СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КОСМЕТИЧЕСКИХ ДЕФЕКТОВ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА Российский патент 2009 года по МПК A61F9/07 

Описание патента на изобретение RU2354339C1

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической косметологии, и предназначено для восстановления возрастных изменений в анатомическом расположении мягкотканных структур средней зоны лица.

Известен способ устранения морщин и складок кожи лица, включающий натяжение кожи и ее фиксацию за надкостницу. Натяжение производят с помощью подкожно проведенной длительно саморассасывающейся нити в виде петли, продольная ось которой перпендикулярна морщине или складке, а фиксацию за надкостницу производят в общей точке входа и выхода с погружением узла (патент РФ №2071281, МПК А61В 17/322, опубл. 10.01.1997 г.).

Данный способ обладает низкой эффективностью вследствие изолированной подтяжки кожи без мобилизации мягкотканных структур лица.

Известен способ Василюка В.П. устранения морщин кожи лица и шеи (патент РФ №2177745, МПК А61В 17/00, опубл. 10.01.2002 г.). Способ заключается в отслаивании кожно-жировых лоскутов, укреплении фасции и подлежащих мягких тканей армированной нитью с закреплением ее в различных участках лица. При этом смещают и затем иссекают избыток кожи. Данный способ также недостаточно эффективен и не обеспечивает стойкий косметический результат. Кроме того, он травматичен.

Наиболее близким к предложенному является способ хирургической коррекции возрастных изменений лица (С. Le Louam. The concentric malar lift: malar and lower eyelid refuvenation. Aesth Plast Surg 2004, №28, с.359-372). Способ заключается в подтяжке средней зоны лица за счет смещения кожно-мышечных тканей вверх с фиксацией их субпериостально в проекции верхней челюсти и нижней стенки орбиты.

Недостатком способа является его сложность и повышенная травматичность.

Известные способы не решают существующую проблему, связанную с возрастным истончением тарзоорбитальной фасции и, как следствие - формированием орбитальных грыж (выпадение орбитальной клетчатки).

Задачей изобретения является повышение эффективности лечения и улучшение косметического результата за счет комплексного подхода, обеспечивающего устранение подглазничных «мешков» и подъем носослезной и щечной борозд.

Поставленная задача решается способом хирургического лечения косметических дефектов средней зоны лица, включающим субцилиарный разрез, отслаивание кожно-мышечного лоскута, наднадкостничную подтяжку мягких тканей средней зоны лица, их фиксацию к краю нижней стенки орбиты, ушивание раны, в котором в отличие от прототипа дополнительно осуществляют пластику тарзоорбитальной фасции посредством биоматериала Аллоплант для пластики конъюнктивы, который укладывают на тарзоорбитальную фасцию и фиксируют аллосухожильными нитями к фасциальным узлам стенок орбиты, а также проводят наружную кантопексию аллосухожильными нитями, причем подтянутые мягкие ткани средней зоны лица фиксируют к фасциальным узлам края нижней стенки орбиты посредством аллосухожильных нитей.

