СПОСОБ ИММОБИЛИЗАЦИИ КРАЕВ РАНЫ У БОЛЬНЫХ С ОБШИРНЫМИ РЕЗЕКЦИЯМИ ПОЛОСТИ РТА, ЧЕЛЮСТИ, ГЛОТКИ, ГОРТАНИ И ВЫПОЛНЕННОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ Российский патент 2008 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2327424C1

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Расширенно-комбинированные операции на шее сопровождаются удалением больших объемов тканей. Это приводит к образованию обширных дефектов и натяжению анастомозированных швов с их частой несостоятельностью в послеоперационном периоде (Огольцова Е.С., 1984; Maw et. al., 1972). Иммобилизация краев раны после таких операций в большинстве случаев осуществляется только тугим бинтованием и аспирацией раневого содержимого через активный дренаж (аналог, он же прототип). Излишние повороты и запрокидывания головы больным могут вести к дополнительному механическому натяжению и ишемии анастомозированных тканей, что нарушает процесс репарации и приводит к несостоятельности швов и развитию гнойных осложнений. Все это относится к недостаткам этих способов иммобилизации.

Задачей изобретения является профилактика гнойных осложнений путем разработки способа адекватной иммобилизации краев раны в первые дни после операции у больных с обширными резекциями полости рта, челюсти, глотки, гортани и выполненной реконструкцией.

Поставленная задача достигается с помощью предложенной методики: для адекватной иммобилизации краев раны в первые 10 дней после операции производится фиксация головы и шеи больного шелковыми нитями - держалками к грудной стенке.

После выполненной операции в отдалении от основной раны с двух сторон производится сквозной прокол кожи хирургической иглой с лигатурой в области края нижней челюсти (проекция прикрепления жевательной мышцы) и кожи передней грудной стенки. Натянутые индивидуальной длины лигатуры фиксируются узловыми швами, целью наложения которых является ограничение произвольных движений головой больным на 10 дней. Во время перевязок места вколов обрабатываются антисептическим раствором.

Изобретение поясняется чертежом.

На чертеже представлена схема иммобилизации краев раны на шее в первые дни после операции путем фиксации головы и шеи больного шелковыми нитями - держалками к грудной клетке.

Способ осуществляется следующим образом.

После выполненной обширной резекции полости рта, челюсти, глотки и наложения швов на рану, в отдалении от основной операции, с двух сторон производится сквозной прокол кожи хирургической иглой с лигатурой в области края нижней челюсти (проекция прикрепления жевательной мышцы) и кожи передней грудной стенки. Натянутые индивидуальной длины лигатуры фиксируются узловыми швами, целью наложения которых является ограничение произвольных движений головой больным.

Пример клинического применения.

Больной П., 1962 г.р., история болезни №1759. Дата поступления - 24.03.2005 г. Диагноз - рак ротоглотки ст. IIIБ кг IIa T3N1M0 состояние после предоперационной лучевой терапии в СОД 66 Гр. После предоперационной подготовки 30.03.2005 г. проведена расширенная комбинированная операция - трахеостомия, резекция нижней челюсти, ротоглотки, языка слева, операция Крайля слева, пластическое закрытие дефекта кожно-мышечным аутотрансплантатом с включением большой грудной мышцы слева при сохранении осевого кровоснабжения, закрытие общей сонной артерии этим же трансплантатом. После выполненной операции в отдалении от основной раны с двух сторон производится сквозной прокол кожи хирургической иглой с лигатурой в области края нижней челюсти (проекция прикрепления жевательной мышцы) и кожи передней грудной стенки. Натянутые индивидуальной длины лигатуры фиксируются узловыми швами, целью наложения которых является ограничение произвольных движений головой больным на 10 дней. Таким образом, предложенная методика фиксации головы к грудной стенке оказалась надежным способом адекватной иммобилизации краев раны для предупреждения развития гнойного послеоперационного воспаления.

