СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ ШВОВ СЛИЗИСТОЙ РОТОГЛОТКИ И ПОЛОСТИ РТА Российский патент 2008 года по МПК A61B17/04 A61B17/24 

Описание патента на изобретение RU2338473C1

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Частота возникновения глоточных дефектов после расширенных и комбинированных операций при злокачественных опухолях полости рта и ротоглотки у необлученных больных и после лучевой терапии в дозах не выше 40-45 Гр колеблется от 16 до 60% (Сенюков М.В. с соавт., 1975; Огольцова B.C., 1977; Briant, 1975). Ушивание таких дефектов чаще всего выполняется отдельными ручными швами по методике Матущика под контролем зрения с прокалыванием только стенки глотки (аналог, он же прототип). К недостаткам этого способа относится ненадежное удержание и слабая механическая прочность натянутых анастомозированных тканей, а также плохая васкуляризация лоскутов, приводящая к несостоятельности глоточного шва.

Задачей изобретения является способ создания надежного глоточного шва после расширенных и комбинированных операций при злокачественных опухолях полости рта и ротоглотки, предупреждающего развитие гнойного послеоперационного воспаления в ране.

Поставленная задача достигается с помощью предложенной методики.

Для профилактики несостоятельности швов глотки и ротовой полости нами разработан однорядный узловой проникающий шов через все слои стенки с захватыванием подлежащих тканей. Швы накладываются с интервалом 5 мм, отступив от края на 5 мм. Это способствует более эффективному и быстрому первичному заживлению раны за счет плотного и надежного соединения резецированных стенок слизистой оболочки. При сильном натяжении тканей непроизвольные глотательные движения не вызывают прорезывание швов и появление слюны.

На чертеже представлена схема проникающего шва раны ротовой полости.

1 - мышечный слой с адвентицией;

2 - собственная пластинка слизистой оболочки и подслизистая основа;

3 - многослойный плоский эпителий.

Способ осуществляется следующим образом.

После расширенно-комбинированной операции при злокачественной опухоли полости рта и ротоглотки выполняется реконструкция образовавшегося дефекта за счет наложения швов слизистой полости рта и ротоглотки. С помощью пинцета и иглодержателя производится прокол слизистой, отступив от края раны на 5 мм, с интервалом 5 мм выполняется узловой проникающий шов через все слои стенки с захватыванием подлежащих тканей.

Пример клинического применения

Больной П., 1962 г.р. Дата поступления - 24.03.2005 г. Диагноз - рак ротоглотки ст. IIIБ кг IIа T3N1M0, состояние после предоперационной лучевой терапии в СОД 60 Гр. После предоперационной подготовки 30.03.2005 г. проведена расширенная комбинированная операция - трахеостомия, резекция нижней челюсти, ротоглотки, языка слева, операция Крайля слева, пластическое закрытие дефекта кожно-мышечно-слизистым лоскутом с оставшейся частью языка на всю его толщину. Послеоперационный период без осложнений, заживление первичным натяжением. Больной выписан 12.05.2005 г.