Новый результат, обеспечивающий высокий косметический эффект, достигается благодаря предложенному комплексному подходу, включающему одномоментно выполняемые три вмешательства на разных структурах средней зоны лица, ведущих к их восстановлению и усилению: наднадкостничная подтяжка мягких тканей при помощи аллосухожильных нитей, пластика тарзоорбитальной фасции при помощи биоматериала Аллоплант и наружная кантопексия аллосухожильными нитями. При этом учитываются функциональные особенности фиброархитектоники мягкого остова лица, который представляет собой комплекс соединительнотканных структур, включающих в себя кожу, поверхностную фасцию, пери- и эпимизий мимических мышц, а также комплекс соединительнотканных оболочек, связывающих эти образования. Это позволяет восстанавливать и укреплять естественную структуру мягкого остова лица, всех его динамических образований и фасциальных узлов. Сначала проведенная через фасциальный узел аллосухожильная нить самостоятельно выполняет опорную и фиксирующую функцию, заменяя ослабленный фасциальный узел. Затем сформированный на его месте регенерат, идентичный по своей гистологической структуре благодаря особым свойствам аллосухожильных нитей, продолжает и усиливает этот процесс. Используемые аллосухожильные нити, изготовленные из биоматериала Аллоплант, характеризуются хорошей вживляемостью, высокой прочностью и медленным, в течение 8-15 месяцев, рассасыванием с формированием на этом месте рубцовых тяжей (Биоматериалы Аллоплант для регенеративной хирургии. Информационное письмо. Москва-Уфа-2004 г., с.25). Трансплантат для пластики конъюнктивы также выполняет опорную функцию, в последующем формируя регенерат, усиливающий тарзоорбитальную фасцию и предотвращая рецидив формирования грыж орбитальной клетчатки (Биоматериалы Аллоплант для регенеративной хирургии. Информационное письмо. Москва-Уфа-2004 г., с 12-13).

Способ осуществляют следующим образом.

Производят субцилиарный разрез и отслаивание кожно-мышечного лоскута от надкостницы. Затем производят наднадкостничную подтяжку мягких тканей средней зоны лица и фиксируют их к фасциальным узлам нижней стенки орбиты посредством аллосухожильных нитей диаметром до 250 мкм. Аллосухожильные нити, изготовленные из биоматериала Аллоплант, выполняют опорную и фиксирующую функцию. Затем укладывают на тарзоорбитальную фасцию трансплантат для пластики конъюнктивы, изготовленный из биоматериала Аллоплант. Данный трансплантат благодаря своим известным свойствам способствует регенерации соединительнотканных образований. Уложенный трансплантат фиксируют к фасциальным узлам стенок орбиты.

В заключение операции проводят наружную кантопексию аллосухожильными нитями для профилактики развития эктропиона (выворота нижнего века).

По предложенному способу проведены операции 30 пациентам в возрасте от 37 до 60 лет. Операции проводились в амбулаторных условиях, пациенты наблюдались в течение 3-х месяцев. В ближайшие послеоперационные дни наблюдался отек оперированной зоны, который купировался в течение 6-7 суток. Через 3 недели после операции был очевиден хороший клинический результат.

Таким образом, предложенное изобретение позволяет эффективно лечить птоз средней зоны лица с получением хорошего косметического результата.

Похожие патенты RU2354339C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПОЛОЖЕНИЯ БРОВИ И ВЕРХНЕГО ВЕКА 2008
  • Салихов Амир Юсупович
  • Ничепорчук Лейла Ринатовна
  • Султанов Руслан Закирович
  • Салихов Эльдар Амирович
RU2361551C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА КОН-РОМАНО 2007
  • Салихов Амир Юсупович
  • Салихов Эльдар Амирович
RU2334497C1
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ПАРАЛИТИЧЕСКОГО ВЫВОРОТА НИЖНЕГО ВЕКА 2013
  • Груша Ярослав Олегович
  • Искусных Наталия Сергеевна
RU2521352C1
Способ хирургического лечения выворота нижнего века 2017
  • Нураева Айгуль Булатовна
RU2645417C1
СПОСОБ КОСМЕТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТОВ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА 2005
  • Мулдашев Эрнст Рифгатович
  • Нигматуллин Рафик Талгатович
  • Хасанова Юлия Саитгалеевна
  • Хасанов Руслан Алмазович
  • Гафаров Винер Габдрахимович
  • Салихов Эльдар Амирович
RU2288644C2
СПОСОБ СУБКУТАННОЙ АУТОФАСЦИАЛЬНО-МЫШЕЧНОЙ ПЛАСТИКИ С ВИСКА ПОЛНОГО ОБШИРНОГО СИМБЛЕФАРОНА 2006
  • Лузьянина Владлена Валерьевна
  • Егоров Виктор Васильевич
RU2329779C2
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ РЕТРАКЦИИ ВЕРХНЕГО ВЕКА ПРИ ЭНДОКРИННОЙ ОФТАЛЬМОПАТИИ 2010
  • Салихов Амир Юсупович
  • Лихванцева Вера Геннадиевна
  • Салихов Эльдар Амирович
  • Акопян Владимир Сергеевич
RU2442552C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЧАСТИЧНОГО РУБЦОВОГО ВЫВОРОТА НИЖНЕГО ВЕКА 2014
  • Мулдашев Эрнст Рифгатович
  • Галимова Венера Узбековна
  • Нураева Айгуль Булатовна
RU2564966C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ГИПОФТАЛЬМА И ЭНОФТАЛЬМА 2004
  • Галимова В.У.
  • Мулдашева И.Э.
  • Султанов Р.З.
RU2239400C1
Способ опорной пластики нижнего века 1986
  • Мулдашев Эрнст Рифгатович
  • Салихов Амир Юсупович
  • Булатов Ришат Тахаутдинович
SU1524883A1

