Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, и может быть использовано для профилактики деформаций и переломов длинных трубчатых костей у больных с метаболическими остеопатиями и несовершенным остеогенезом.
Известен способ коррекции метаболизма костной ткани, основанный на комплексном введении в организм больного препаратов ксидифона и оксидевита по схеме: 2 месяца - прием, 1 месяц - перерыв при лечении в течение первых двух лет и двух месячных курсов в год при длительности лечения свыше двух лет (Патент 2029550 РФ, опубл. 1995.02.27).
Однако данный способ предназначен на длительный курс лечения, приводящий к уменьшению риска появления новых переломов, но не предотвращает их полностью.
Известен способ лечения профилактики деформаций и переломов у больных с метаболическими остеопатиями и несовершенным остеогенезом, который включает применение высоких доз витамина D с препаратами кальция и фосфора в сочетании с постельным режимом, лечебным массажем и санаторно-курортным лечением (П.В.Новиков «Рахит и наследственные рахитоподобные заболевания у детей: диагностика, лечение, профилактика». - М., «Триада-Х», 2006, 336 с).
Однако данный способ лечения нередко приводит к тяжелым формам костных деформаций или переломам трубчатых костей и когда уже, как правило, рекомендуется хирургическое лечение с проведением корригирующей остеотомии трубчатых костей голеней или бедренных костей с коррекцией осей голеней и бедра, с дальнейшей иммобилизацией гипсовой повязкой или дистракционно-компрессионным аппаратом.
Задачей изобретения является профилактика деформаций и переломов костей конечностей у больных с метаболическими остеопатиями и несовершенным остеогенезом, обеспечивающая предупреждение развития деформации, переломов и снятие болевых ощущений при данных заболеваниях.
Указанная задача решается тем, что в способе профилактики деформаций и переломов костей конечностей у больных с метаболическими остеопатиями и несовершенным остеогенезом, включающем медикаментозную терапию, выполняют армирование костей конечностей дугообразно изогнутыми спицами с гидроксиапатитным покрытием, причем вершины изгиба спиц при их введении в костно-мозговой канал ориентируют в противоположных направлениях.
Предлагаемый способ поясняют описанием, примером практического использования и иллюстративным материалом, на котором изображено:
Фиг.1 - фоторентгенограммы правой и левой конечности пациентки М., 40 лет, до лечения;
Фиг.2 - фоторентгенограммы правой и левой конечности пациентки М., 40 лет, после интрамедуллярного армирования.
Способ осуществляется следующим образом.
В ходе операции первоначально формируют два канала в косом направлении к диафизу кости на уровнях проксимального и дистального метафизов таким образом, чтобы они заканчивались в костно-мозговой полости. Затем вводят в каждый из сформированных каналов дугообразно изогнутые спицы, причем вершины изгиба спиц при их введении в костно-мозговой канал ориентируют в противоположных направлениях. Спицы скусываются и погружаются вглубь мягких тканей.
Практическое использование способа иллюстрируются следующим клиническим примером.
Пациентка М., 40 лет, история болезни №27178, диагноз: фосфат-диабет; вальгусная деформация правой нижней конечности, варусная деформация левой нижней конечности, укорочение правой нижней конечности 2 см. (Фиг.1).
Для профилактики дальнейшей деформации и переломов выполнена операция: превентивное армирование бедренной и большеберцовой костей спицами с гидроксиапатитным покрытием.
После анестезии и обработки операционного поля известными приемами сформировали два канала во фрагментах бедренной и большеберцовой костей. Затем ввели через них до противоположного метадиафиза по дугообразно изогнутой спице. Вершины изгиба введенных в костно-мозговой канал спиц ориентировали в противоположных направлениях. Концы спиц скусили, загнули и погрузили в мягкие ткани. Операцию завершили ушиванием ран, наложением асептических повязок и выполнением контрольной рентгенографии. (Фиг.2).
Через год на контрольном осмотре: ось конечности правильная. Больная ведет активный образ жизни, отсутствуют болевые ощущения при ходьбе.
Использование предложенного способа в клинике ФГУН «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А.Илизарова Росздрава» показало, что его применение при лечении больных с несовершенным остеогенезом и метаболическими остеопатиями, сопровождающимися остеопорозом костной ткани, обеспечивает предупреждение развития деформаций. Указанный эффект достигается вследствие превентивного армирования бедренной и большеберцовой костей спицами с гидроксиапатитным покрытием для создания внутрикостной напряженной эластической системы, противодействующей деформации конечности.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМАЦИИ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ ОСТЕОПАТИЯМИ И НЕСОВЕРШЕННЫМ ОСТЕОГЕНЕЗОМ | 2007 |
|
RU2342914C1 |
СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ ПРИ КОРРЕКЦИИ ДЕФОРМАЦИИ У ДЕТЕЙ С НЕСОВЕРШЕННЫМ ОСТЕОГЕНЕЗОМ | 2016 |
|
RU2615279C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ | 2006 |
|
RU2317034C1 |
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ | 2021 |
|
RU2757959C1 |
СПИЦА ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО АРМИРОВАНИЯ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ | 2006 |
|
RU2324450C2 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВТОРНОГО ПЕРЕЛОМА ТРУБЧАТОЙ КОСТИ ПОСЛЕ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА | 1999 |
|
RU2173546C2 |
СПОСОБ УДЛИНЕНИЯ ТРУБЧАТОЙ КОСТИ | 1999 |
|
RU2175857C2 |
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ДЕФОРМАЦИИ ДЛИННОЙ ТРУБЧАТОЙ КОСТИ | 1998 |
|
RU2155549C2 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ И ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ | 2016 |
|
RU2644713C1 |
РЕГЕНЕРАТИВНЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИМПРЕССИОННОГО ПЕРЕЛОМА ПРОКСИМАЛЬНОГО МЕТАЭПИФИЗА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ | 2020 |
|
RU2743267C1 |
Изобретение относится к ортопедии и травматологии и может быть применимо для профилактики переломов и дальнейшего развития деформации у больных с метаболическими остеопатиями и несовершенным остеогенезом. Выполняют превентивно армирование костей конечностей дугообразно изогнутыми спицами с гидроксиапатитным покрытием, при этом вершины изгиба спиц при их введении в костно-мозговой канал ориентируют в противоположных направлениях. Способ позволяет создать напряженную эластическую систему, противодействующую деформации конечности. 2 ил.
Способ профилактики переломов и дальнейшего развития деформации у больных с метаболическими остеопатиями и несовершенным остеогенезом, отличающийся тем, что превентивно выполняют армирование костей конечностей дугообразно изогнутыми спицами с гидроксиапатитным покрытием, при этом вершины изгиба спиц при их введении в костно-мозговой канал ориентируют в противоположных направлениях.
Под редакцией Ю.Г | |||
ШАПОШНИКОВА Травматология и ортопедия | |||
Руководство для врачей, том 3 | |||
- М.: Медицина, 1997, с.85-90 | |||
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОГО ОСТЕОГЕНЕЗА | 2003 |
|
RU2263484C2 |
JP 2000166938, 15.05.2000 | |||
BOUTAUD В | |||
Elastic sliding central medullary nailing with osteogenesis imperfecta | |||
Fourteen cases at eight years follow-up | |||
Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot | |||
Способ приготовления мыла | 1923 |
|
SU2004A1 |
Авторы
Даты
2009-01-10—Публикация
2007-06-22—Подача