Похожие патенты RU2338473C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ГЛОТОЧНО-ПИЩЕВОДНОГО АНАСТОМОЗА ПОСЛЕ РАСШИРЕННОЙ ЛАРИНГЭКТОМИИ 2007
  • Романищев Владимир Егорович
  • Тутов Александр Семенович
  • Хвостовой Владимир Владимирович
  • Сычов Михаил Дмитриевич
  • Лифиренко Игорь Дмитриевич
  • Саинсус Сергей Степанович
  • Ворона Юрий Сергеевич
  • Романищева Ирина Михайловна
RU2331375C1
СПОСОБ ИММОБИЛИЗАЦИИ КРАЕВ РАНЫ У БОЛЬНЫХ С ОБШИРНЫМИ РЕЗЕКЦИЯМИ ПОЛОСТИ РТА, ЧЕЛЮСТИ, ГЛОТКИ, ГОРТАНИ И ВЫПОЛНЕННОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ 2007
  • Романищев Владимир Егорович
  • Тутов Александр Семенович
  • Хвостовой Владимир Владимирович
  • Сычов Михаил Дмитриевич
  • Лифиренко Игорь Дмитриевич
  • Саинсус Сергей Степанович
  • Ворона Юрий Сергеевич
  • Романищева Ирина Михайловна
RU2327424C1
Способ предупреждения расхождения швов глотки после тотальной глоссэктомии с пластикой дефекта пекторальным кожно-мышечным лоскутом 2021
  • Сикорский Дмитрий Валентинович
  • Подвязников Сергей Олегович
RU2759323C1
СПОСОБ УШИВАНИЯ ГЛОТКИ 2002
  • Мухамедов М.Р.
  • Гюнтер В.Э.
  • Чойнзонов Е.Л.
  • Кицманюк З.Д.
  • Павлов В.Ю.
RU2229850C2
Способ закрытия дефекта глотки у пациентов после ларингэктомии 2020
  • Дайхес Николай Аркадьевич
  • Виноградов Вячеслав Вячеславович
  • Решульский Сергей Сергеевич
  • Ким Ирина Анатольевна
  • Федорова Елена Борисовна
RU2750908C1
СПОСОБ ЛАРИНГЭКТОМИИ 1990
  • Коченов В.И.
RU2028085C1
Способ лечения местно-распространенного рака корня языка 2017
  • Задеренко Игорь Александрович
  • Мудунов Али Мурадович
  • Бочкарева Ольга Васильевна
  • Иванов Сергей Юрьевич
  • Азизян Рубен Ильич
  • Ахундов Азер Алирамиз Оглы
  • Задеренко Евгения Александровна
  • Алиева Севил Багатуровна
  • Циклаури Василий Томазиевич
  • Нариманов Мехти Нариманович
  • Казимов Александр Эркинович
  • Илькаев Константин Дмитриевич
RU2661011C1
СПОСОБ УШИВАНИЯ ГЛОТКИ 2005
  • Шинкарев Сергей Алексеевич
  • Подольский Владислав Николаевич
  • Коренев Андрей Александрович
  • Пикалов Олег Анатольевич
  • Новиков Александр Вячеславович
  • Козловская Елена Вячеславовна
  • Харин Дмитрий Валентинович
RU2303404C1
Способ пластики дефекта глотки и пищевода после ларингэктомии по поводу рака гортани 2020
  • Воздвиженский Михаил Олегович
  • Махонин Александр Александрович
  • Габриелян Алексей Григорьевич
  • Осокин Олег Владиславович
  • Керосиров Артур Павлович
  • Сагдеев Рустам Рамилевич
  • Березовская Серафима Сергеевна
  • Синотин Андрей Игоревич
  • Гукасян Ирина Михаеловна
  • Козлов Сергей Васильевич
RU2744311C1
Способ формирования межкишечного анастомоза 2017
  • Айдемиров Артур Насирович
  • Шахназарян Наталья Григорьевна
  • Вафин Альберт Закирович
  • Шахназарян Арсен Михайлович
  • Айдемирова Эллина Артуровна
RU2663648C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 338 473 C1

Реферат патента 2008 года СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ ШВОВ СЛИЗИСТОЙ РОТОГЛОТКИ И ПОЛОСТИ РТА

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для наложения глоточного шва после расширенных и комбинированных операций при злокачественных опухолях полости рта и ротоглотки. Используют однорядный узловой проникающий шов через все слои стенки с захватыванием подлежащих тканей. Накладывают шов с интервалом 5 мм, отступив от края на 5 мм. Способ позволяет предотвратить прорезывание шва при глотательных движениях. 1 ил.

Формула изобретения RU 2 338 473 C1

Способ наложения глоточного шва после расширенных и комбинированных операций при злокачественных опухолях полости рта и ротоглотки, отличающийся тем, что используют однорядный узловой проникающий шов через все слои стенки с захватыванием подлежащих тканей, накладываемый с интервалом 5 мм, отступив от края на 5 мм.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2008 года RU2338473C1

СПОСОБ УШИВАНИЯ ГЛОТКИ 2002
  • Мухамедов М.Р.
  • Гюнтер В.Э.
  • Чойнзонов Е.Л.
  • Кицманюк З.Д.
  • Павлов В.Ю.
RU2229850C2
Способ наложения однорядного узлового кишечного шва 1990
  • Жученко Сергей Павлович
  • Вильцанюк Александр Афанасьевич
  • Соломко Анатолий Васильевич
  • Тутченко Николай Иванович
SU1787433A1
US 2006276835, 12.07.2006
БУЯНОВ В.М
и др
Хирургический шов
- М.: ТОО Рапид-Принт, 1993, с.28-29, 38-39
ЛИТТМАНН И
Брюшная хирургия
- Будапешт: Типография Академии наук Венгрии, 1970, с.153
SANTAOLALLA MONTOYA F
Comparative study of the use of manual and mechanical suturing in the

RU 2 338 473 C1

Авторы

Романищев Владимир Егорович

Тутов Александр Семенович

Хвостовой Владимир Владимирович

Сычов Михаил Дмитриевич

Лифиренко Игорь Дмитриевич

Саинсус Сергей Степанович

Ворона Юрий Сергеевич

Романищева Ирина Михайловна

Даты

2008-11-20Публикация

2007-01-17Подача