уд/мин.

Показатели работы сердца при предельной физической нагрузке на тредбане:

- артериальное давление 180/90;

- частота сердечных сокращений 180 уд/мин.

Для определения степени форсажа - резерва сердца подставим значения показателей в формулу (3):

Ф=(180-90)·180/(110-70)·50=8,1.

Вывод - допустимый форсаж сердца или резервная мощность сердца спортсмена в 8 с лишним раз превышает мощность его сердца в покое.

Технический результат изобретения - количественное определение степени усталости и форсажа сердца в разах при усталости, болезни и здорового сердца при заданной физической нагрузке.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиодиагностике. Измеряют систолическое и диастолическое артериальное давления и частоту сердечных сокращений в покое. Определяют степень перегрузки (Ф) и усталости (У) сердца в разах по формулам (1) и (2):

где Сп - измеренное значение систолического артериального давления испытуемого человека в покое; Дп - измеренное значение диастолического артериального давления испытуемого человека в покое; (ЧСС)п - измеренное значение частоты сердечных сокращений испытуемого человека в покое; Сн - значение нормы систолического артериального давления для здорового человека в покое; Дн - значение нормы диастолического артериального давления для здорового человека в покое; (ЧСС)н - значение нормы частоты сердечных сокращений для здорового человека в покое. Также измеряют систолическое и диастолическое артериальное давление и частоту сердечных сокращений в покое и при заданной предельной для человека физической нагрузке, после чего вновь измеряют систолическое и диастолическое артериальное давление и частоту сердечных сокращений, а степень перегрузки сердца (Ф) в разах определяют по формуле (3): где С - измеренное значение систолического артериального давления у человека при заданной физической нагрузке, Д - измеренное значение диастолического артериального давления у человека при заданной физической нагрузке, ЧСС - измеренное значение частоты сердечных сокращений у человека при заданной физической нагрузке. Способ позволяет определить перегрузку сердца при физической нагрузке и при болезни. 2 н.п. ф-лы.

Способ определения степени перегрузки и усталости сердца, включающий измерение систолического и диастолического артериального давления и частоты сердечных сокращений в покое, определение степени перегрузки (Ф) и усталости (У) сердца в разах определяют по формулам (1) и (2):

где Сп - измеренное значение систолического артериального давления испытуемого человека в покое;

Дп - измеренное значение диастолического артериального давления испытуемого человека в покое;

(ЧСС)п - измеренное значение частоты сердечных сокращений испытуемого человека в покое;

Сн - значение нормы систолического артериального давления для здорового человека в покое;

Дн - значение нормы диастолического артериального давления для здорового человека в покое;

(ЧСС)н - значение нормы частоты сердечных сокращений для здорового человека в покое.

где С - измеренное значение систолического артериального давления у человека при заданной физической нагрузке;

Д - измеренное значение диастолического артериального давления у человека при заданной физической нагрузке;

ЧСС - измеренное значение частоты сердечных сокращений у человека при заданной физической нагрузке;

Сп - измеренное значение систолического артериального давления у человека в покое;

Дп - измеренное значение диастолического артериального давления у человека в покое;

(ЧСС)п - измеренное значение частоты сердечных сокращений у человека в покое.