Похожие патенты RU2327424C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ЛИМФОРЕИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ В НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ СЛЕВА 2007
  • Романищев Владимир Егорович
  • Тутов Александр Семенович
  • Хвостовой Владимир Владимирович
  • Сычов Михаил Дмитриевич
  • Лифиренко Игорь Дмитриевич
  • Саинсус Сергей Степанович
  • Ворона Юрий Сергеевич
  • Романищева Ирина Михайловна
RU2328985C1
СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ ШВОВ СЛИЗИСТОЙ РОТОГЛОТКИ И ПОЛОСТИ РТА 2007
  • Романищев Владимир Егорович
  • Тутов Александр Семенович
  • Хвостовой Владимир Владимирович
  • Сычов Михаил Дмитриевич
  • Лифиренко Игорь Дмитриевич
  • Саинсус Сергей Степанович
  • Ворона Юрий Сергеевич
  • Романищева Ирина Михайловна
RU2338473C1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ГЛОТОЧНО-ПИЩЕВОДНОГО АНАСТОМОЗА ПОСЛЕ РАСШИРЕННОЙ ЛАРИНГЭКТОМИИ 2007
  • Романищев Владимир Егорович
  • Тутов Александр Семенович
  • Хвостовой Владимир Владимирович
  • Сычов Михаил Дмитриевич
  • Лифиренко Игорь Дмитриевич
  • Саинсус Сергей Степанович
  • Ворона Юрий Сергеевич
  • Романищева Ирина Михайловна
RU2331375C1
Способ лечения местно-распространенного рака корня языка 2017
  • Задеренко Игорь Александрович
  • Мудунов Али Мурадович
  • Бочкарева Ольга Васильевна
  • Иванов Сергей Юрьевич
  • Азизян Рубен Ильич
  • Ахундов Азер Алирамиз Оглы
  • Задеренко Евгения Александровна
  • Алиева Севил Багатуровна
  • Циклаури Василий Томазиевич
  • Нариманов Мехти Нариманович
  • Казимов Александр Эркинович
  • Илькаев Константин Дмитриевич
RU2661011C1
СПОСОБ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВЕРХНЕГО КОНЦА ВНУТРЕННЕЙ ЯРЕМНОЙ ВЕНЫ У МЕСТА ВЫХОДА ИЗ ЧЕРЕПА 2007
  • Романищев Владимир Егорович
  • Тутов Александр Семенович
  • Хвостовой Владимир Владимирович
  • Сычов Михаил Дмитриевич
  • Лифиренко Игорь Дмитриевич
  • Саинсус Сергей Степанович
  • Ворона Юрий Сергеевич
  • Романищева Ирина Михайловна
RU2331371C1
Способ реконструкции гортани и глотки при местно-распространенных опухолях 2019
  • Каприн Андрей Дмитриевич
  • Иванов Сергей Анатольевич
  • Севрюков Феликс Евгеньевич
  • Рожнов Виталий Анатольевич
  • Андреев Вячеслав Георгиевич
  • Акки Эрнест Диляверович
  • Буякова Марина Евгеньевна
  • Барышев Владимир Викторович
  • Панкратов Владимир Александрович
  • Панасейкин Юрий Александрович
  • Полькин Вячеслав Викторович
RU2714593C1
СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТА АЛЬВЕОЛЯРНОГО КРАЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 2021
  • Задеренко Игорь Александрович
  • Алиева Севил Багатуровна
  • Азизян Рубен Ильич
  • Циклаури Василий Тамазиевич
  • Орлова Ирина Владиславовна
  • Сафаров Давид Афатдинович
  • Бердыклычев Мерген Тувакклычевич
  • Хромушина Алена Валериевна
  • Секретная Александра Олеговна
RU2753603C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ФЛЕГМОНЫ ДНА ПОЛОСТИ РТА 2005
  • Татьянченко Владимир Константинович
  • Ройтер Светлана Владимировна
  • Новгородский Сергей Владимирович
  • Андреев Евгений Владимирович
  • Жаров Александр Леонидович
RU2284765C1
СПОСОБ ПРЯМОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ГОЛОВЫ, ШЕИ С ВОВЛЕЧЕНИЕМ ВНУТРЕННЕЙ И НАРУЖНОЙ СОННЫХ АРТЕРИЙ 2021
  • Севрюков Феликс Евгеньевич
  • Барышев Владимир Викторович
  • Каприн Андрей Дмитриевич
RU2758134C2
Способ реконструктивно-пластической операции у пациентов с местно-распространенным раком гортаноглотки T4A, с распространением опухоли на шейный отдел пищевода 2022
  • Рожнов Виталий Анатольевич
  • Полькин Вячеслав Викторович
  • Акки Эрнест Диляверович
  • Спирин Павел Игоревич
  • Каприн Андрей Дмитриевич
  • Иванов Сергей Анатольевич
RU2779370C2

Реферат патента 2008 года СПОСОБ ИММОБИЛИЗАЦИИ КРАЕВ РАНЫ У БОЛЬНЫХ С ОБШИРНЫМИ РЕЗЕКЦИЯМИ ПОЛОСТИ РТА, ЧЕЛЮСТИ, ГЛОТКИ, ГОРТАНИ И ВЫПОЛНЕННОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при иммобилизации краев раны после обширных резекций полости рта, челюсти, глотки, гортани и выполненной реконструкции. Сущность изобретения состоит в том, что на первые 10 суток после операции голову фиксируют к грудной стенке двумя шелковыми нитями-держалками такой индивидуальной длины, чтобы ограничить произвольные движения головы. Способ позволяет предупредить возможность возникновения гнойных осложнений в послеоперационном периоде за счет адекватной иммобилизации краев раны в первые дни. 1 ил.

Формула изобретения RU 2 327 424 C1

Способ иммобилизации краев раны после обширных резекций полости рта, челюсти, глотки, гортани и выполненной реконструкции, отличающийся тем, что производят фиксацию головы к грудной стенке двумя шелковыми нитями-держалками рассчитанной индивидуальной длины с целью ограничения произвольных движений головы на первые 10 сут после операции.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2008 года RU2327424C1

MAW A.R
The management of post-operative pharyngo-cutaneous pharyngeal fistulae
J Laryngol Otol
Контрольный висячий замок в разъемном футляре 1922
  • Назаров П.И.
SU1972A1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ФЛЕГМОНЫ ДНА ПОЛОСТИ РТА 2005
  • Татьянченко Владимир Константинович
  • Ройтер Светлана Владимировна
  • Новгородский Сергей Владимирович
  • Андреев Евгений Владимирович
  • Жаров Александр Леонидович
RU2284765C1
СПОСОБ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ЛАРИНГЭКТОМИИ С КРУГОВОЙ РЕЗЕКЦИЕЙ ГОРТАНОГЛОТКИ 1994
  • Битюцкий П.Г.
  • Трофимов Е.И.
  • Крехно О.П.
RU2088163C1
Справочник операционной и перевязочной сестры./ Под ред
Б.Д.Комарова
- М.: Медицина, 1985, с.423
ШВЫРКОВ М.Б
и др
Огнестрельные ранения лица, лор-органов и

RU 2 327 424 C1

Авторы

Романищев Владимир Егорович

Тутов Александр Семенович

Хвостовой Владимир Владимирович

Сычов Михаил Дмитриевич

Лифиренко Игорь Дмитриевич

Саинсус Сергей Степанович

Ворона Юрий Сергеевич

Романищева Ирина Михайловна

Даты

2008-06-27Публикация

2007-01-17Подача