Реферат патента 2009 года СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ КОСМЕТИЧЕСКИХ ДЕФЕКТОВ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для хирургического лечения косметических дефектов средней зоны лица. Производят наднадкостничную подтяжку мягких тканей средней зоны лица, фиксируя подтянутые мягкие ткани к фасциальным узлам края нижней стенки орбиты посредством аллосухожильных нитей. Осуществляют пластику тарзоорбитальной фасции посредством биоматериала Аллоплант для пластики конъюнктивы, который укладывают на тарзоорбитальную фасцию и фиксируют аллосухожильными нитями к фасциальным узлам стенок орбиты. Проводят наружную кантопексию аллосухожильными нитями. Способ позволяет укрепить тарзоорбитальную фасцию, уменьшить риск появления выпадения орбитальной клетчатки.

Формула изобретения RU 2 354 339 C1

Способ хирургического лечения косметических дефектов средней зоны лица, включающий субцилиарный разрез, отслаивание кожно-мышечного лоскута, наднадкостничную подтяжку мягких тканей средней зоны лица, их фиксацию к краю нижней стенки орбиты, ушивание раны, отличающийся тем, что дополнительно осуществляют пластику тарзоорбитальной фасции посредством биоматериала Аллоплант для пластики конъюнктивы, который укладывают на тарзоорбитальную фасцию и фиксируют аллосухожильными нитями к фасциальным узлам стенок орбиты, а также проводят наружную кантопексию аллосухожильными нитями, причем подтянутые мягкие ткани средней зоны лица фиксируют к фасциальным узлам края нижней стенки орбиты посредством аллосухожильных нитей.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2009 года RU2354339C1

LE LOUARN С
The concentric malar lift: malar and lower eyelid rejuvenation
Aesthetic Plast Surg
Способ приготовления мыла 1923
  • Петров Г.С.
  • Таланцев З.М.
SU2004A1
СПОСОБ КОСМЕТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТОВ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА 2005
  • Мулдашев Эрнст Рифгатович
  • Нигматуллин Рафик Талгатович
  • Хасанова Юлия Саитгалеевна
  • Хасанов Руслан Алмазович
  • Гафаров Винер Габдрахимович
  • Салихов Эльдар Амирович
RU2288644C2
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ АТОНИЧЕСКОГО ВЫВОРОТА НИЖНЕГО ВЕКА 2004
  • Атаманов В.В.
  • Головацкий Р.Р.
RU2260413C1
RU 2004120812/14 А, 10.01.2006
JP 2006280861, 19.10.2006
БОРОВИКОВ А.М
Пластическая, эстетическая и реконструктивная хирургия
Раздел Кантопексия.

RU 2 354 339 C1

Авторы

Салихов Амир Юсупович

Ничепорчук Лейла Ринатовна

Салихов Эльдар Амирович

Даты

2009-05-10Публикация

2007-07-05Подача